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台 灣
立 報 《 言 論 廣 場 》 2002.07.19
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【社論】健保部分負擔調漲的階級意涵
【左右看】「再生」後的中船
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【社論】健保部分負擔調漲的階級意涵
全民健保的「部分負擔」調漲方案於近日出爐，該方案依據「使用者付費」的精神，部分負擔的計算方式將從目前的「定額」制，改為每人、每次醫療總費用20%的「定率」制。此舉明顯違反社會保險中風險分攤、全民健保照顧弱勢民眾健康的精神，但衛生署依然以健保財務危機為由，執意調漲部分負擔。
既然健保財用出現缺口，那為什麼不採取調高保費，或是再度調高保費計算級距上限的方式增加財源？答案很簡單，健保費用中雇主與政府本身都需繳交部分保費，如果調高保費，豈不意味著「增加雇主的支出負擔」，並且使得不斷吃緊的國家財政「雪上加霜」？而提高保費級距上限，其意義則與向資本家以及高階管理階層收費無異。因此，提高部分負擔，形同課徵「醫療人頭稅」，倘使繳不出部分負擔「買路錢」，那就請你攢足了銀兩再行光顧。最後，等到患者「有能力」看診時，恐怕早已病入膏肓，這不是又增加了健保的支出嗎？況且，絕大多數被高部分負擔門檻阻絕在外的老百姓，正是最需平價健保照顧的基層弱勢民眾。
反對社會福利人士，常以歐洲社會福利支出拖垮國家財政為由佐證福利國家之不可行，但他們卻有意識地忽略1970年代金融自由化的發展，增加了資本家避稅的方式與機會，從而侵蝕了政府的稅基。台灣當下健保的財務問題，未嘗不是當前稅基向受雇者傾斜的一個縮影。台灣實施30年《獎勵投資條例》，減免稅額共計5,275億元；《促進產業升級條例》自民國80年實行至今，累計減免了2,400億元新台幣，稅收減免占總稅收比重逐年攀升，在政府刻意圖利資本家階級的政策方針下，國家財政如何有改善的可能？一般受薪民眾的稅務負擔何時才有減輕的一天？更何況租稅減免、政策獎勵完全不合乎「使用者付費」邏輯，反而是仰賴納稅人繳納的稅金補貼企業的營利活動。為什麼同樣是生活在這片土地上的公民，卻有如此天壤之別的待遇？資源分配階級間失衡狀況為何如此嚴重？打著民主改革旗號上台的民進黨政府，必須給國人一個明確的交代。
【左右看】「再生」後的中船
【左看】奔向天邊虹彩
■胡寧寧
核四工程風暴後上任的中船董事長徐強近來動作頻頻，除力爭國艦國造外，亦積極尋求與各國合作的商機。面對負債高達140億的嚴峻處境，徐強坦言，現今談民營化之於中船「如同天邊的彩虹」，當務之急在於「先求存活」，並儘速使中船成為一個身材曼妙的少女，日後民營化時，才能夠「百家求」。
東西冷戰結束後，造艦產能陸續轉移到商船市場，然繼亞洲金融風暴後，全球經濟面臨萎縮，船東在貨源不足的情況下，造船意願低落，使瀕臨供需失衡的造船市場更形艱困。在世界各大船廠的削價競爭，以及其他造船國家對造船業提供融資補貼等獎助措施，夾縫中圖存的中船自是備感艱辛。對此，日前徐強亦大力抨擊台灣沒有「造船政策」。
去年裁員2千多人，留用員工減薪35%，歷經「再生計畫」後的中船，至今仍在風雨中飄搖。外有世界強敵環伺，島內層層轉包下的業務亦無利可圖，核四弊案即為例證。再者，裁員後面臨關鍵工種技術人才流失，無怪乎國防部對中船造艦技術亦存有疑慮。
據說，國企私營化係由於市場具有自我管理和提升效率之長，倘若如此，敢問中船為何不就地拍賣？只因賣相不佳！畢竟面黃枯槁，又無閒置土地當誘因，實令人索然乏味興趣缺缺。是故，塑身在先的中船，接續仍得戮力以求上得了賣場。
看看中船，問私有化所為何來？答曰，只為「私有化」！
（文字工作者）
【右看】放眼全球覓利基
■陳正心
歷經再生計畫的中船浴火重生後，卻因核四工程瑕疵再逢連夜雨。為求勵精圖治，工業管理學者出身的新任董事長徐強表示，已著手尋求最適宜中船的營運模式。為降低造船成本，未來中船將以承包具有利基的業務為主，低技術業務將委由大陸或他國代工，同時亦不排除與大陸進行合作拓展業務。
儘管中船虧損連連，但政府鑑於國防需求，主張國內仍應維持建造大型船舶之能力，執行「再生計畫」於是有其實際上需要。當今讚頌經濟全球化的人士，往往脫離政治與社會脈絡，片面誇大「看不見的手」攻城掠地的神威，忽略了政治和軍事的作用。然無庸置疑地，國際間有關政治、軍事、經貿等諸多協定，主要還是通過國家權力來實行，再綜合國力的殊異，也決定了不同國家面對全球化自主能力的強弱。因此，全球化時代的來臨，並不意味國防力量可隨之削弱，中船存在之必要即在於此。
但是中船畢竟不單只為了國防而活。經濟全球化表現在商品、資本和技術的跨國流動上，可謂沛然莫之能禦。中船身為競逐世界造船市場一員，面對造船國際化的走向，實應與時俱進，為了提升競爭力，哪裡工資低廉就應往哪裡下單。因此，將低技術業務委由中國大陸等國代工以節省成本，亦可免去為他國培植技術造成競爭威脅的顧慮，自然是面迎全球化尋覓利基不得不為之舉。（政治評論者）
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