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台 灣
立 報 《 言 論 廣 場 》 2002.07.20
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【社論】荒腔走板的健保改革鬧劇
【左右看】美國嚴懲企業經理人
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【社論】荒腔走板的健保改革鬧劇
不過才一天光景，衛生署原訂自9月1日上路的調漲自負額負擔規劃案，便在醫改、消費者、殘障人士與勞工團體的罵聲連連下暫時喊停。然而，無論該案在日後重新敗部復活，抑或出現改弦易轍的可能，這個「自負額調漲」規劃案的引信，卻炸開了當前社會分裂的可能危機。
儘管衛生署長李明亮頻以「外界誤解」、「受影響病患不到一成」等說詞自我辯解，然這種技術掛帥的補丁思維，卻不無混淆健保既有精神之嫌。眾所周知，衛生署此次提案乃是為求紓解健保財務負擔，但明顯地，之所以選擇在自負額負擔上頭動刀，即意在落實「使用者付費」的構想。可以想見，此思維不啻預告了健保行將市場化的先聲，而其結果便是公民權利的普遍平等，漸次淪喪為個別消費者的購買力差異作為醫療取得門檻。職是之故，就算衛生署長斬釘截鐵地認為「受影響病患不到一成」之說屬實，國人亦應慎思明辨，畢竟當初健保之所以開辦，即在於補救公、勞保之外的醫療孤兒，俾求醫療安全網得以周全；如今倘使有人因新制負擔而遭排除於外，別說祇有一成民眾，就算剩到區區一人有此不幸，都未能被現代民主社會所忍受。
此外，我們同樣擔憂當前若干矯枉過正的論述。愈來愈多人悲觀地認為，當初健保上路根本是政治運作下的早熟產物，以致於財務赤字成了尾大不掉的全民負擔，因而滋生瀰漫一股反健保的情緒。對此我們期期以為，錯不在健保「早熟」，畢竟台灣經濟奇蹟續航40年，但基本的醫療安全網，卻遲至90年代末才稍見周全，可謂遲來已久，又怎堪以「早熟」稱之？
至於健保赤字，若真要追究也與雇主與自營作業者大有關係。由於健保施行細則嚴重牴觸健保母法，雇主與自營作業者得以轉移投保身分，規避應負擔的相對高額保費，長期以來不但使得健保的互助機制於焉淪喪，更造成健保體系的「應收帳款」嚴重失血，此舉形同讓雇主與自營作業者得以享受高權利、低義務的特權狀況。是以，衛生署與其盤算著如何對一般弱勢民眾榨其血汗，倒不如仔細想想，如何將自己口袋裡原先漏底的大洞好好地補一補吧！
【左右看】美國嚴懲企業經理人
【左看】貪必生腐 資本天性
■趙萬來
美國距離11月的國會期中改選已近，政治廝殺在即，意謂著此時要尋獲祭血的羔羊，於是美國颳起討伐企業主管風，此固然是大公司頻頻暴露爛帳，幾已動搖國本，更具針對性的是，出身商界的小布希總統因而也暴露其痛腳，助長反對黨大批特批企業舞弊之不是，從而參、眾兩院競相比賽對不法經理人下重罰，一反前此「管理資本主義」的作法。
但是，將韁索重加於脫韁的經理人身上，可就挽回資本主義的危機嗎？葛林斯班目前指出「感染性貪婪」一詞，指稱企業主管營私成風的世紀末現象，由於他認為貪婪是外染的，非內生的，所以只要予以控制，也就可以撥亂返正、轉危為安了。
這真是老字號走資派不悔的囈語，從來資本主義就靠一個貪字，不管是出資的老闆當家，還是經營見長的經理人掛帥，抑或是時下加入公益代表的「企業整治」，總是用不同的方式在謀求最大的利潤，個人日日在金山銀海中打轉，焉能不自肥！
質言之，貪非感染，更不是病，乃資本的天性，也是一切意義下資本家的人格成分，看美國人在撻伐經理人，千萬不要當真，貪婪、營私必與資本主義共始終。（大學教員）
【右看】太阿倒持 惡僕欺主
■甘向西
由於美國大企業作帳地雷紛紛爆發，重創全球股市，使得一向被視為、且自視為天驕的企業經理人遭到信譽破產的命運，幾已成為大奸惡的嫌犯，刻在修正中的「企業改革法」，立即成為政客丑表功的競技場。本周一參議院才針對會計舞弊行為，科以10年徒刑及100萬美元罰金，然翌日眾議院更以壓倒性比數通過加倍的刑度：刑期提高到20年、罰金上限500萬，並且新創一項最高刑期25年的證券詐欺罪。
這是一項歷史性轉折，自60年代以來，西方鼓吹「管理主義」，為企業經營者大樹特樹正常性，乃至於神聖性，終致「惡僕欺主」，受託人凌駕委託人，不斷給自己擴權、加薪，對企業資產蠶食鯨吞，還在90年代末期，大玩員工股票選擇權的把戲，也就是經營權對所有權進行亦裸裸的反噬，通過拉抬股價的種種方法為自己牟利，不但掏空了企業，也詐騙了投資大眾。如今，禍果一一現前，確實是國民公敵。
尊崇專業經理人的美國已經幡悟前非了，台灣依然還在為出資老闆設生祠，連專業經理人的時代都還未跨上去，如何開始21世紀的「企業整治」呢？（政治評論家）
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