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本期摘要

 

新聞快遞

肥胖或過瘦容易出現呼吸問題  2007/09/19 

過去很少針對更年期婦女的肺部功能進行研究,但是,最近在斯德哥爾摩舉辦的歐洲呼吸系統協會(European Respiratory Society)年度會議中,一份研究發現,肥胖和過瘦的婦女在更年期後,出現呼吸系統不適症狀的風險會增加,且肺部功能退化的情況較嚴重。

這份研究的參與者來自美國和九個歐洲國家的醫學中心,總共包括1,30045-55歲的婦女。研究人員透過問卷的方式瞭解參與者的呼吸系統狀況和月經週期,並且藉由肺活量測試(spirometric testing)來評估參與者的肺功能。結果發現,肥胖或過瘦的婦女在更年期停經後,肺部功能會明顯的退化、呼吸不適症狀會增加,特別是與過敏相關的症狀,且氣喘的風險幾乎提高了兩倍。

研究人員表示,在體重正常或是有一點過胖的婦女身上,沒有發現更年期和呼吸系統有任何的相關性,這些現象只有在肥胖或過瘦的婦女身上發現。因此,女性應該要維持自己的體重在正常範圍內,不論是肥胖或是過瘦對健康都有負面的影響。而醫師也應該要注意到更年期婦女有可能出現呼吸系統的問題。

此外,這份研究和另外兩個動物試驗也發現相同的結論-雌激素對呼吸系統其實有保護作用。也因此婦女在更年期後,呼吸系統不適的狀況會比較多。至於荷爾蒙療法(HRT)對此是否有益,則還沒有定論。

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如何降低乳房攝影的不適?  2007/09/19

乳房攝影是目前用來診斷或篩檢乳癌的方法,我國政府補助50-69歲婦女每兩年一次的乳房攝影費用。有些婦女可能因為害怕會不舒服,而不願意做乳房攝影檢查,德州布蘭諾市的地區醫學中心(Baylor Regional Medical Center at Plano)則提供了幾點建議,可以降低婦女在做乳房攝影時的不適。

一、不喝含有咖啡因的飲品

咖啡因會使女性的乳房變的較敏感,且容易產生硬塊,也因此在做乳房攝影時,容易感到不舒服。因此,在乳房攝影的前一週,盡量不要喝咖啡、茶、氣泡飲料、熱可可等,除非這些飲品是不含咖啡因的,甚至一些非處方用藥的止痛藥,也應該盡量避免,在乳房攝影前用止痛藥,應該要注意藥品的成分。

二、避免使用香水或是爽身粉等

因為香水、爽身粉、體香劑、精油等產品的殘留物有可能會干擾乳房攝影、影響檢查結果,也就是說有可能會需要再做一次檢查。

三、避開生理期

大部分的女性在生理期和前一個禮拜,乳房會較敏感和腫脹,因此,盡量避開這段時間作乳房攝影。

四、避免穿連身式的服裝

女性做乳房攝影時穿的衣服當然不會影響檢查結果,但是,由於檢查時要脫去上衣,因此,兩件式的衣物總是比連身式的方便。

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哺育母乳無法預防過敏和氣喘  2007/09/14

母乳到底能不能預防氣喘和過敏一直是爭論的焦點,一份發表在英國醫學期刊(British Medical Journal)的研究發現,喝母乳長大後出現過敏和氣喘現象的比例並不會比較低。

這份研究的參與者是17,046位母親,這些母親被隨機分成兩組,一組的母親完全哺餵母乳,且哺乳的時間也較長;另一組則沒有硬性規定。6.5年後,研究人員使用「皮膚過敏原穿刺試驗」(skin prick test)檢測了其中13,889位孩童的過敏原和氣喘症狀,並使用問卷的方式追蹤所有參與者的身體狀況,包括,濕疹、氣喘和對灰塵、花粉、貓毛等的敏感度。結果發現,完全哺育母乳的孩童有過敏和氣喘症狀的比例反而較高。

研究人員保守地表示,雖然哺育母乳組檢測出來有過敏和氣喘症狀的比例較高,但是由於研究不可控制的變因,目前還無法確定母乳其實會增加過敏和氣喘的風險,但是,可以確定的是母乳哺育無法降低遺傳性過敏疾病的風險。

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怎麼減肥最有效?  2007/09/13

暑假結束之際,有人可能因為悠閒的假期生活而增加體重,然後趕在開學之前拼命減肥。事實上,健康的減肥是沒有捷徑的,而且減肥的過程中,營養的攝取格外重要。

許多人都會透過吃減肥餐來減肥,但是,減肥餐其實是沒有任何科學根據的減肥方法,而且這種減肥方式時常是不適當的,因為減肥餐將某些特定的食物排除在外,但是這些食物卻含有豐富的營養價值,如果在飲食中不攝取這些食物,則會威脅到我們的健康。而且節食時,若熱量攝取不足,新陳代謝率會下降,血糖和肝醣的使用率會上升,也就是說節食減肥所減少的體重,其實是減到肌肉和水分,而不是脂肪,這也是為什麼節食減肥的人容易復胖的原因。

西班牙營養與飲食科技研究中心(Institute of Nutrition and Food Technology)的負責人Emilio Martínez de Victoria Munoz教授表示,最好的控制體重的方式就是結合節食和規律運動。如果一個人一天能少攝取500-700卡路里,而且實踐規律運動的話,一個月大約可以減少3公斤且不復胖。此外,高纖維的食物也可以幫助控制體重,因為高纖維食物需要較多的時間咀嚼、容易很快使人有飽足感,而且纖維會加速腸胃的蠕動,相對的就會減少食物的吸收。

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陰道整形手術的安全性未確立  2007/09/11

近幾年來,有越來越多的醫師提供病人各種不同的陰道整形手術,並標榜著這些手術可以美化性器官的外表和促進性行為的滿意度。例如,「陰道修復手術」(vaginal rejuvenation)便標榜著可以藉由雷射修復生產後受損的陰道組織;「陰道重整手術」(designer vaginoplasty)則被用來改變性器官的外表,或是使陰道變的更緊實;此外,還包括「G點擴張手術」(G-spot amplification)等。

美國婦產科學會(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)在九月號的婦產科期刊(Obstetrics & Gynecology)中發表一項聲明表示,這些陰道整形手術,並不屬於必要的醫療手術,而且目前也沒有足夠的研究證據可以證明手術的安全性和有效性。若有人告訴妳「這些手術都是很安全的,而且醫師們每天都在做」的話,那一定是騙人的。

手術都有一定的風險,但是,陰道整形手術所宣稱的效果,目前並沒有科學證據可以證明;因此,美國婦產科學會表示,考慮要進行陰道整形手術的婦女除了應該要被告知手術的副作用,例如,感染、神經受損、性交疼痛、陰唇閉合、留疤等之外,也應該要被告知此手術的安全性尚未確立。

很多陰道整形手術目前都是未合法的醫療行為,而且幾乎沒有研究針對手術的安全性、副作用的比例、長期滿意度等進行調查與追蹤;而在這些研究數據尚未出爐前,美國婦產科學會並不建議進行陰道整形的手術。

在台灣也有醫師私底下替病人進行陰道整形手術或是未經核可的醫療手術,例如「陰道緊實術」、「卵巢回春術」等,但是,這類手術的效果、適應症及追蹤結果都還是問號,民眾應該要特別注意,衛生單位對於此類手術是否違反醫療法也應該加以認定及規範。

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年經藥安全嗎?  2007/09/06

美國食品藥物管制局(FDA)最近通過的避孕藥-Lybrel,是第一個可以一年365天,天天服用的口服避孕藥。婦女天天使用的話,就不會有月經來潮,但是可能會有不定期的出血。

其實避免月經來潮的概念並不是最近才有的,傳統的避孕藥如果連續使用,也可以避經,有些醫師也會建議使用這種方法延後月經、避免月經,或是用來治療因為子宮內膜異位而容易月經不適的婦女,甚至用來控制更年期前婦女的荷爾蒙濃度。最近因為年經藥的通過與藥廠的行銷,抑制月經的概念變的越來越普遍,甚至越來越吸引人。

哈佛守護女性健康(Harvard Women’s Health Watch)刊物就表示,抑制月經有她的好處,當然也有風險。對於月經來潮時,會頭痛、大量出血、甚至引起貧血的女性來說,避免月經有一定的益處,但是大部分的女性對於「抑制月經」的概念其實是覺得不自在的;另外一個重要的考量便是女性如果使用Lybrel,便無法得知自己是否懷孕。

目前確定Lybrel會有的風險和其他避孕藥相似,例如,血栓塞、心臟病、中風的風險會增加,特別是抽煙的女性。但是,卻還沒有一個長期的研究來證實藥物的安全性,也就是說連續使用避孕藥避經對人體的影響目前都還是未知的。

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女性對盤尼西林較容易過敏  2007/09/05

過敏、氣喘與免疫學年報(Annals of Allergy, Asthma, and Immunology)裡的一篇研究發現,女性使用盤尼西林比男性容易產生過敏的反應。

這份研究採用文獻回顧的方式,總共包括了1,921位參與者,其中有1,759位有接受盤尼西林皮膚試驗(Pecicillin Skin Test, PST)。研究人員將試驗結果呈現陽性反應的人數作性別分析後發現,試驗結果有64人呈現陽性反應,其中有53位女性,男性只有11位,這樣的數據在統計上是有顯著差異的,也就是說女性對盤尼西林過敏的機率是男性的2.6倍。

過去其實也有不少研究發現,普遍來說,女性對藥物比較容易產生不良反應。台灣女人連線表示,過去的藥物試驗和臨床研究常將女性排除在受試者之外,因此,無法得知女性使用藥物後的反應。唯有將女性納入臨床試驗,藥物的使用劑量、種類才能隨使用對象而有所調整,用藥安全也才有保障。

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