台灣人口老化指數逐年上昇,預計於2051年老人人口數將高達總人口數的36.98%的比例。且以雲林縣為例,根據行政院統計處資料顯示,雲林縣老化指數高達81.35位居全國第四,可見雲林縣老化快速的程度,及伴隨而來老人照顧課題的需要與重要性。
當我們雲林縣老人長期照護協會同工們走入社區實地訪查,看見在地多元化的需求,如家屬白天需要喘息、工作…等情況但卻又不捨得將長輩送入不屬於自己生活圈的安養護機構時該如何因應?又長輩在家屬出外工作後獨自的生活,及退休後失去生活重心的調適問題?另面臨生活圈的老友、老伴一一的離去時,那種孤單的神情顯露…。這些都是敦促我們設立老人日間照顧中心、發展社區日間照顧的多元化服務模式的動力,希望能讓社區的長輩享有愉悅的日常生活,進而逐漸展露出自信而又滿足的笑容。
日間照顧的服務,在失智長輩及失能長輩的行動功能及思考模式上有著極大的不同及改變。以優勢觀點及引導不僅能讓長輩朝正向思考之外,還能夠提昇長輩本身的能量及功能進而去幫助周遭的人,慢慢的長輩們彼此分享陪伴甚至提昇成為老年志工!所以,與長輩溝通時,以正向的言詞代替強迫或拒絕的話語,尊重長輩的選擇而非以我們的角度及作法去強迫長輩從事任何的活動,這些是非常重要的服務原則。
此外,以失智長輩為例,除了日常生活的動靜態活動之外,我們著重於日常生活的自我照顧、回想訓練、感覺刺激活動並引用懷舊團體讓長輩在過程中獲得成就與滿足,長輩在中心收托一段時間後家屬主動的告訴我們長輩在中心收托之後神情不僅變的柔和,作息也變的穩定每天晚上固定到了八點便會上床睡覺,不再在半夜行走、敲門吵鬧或將家中所有的食物翻出食用,在家的異常行為減少讓家屬能夠好好的工作及休息,有日間照顧真好,所以日間照顧服務有助於長輩與家屬關係的改善與良好互動發展。
除了服務原則外,另外從事服務重要的是「陪伴」的過程,然而在過程中我們看見什麼?不要忽略長輩的能量哪怕僅有一根手指頭的殘存功能,都能讓長輩獲得成就,就看您是否察覺並能運用方法與輔助器具給予適度的調整方式!在長輩退化的身體機能的當下運用輔助器具達到活動的目的,並讓身體功能日漸提升是相當重要的,適時運用得當長輩不會因此感到挫敗反而能肯定自己進而協助他人,因此,非常感謝社團法人中華民國老人福祉協會贈送本中心一批日常生活輔具以幫助中心長輩運用。像是鋁製取物夾,可以讓長輩能輕易的撿回地上的物品進而有助於自我生活功能及成就感的提升;還有握力球,搭配我們中心的活動設計,藉此幫助長輩訓練手部肌力且能增加生活的樂趣;還有迷你經皮神經電子刺激器,讓長輩在與工作人員的閒話家常互動中達到肌肉放鬆、心情愉悅的目的等,所以在老人日間照顧中心的服務及活動過程中,適度的運用輔助器具,不僅讓我們的服務過程更加的順利,並能讓長輩保有尊嚴,確實有助於長輩身心功能的提升。
日間照顧依據每個地方性的不同、及長輩個別化的需要而發展出各種獨特性的服務模式,但不管是何種型態的日間照顧,都是讓長輩於日間能外出參與活動、有人際的互動外,夜間又能享有親情的天倫之樂,有助於長輩的在地老化,但最重要的是每個單位的目標、宗旨與服務精神,所以很謝謝中華民國老人福祉協會的支持,及所有的長輩、協會長官給予我們工作人員的肯定與多樣化的學習機會,讓我們在服務的過程中能不斷的成長,對所有長輩的服務工作能更加貼心與專業。
( 本為作者為 雲林縣老人長期照護協會附設小太陽老人日間照顧中心古坑中心 陳韋亭 主任)
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