生產前後忘補鈣，母乳哺育導致罕見「產後骨鬆症」

母乳哺育日漸盛行的同時，台大醫院近兩年發現六位哺乳媽媽骨質嚴重流失，導致下背痛、駝背、甚至身高縮水。醫師強調，這樣的「產後骨鬆症」屬罕見病例，但這些患者的情況仍值得借鏡，孕產婦不要輕忽鈣質的攝取和補充。

台大醫院以一名38歲的陳小姐為例，她去年9月生第一胎後開始母乳哺育，短短半年便出現下背痛、駝背等症狀，後來身高更一口氣減少10公分，就醫才發現罹患「產後骨鬆症」。

而且，確診之前，陳小姐已看過許多醫師，X光只看到多達八處的壓迫性脊柱體骨折，同位素骨掃瞄檢查看到脊柱體及肋骨的多處骨折， 但先前懷疑是其他病症，花費一番工夫才確定是發生率頗低的「產後骨鬆症」。

台大查閱醫學文獻發現，根據德國研究，每100萬名女性當中，只有大約3到5人會發生產後骨鬆。台大醫院近兩年則收治六名30歲上下媽媽因此龍骨被壓扁的病例。

台大醫學院內科教授蔡克嵩表示，媽媽從懷孕開始就不斷為小寶寶提供骨質，若媽媽骨架纖細、體型較瘦、皮膚白皙，因本身骨本就不夠厚實，如果又碰上餵乳量大，比如說雙胞胎或多胞胎的情況，產後骨鬆的風險就會升高。

不過蔡克嵩也強調，一般女性儘管產後骨質流失較多，但普遍在幾年內都可自然補回。餵母乳的媽媽如果出現下背痛、駝背、身高變矮等症狀，務必立即停餵，就醫檢查 。

女性在懷孕第12週開始，腸胃對鈣的吸收力倍增；懷孕26週後，小寶寶更會快速從母體抽鈣，以應付骨骼的生長；到了哺乳期間，每天約有200至400毫克的鈣經由母乳流向寶寶。因此，醫師建議，哺乳期間，媽媽每天應攝取鈣質1000至2500毫克；另外台灣女性習慣坐月子，外出曬太陽的機會不多，所以也應該每天攝取400國際單位的維生素D，以幫助鈣的吸收。

新生兒也染腸病毒！疾管署呼籲：懷孕期間就要注意

台灣疾病管制署發布消息指出，今年已接獲兩例未足月新生兒感染腸病毒的案例。該署除呼籲親友探望新生兒的時候要特別注意衛生清潔之外，也提醒孕產婦從產前14天至分娩前後多加留意。

疾管署發布的兩例未足月新生兒病例中，一名女嬰是在出生後第13天檢出感染腸病毒71型，另一例則為男嬰，一出生就感染腸病毒克沙奇A10型；所幸兩例皆屬輕症、經治療後已經健康出院。疾管署人員表示，雖兩例嬰兒的家人皆無腹瀉、發燒等腸病毒症狀，但該署仍推測是在親友探望過程中、寶寶接觸到已感染腸病毒的家屬所致。

疾管署也強調，感染腸病毒的新生兒有可能出現心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等敗血症徵候，所以家長注意上述探望過程的人員接觸之外，也要在懷孕的最後階段，也就是大約產前14天起，一直到分娩前後，避免接觸疑似感染腸病毒的人，並注意自身健康；若有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與幼兒採取適當隔離措施。

疾管署人員提醒，新生兒應避免與太多人接觸，家中幼兒若診斷感染腸病毒，也應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現重症前兆病徵。一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等病徵，請務必立即送至大醫院，掌握治療契機。

疾管署監測資料顯示，今年第20週（5月15日至21日）全國門、急診腸病毒就診人次共計19,312人次，較前一週上升13%。累計今年國內已檢出34例腸病毒71型個案（27例輕症、4例疑似重症、3例重症個案），分布於台北市、新北市、宜蘭縣、桃園市、台中市、彰化縣、高雄市、屏東縣、花蓮縣。