【守護獨居老人/01】防範長者獨居猝死悲劇，社區睦鄰為長者提供哪些助力？

《星洲日報》，為馬來西亞發行量最大的中文報，以下為該報副刊的專訪，共有四則，將以每週一則的頻率刊出

曾經以促進各族和睦，維持公共秩序為己任的睦鄰原則計劃（Rukun Tetangga），對應時代需求，轉型為“進步睦鄰計劃”（Rukun Tetanggg Progresif），關注社區老人及獨居者福祉是該組織未來的使命。

近年來，獨居者與老人猝死家中已成為社區課題，作為全國最大的社區組織—睦鄰原則計劃，在今年的50週年銀禧紀念中，將迎來新挑戰，國家團結部長拿督艾倫達干將提呈修改睦鄰計劃法令，讓睦鄰計劃改善或擴展其功能，讓這個在全國擁有1300萬會員的社區組織功能，發揮得更全面。

國民團結與和諧局總監朱基菲哈欣（Zulkifli Hashim）透露，成立於1975年的睦鄰計劃，今年剛好是50週年，是時候轉型以應對國家將邁入高齡國的挑戰。

他表示，睦鄰計劃成立之初的目的是為了促進和平與和諧，讓不同種族的人們更加和睦相處，併成立夜間巡邏隊伍以維持公共秩序。

目前全國有8586個睦鄰計劃組織，成員超過1300萬人，委息會成員佔20萬人。只要是活躍組織，每年可以獲得6000令吉撥款。根據記錄，活躍的組織多達7526個。

關懷社區長者，睦鄰計劃法令有待修改
在時代需求與社會結構改變下，睦鄰計劃的角色是否能夠從過去維持治安，改髮為關懷社區，尤其是獨居者與長者？
朱基菲解釋，睦鄰計劃是在睦鄰計劃法令成立的社區組織，當中8C條文已經規定了該組織的職能與職責，也就是推動任何有助於增進和加強不同種族鄰里關係、團結、和諧的活動，要改變組織的性質就必須修改法令。

“部長將會在11月的國會上提呈修改法令建議，預計通過後明年就可以生效。”

他直言，獨居者或長者猝死家中已經成為社區問題，雖然沒有一個統計數據，但該局已經有一些項目來解決這類問題，睦鄰計劃就是其中一個可以依賴的組織。

該局去年啟動“進步睦鄰計劃〞，以協助提升相關地方上的社區活動。這項計劃共有8個項目，惟現階段專注於協助睦鄰計劃成員創造收入，如通過從事園藝或農業等經濟活動來增加收入，其次就是就是重啟巡邏隊。

“我已經召見了一些睦鄰計劃委員會，他們提到已經有提供照顧社區老人的活動，所以我相信只要加以推動，睦鄰計劃在這方面可以發揮作用，尤其是那些無人照顧者。“

朱基菲曾任疾病防治總監，因此他希望可以主動採取行動，擴展睦鄰計劃的功能，收集社區居民資料，特別是獨居者及65歲以上的老年人。

他表示，其實在睦鄰計劃下還有各個年齡層的社區組織，包括青年睦鄰 (Jiran Muda）、睦鄰婦女 (Jiran Wanita）、睦鄰長者 （Jiran Usia Emas）及睦鄰兒童 （Jiran Kanak），或許睦鄰婦女與睦鄰長者可以動員起來幫助這些弱勢群體。

掌握社區居民數據，才能擬定對策
關懷社區老人並不是新鮮事，一些東盟國家也有展開類似活動，如新加坡有“陪伴志願者”項目，定期探訪社區老人，瞭解老人的健康狀況，我國或許能夠效仿。

“類似的項目從未在大馬其他非政府組織推行過，或許是時候讓睦鄰計劃主動聯繫社區居民，掌握居民結構的訊息，從而擬定對策。”

他表示，其實睦鄰計劃委員會掌握的社區數據非常有限，根據睦鄰計劃章程，一個社區至少要1500至2000人才可以設立，委員會只是掌握這類基本信息，進一步的人口結構資料則沒有。

“如果要改革，則需要獲得更詳細的居民數據，或許明年我跟部門官員討論，整理這些數據，鑑定有多少人需要特別關注，再製定程序來滿足這些社群的需求。”

照顧社區老人，上門探訪提供物資
目前睦鄰計劃是處於被動的，也就是說只有對社區項目感興趣的人才會參與，但對65歲及以上的長者而言，大部分都是獨自待在家中，處於隔離狀態，因此也許需要一些機制，如拉攏其他非政府組織與社區組織合作，瞭解個別社區的情況，再研究可以提供哪一方面的援助。

他也提到一個難處，就是要從哪些單位拿到這些社區的數據，如果這些單位能夠與該局分享這些數據，或許就更有說服力，讓社區人民接受社區開愛項目。

“不過，有時政府數據也可能沒有更新，無法獲得準確資料，相對的當地民眾比政府更瞭解真實情況，所以我需要與負責人坐下來詳談，包括需要展開哪些活動，甚至與相關部門討論，如婦女部、團結部，聽取他們的觀點與想法。”

朱基菲透露，其實他已經跟一些睦鄰計劃的州主任確認過，他們已經有類似的計劃，稱之為“RT Care" 或 “RT Peduli"，也就是“睦鄰關愛”，為社區需要幫助的人提供食物援助盒，現在正是時候擴展這個項目。

一些睦鄰計劃委員會已經開始提供上門探訪服務，特別是東海岸三州的農村地區。委員每週會去探訪社區長者，也會向長者的鄰居瞭解長者的情況。

"若可以掌握到這些需要援助社區居民的資料，我們可以要求睦鄰計劃委員或非政府組織每週或每月上門探訪，送上援助物資。其次，我們也可以與慈善機構Befrienders合作，擴大這類活動。

“同時，我們還要確認那些樂齡人士能夠使用電子設備，當他們需要幫忙時可以主動給我們發個短訊，甚全可能每週發平安短訊給我們。兩年前，我去造訪一個歐洲國家，當地長者會在他們的家門放置一張安好卡片，因為當地人很注重隱私，不希望外人隨意闖入他們的私人空間，一旦沒有放置卡片，就說明情況不好。”

"睦鄰關愛〞鄉強城弱，要如何走進城市？

此外，朱基菲也認為，長者或獨居者在家猝死是社會新現象，過去從未有人關注過這問題。如今大馬慢慢走向老齡化國家，現在是時候重新制定睦鄰計劃機制。

“我會與部長討論這個課題，如果部長也同意這個新理念，我們提出具體方案，將‘睦鄰關愛’項目擴展，以貼合社會與時代的需求。我們也會研究其他東盟國家的模式，目前來說新加坡的做法最好，還有本地一些非政府組織也做得不錯，我們會召集大家提出想法或倡議來解決這個問題，希望在得到社區的照顧下，能夠減少家中猝死的人數，也降低這些社群的心理健康問題。”

朱基菲認為，擴大睦鄰計劃的職能與職責並沒有什麼不妥，但這取決於社區之間的集體協議。以睦鄰計劃成立的章程規定來說，社區必須擁有1500至2000人才能成立睦鄰計劃，他相信老年人佔的比例並不高，也許只佔5至10%左右，所以要照顧這些有切身需求的社群就更容易了。

他坦言，相比城市，甘榜或新村居民的睦鄰關係比較強，所以要在城市的高樓或圍籬社區推動睦鄰計劃就變成挑戰，居民都非常講究隱私權。即便知道一些單位是老人獨居，也不能貿然進入，以免被視為擅闖者，這就是睦鄰計劃目前在城市地區面臨的問題。

“高樓住宅要不要成立睦鄰計劃，是取決於居民的意願，而且公寓通常都有聯合管理機構，所以睦鄰計劃不會進入到這些社區。我們不想在這些物業管理機構之間製造衝突，但我們或許可以合作，共同推動一些社區活動。” 

減少長者在家猝死事件，需要跨部門群策群力解決
社區的睦鄰關係不能只靠睦鄰計劃，所有的社區組織、居民都必須參與，扮演各自的角色。睦鄰計劃必須隨著時移世易的腳步做出改變，以應對新時代的挑戰與需求。

他認為，社會不缺資源去幫助獨居者或老人，除了睦鄰計劃，還有樂齡人士活動中心（Pusat Aktiviti Warga Emas, PAWE），也有足夠的設備讓這些族群使用。

“如你所說的，我們現在要減少的是家中猝死事件，如果這些人是患有精神疾病，即使我們有再多的資源也無濟於事，需要其他相關的單位介入。在這課題上，我們需要數據來決定需要轉介給哪個相應的機構或所需要的設備，否則對睦鄰計劃或其他社區組織來說也是負擔，而且睦鄰計劃有需要遵守的規章制度。”

他重申，解決一個社會問題不是單一的努力，必須是跨部門，團結部責無考貸有需要扮演的角色，其他部門也可以通過各自的機制去合作解決問題。

儘管他無法確定政府是否已經看到這個問題（猝死），但相信一些機構已經察覺到這個現象的發生。

“雖然現在沒有任何人針對這個課題發表聲明，但如果從部長職能來看，這些問題實際上都鹰於社會福利部管轄。〞

老齡化社會來臨，我們能做些什麼？

朱基菲表示，大馬將在2030年步入老齡化國家，以後這些衝突將會更多，政府應該儘早介入。

他認為這是未來的趨勢，也是我們目前面臨的現實，大家都應該關注這些問題，或許可以通過媒體宣導，讓公眾暸解更多，進而提高公眾意識。

“就我而言，我會跟睦鄰計劃委員會商討，或許稍微擴人一下範圍，除了專注促進團結，也關注社區福祉方面，開展一些活動，照顧老年人與弱勢群體，尤其是在他們的社區。”

他表示，無論是睦鄰計劃還是居民協會，性質與角色都是相同的，就是確保社區和諧安寧。

“不過，由於兩者在不同的法令註冊，獲得的撥款就不同，如睦鄰計劃每年可以獲得6000令吉撥款，而在社團註冊法令下成立的居協撥款，就有1萬令吉。我們已經要求政府提高睦鄰計劃的撥款。”

他希望當修改睦鄰計劃法令提呈國會獲得通過後，全國的睦鄰計劃就可以改善或擴展其功能，包括以上所討論的課題。根據他之前與一些睦鄰計劃委員會開會反饋，他們都樂意去推動這些社區工作，他相信在這個全國最人的社區組織（Community based organization，CBO）配合下，老人、有精神健康問題的人際獨居者的福祉都能獲得關注。

本文出處：【守护独居老人／01】防范长者独居猝死悲剧，社区睦邻为长者提供哪些助力？