曾經被視為美國利益化身的通用汽車宣布破產了。同一時間，美國財長蓋特納則剛結束了訪中行程，並頻頻釋出友善訊息。屋漏偏逢連夜雨的美國窘狀令人一覽無遺。

不談太遠，上個世紀戰後的美國就是一個汽車國度，州際公路、購物中心等等的基礎建設與生活型態，無一不是建立在汽車做為國民必需品的普及前提上。也因此，汽車業幾乎可以說是美國夢的揉捏者。當然，人們對工業化的近乎普世性想像，也與汽車產業息息相關。

從1980年代起，美國汽車業就開始走下坡，面對日本汽車的攻勢明顯節節敗退。相對應的，是雷根上台的新自由主義改革。雷根其實無意挽救江河日下的美國汽車業，相反地，他訴諸金融鬆綁，認為美國的去工業化將為新興的金融產業部門所接替。同一期間有類似政治方案的英國則更為徹底，本土汽車業已早從這個工業革命起源地消失了，取而代之的是打造倫敦做為國際金融中心。

因此，通用的破產，並不是那麼教人意外；反倒是內力耗弱的通用還能撐到今天，頗讓人側目。最主要的原因，肇因於金融鬆綁與長期的低利貸款，以此取代實質所得的增長，繼續維繫了通用的買氣與排場。然則，這場金融風暴的發生，說明了低利泡沫有時盡，當補給線一被切斷，自然無以為繼。

至於美國外債問題，則是通用等美國汽車業的去工業化危機，以及新自由主義金融鬆綁的雙重產物。後兩者讓美國在國際經濟上，由昔日的生產帶動型態，轉為消費帶動的經濟成長模式。這便意味了美國必須從國外輸入更多的廉價商品。對內，這是安撫國內勞工階級薪資成長凍結的緩兵之計；但對外，則讓美國的貿易赤字愈滾愈大，結果是各主要貿易出超國成了美國國債的最佳買主。

這也是為何蓋特納在北京會晤胡錦濤與溫家寶時，再三保證美國公債安全性無虞的原因。現在的美國像個火藥庫，任何一個引信被點燃，都可能會連環爆。如果美國國債被拋售，美元貶勢就止不住，連帶地熱錢也就轉往商品市場跑，結果是美國境內勞工階級的實質購買力再次縮水。或許有人謂，美元貶值有利其產品出口，但問題是，通用破產暴露了美國的工業底子已經徹底喪失競爭力了，貶值促進出口之說，毫無實益。

美國的式微與中國的崛起，確實是一個正在移動中的國際經濟板塊，通用的悍馬被四川某重工業購併，正是具體而微的表現。台灣在此時，從過去的美日台三角貿易逐漸向中國調整，除了與馬英九執政的意識形態有關，也多少意識到這個大勢的形成。然而，這對台灣而言究竟是一種新的依賴？還是新的發展機會？有待未來驗證。

「別人的生命，是鑲金又包銀，阮的性命不值錢」，台語老歌《金包銀》的歌詞，似道出窮人付不起醫療費的心聲。

縱使今日政府讓失業、中低收入者緩繳健保費；但省保費，品質卻不能省，所以我們要討論「醫療旅遊」行程，究竟能否拯救台灣醫療現況？

這看似中性、無害的「國際醫療」政策，實乃飲鴆止渴之計，因醫療旅遊就是將醫療作為商品，一切以利潤為依歸。

過去，政府長期推動醫療商品化，已讓醫院自負盈虧、自由競爭，而其根源，乃是政府稅收、健保費的收入，遠趕不上基本醫療需求的支出，所以健保局才會讓必要的檢查、用藥給付從嚴。

然而，面對上述問題，政府非但未追本溯源、增課富人稅，反倒發展「國際醫療」，讓旅遊結合看病，將台灣已極其有限的醫師、設備、病房，讓給能付錢的外國富人使用。

憲法157條已明示：政府為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。醫療商品化，不僅已嚴重違背免費而質優的「公醫」理念，更重要的是，將原屬社會福利、由「社會」承擔的醫療責任，轉由「個人」來負擔，加深本國醫療財源對市場的依賴，擴大窮富人間的醫療權力鴻溝。

「老有所終，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養」，在金融風暴仍未觸底、政府財務吃緊的今日，大同世界似乎是個遙遠的夢想。

縱使當前政府財務吃緊，但基於窮不能窮社福的概念下，馬政府仍未放棄努力，提出一開源升值的新方案。

此即行政院於4月通過的「健康照護升值白金方案」。未來，將要投入864億元，推動醫療照護、長期照護、國際醫療、智慧醫療、衛生安全、養生保健等六大領域，預計4年之內將可新增3萬個工作機會、每年將可為GDP貢獻近3千8百億台幣，本益比高達4倍。

而其中最能豐沛台灣醫療收入的，正是「國際醫療」的收益。初期，透過吸引觀光客來台旅遊兼健檢，逐步發展出較複雜的國際醫療等服務，並可吸引銀髮族旅客來台養生、投保。

而其成功的基礎，正是台灣在東亞數一數二的醫療水平。4月份，日本失智症踩線團即受邀抵台，考察國內私人醫院、養護機構。

「賺外國人錢，富足本國社福」實乃一箭雙鵰之策，醫療市場的自由化、去管制化，更是WTO推動重點。在此國際潮流下，台灣應善用兩岸「黃金雙航圈」，以心懷台灣需求、放眼亞洲市場。

如果說NBA年度總冠軍賽是一場華麗的舞會，那麼今年舞會中的國王卻沒盼到預期中的舞會皇后，反而冒出來了一個灰姑娘，搶走了「內定」皇后的皇冠。NBA當局、耐吉和絕大多數的球迷無不把戲碼已經寫好，等待著布萊恩與詹姆斯的湖人騎士大對決，但霍華德硬是變出「魔術」，把眾人已經寫好的劇本通通丟進碎紙機，相信也讓一些運彩迷大嘆「錢歹賺」。

運動的美，就是永遠沒有人能夠完全掌握比賽結果；爆冷門，也成為所有賽事必定會發生的。但妙就妙在雖然每個人都知道會有意外出現，但卻都不知道是誰、會在何時出現。從來沒在法國公開賽輸過球的世界球王納達爾，五連霸之路，竟然斷在瑞典選手索德林手下，而且是早在第四輪就發生了，更驚人的是，賽前賭盤，索德林是1賠26的大黑馬；美國人最愛的大學籃球64強決賽最迷人之處，就是你知道一定會出現「美麗的灰姑娘」。2006年，名不見經傳的喬治梅森大學破天荒地打入最後四強，在此之前，他們就算打入了NCAA的64強決賽，也從來沒贏過球，但是當年度卻是以分區第11種子的身分（整體實力約為44到47名的學校）一路挺進，寫下如此傳奇，也成了球迷近年來最津津樂道的灰姑娘。

美國運動中，對於排名有一種莫名的執念，大學運動中有以教練做民調的ESPN／今日美國報排名、有媒體記者參與的美聯社排名，美式足球近年來更有加入一堆數據再由電腦精算後的BCS排名，用以決定哪些學校參與何種季後的盃賽。但再精確的排名都無法保證排名高者一定會擊敗排名低者，當然更不用說個人賽事如高爾夫球或是網球的排名。運動的排名制度，其實是對過往成就的評比，也就是說一個時點的排名，其實只是一個選手過往表現的評點而已，至於未來，那是怎樣的排名都無法預測出來的，這正是運動觀賞的樂趣。

球迷與運動彩券迷最大的差異也正在此，球迷享受那種球賽你來我往，彷如雲霄飛車般比賽的不確定性，然而彩迷卻巴不得比賽在第一局就分出勝負，早點落袋為安。「球迷」迷的是球賽，「彩迷」迷的卻只是數字而已。如果賽前的一堆統計數據就可以代表比賽輸贏的走勢，那還有誰要當運彩的莊家呢？國際上知名的所謂運彩分析師的命中率再高也不會高於6成，這樣跟一般人丟銅板預測的機率是差不了太多的，但這就是機率玄妙之處，所有一券在手的人都相信中獎機率是一，而不是比被雷打中機率還小的千萬分之一，更不用說運彩2分之1的機會了。

半路殺出的灰姑娘，雖然讓彩迷扼腕，但卻是球迷迷戀之所在。

台灣紀念六四，如果不僅僅是為了趕20週年的流行，就必須處理這20年來自己對於六四的斷裂。

台灣談六四，始終停留在一種「他者」的層次，這是20年來累積而成的不誠懇。如果將1989年6月4日北京爆發的慘案，作為兩岸在之後20年，走向不同政治發展經驗的轉捩點，台灣卻從來不誠懇面對，六四這個巨大的陰影對台灣的影響。

1990年許多操作符號曾被譏為山寨版天安門學運的野百合學運，不到幾年，幾個領導人竄起成為民進黨的政治新梯隊，野百合的精神就慢慢被僅詮釋成自己天縱而來、台灣樂土自生的政治改革運動。國民黨的所謂開明派透過年年紀念六四，與內部保守派區隔，並與民進黨搶民主選票，「假久成真」的可能性卻在2008年重新執政後現形為「王莽禮賢下士時」。

不過真正的問題，則在於藍綠極端派各自所擁有的法西斯。

六四慘案過後，中國更加大力度進行改革開放，讓台商重新找到舊國民黨時代威權發展的熟悉溫床，更大規模扮演起全球分工位置下的中間角色。不論從統一的意識形態建構需求來看，或是從純粹的利益驅動，藍營有太多的政治人物，甘願作為代言人，這當然會將六四鎮壓美化為經濟發展下的必要之惡。

另一方面，六四事件後經過將中共政權等同於中國，這是1990年代台灣獨立訴求茁壯的重要背景之一，但綠營的等式操作也無限擴張，民進黨能張口閉口紀念六四，卻在同一時間，對於可能是中共統治下曾經抗爭、不滿、共謀、畏縮等進入台灣、走到你我面前中國人民，一概打為中國間諜、民族主義憤青、假結婚騙子、搶工作髒工、在公園撒尿的低等人類。

六四及之後在中國前仆後繼抗爭的中國人民，僅有被鎮壓的一瞬間被當作是受害者。隨後，深藍，視他們為該被控制管理以求經濟發展的暴民；深綠，則盡快抹除差異將他們等同於猙獰危險的中國半獸人。這些其實都是台灣面對中國問題時，真正動輒得咎的地雷。

這些都表示著，台灣要處理六四，也得面對自己的問題，否則僅僅是徒具形式的表態及逼人表態大會而已。

長期徵稿啟事

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