────────全 國 唯 一 教 育 專 業 報───────
台 灣
立 報 《 言 論 廣 場 》 2002.07.26
───────
http://www.lihpao.com/────────
【社論】深化國防捐的爭議
【左右看】健保IC要上路
******************************************************
【社論】深化國防捐的爭議
繼募兵制試辦開鑼後，國防部繼續提出國防捐構想，其可能方案列有役男以繳交國防捐的方式抵減役期，以及由全民加稅繳交國防捐落實募兵制等2案。果不其然，國防部話才一出口便立即引來各方抨擊，咸認此議一旦落實，將使得服兵役的義務天職，因貧富差距之不同而失其由來已久的公平性。
有此一說，國防部早已料到「國防捐」構想會被外界打成馬蜂窩，但又懾於提案立委壓力而不得不勉力而為，故國防部以民調方式作為發布參考依據。值得注意的是，雖然工人與軍人家庭對該構想的反對比例甚高，但總體而言，卻也有7成左右受訪者贊成國防捐，而尚未服役的役男從軍意願更是低落無比。對此，固然我們應對國防捐所產生的「富男不當兵」疑慮抱以審慎，但重新省思台灣的國民兵役負擔卻更為關鍵。
如果以國民兵役負擔水準來看，台灣在國際上算是名列前茅。誠然多方皆謂台海情況特殊，不得不然爾，惟實情卻是台海風雲雖然詭譎，但內容乃全然迥異於以、阿的兵戎相向，是以就算兩岸軍事愈趨緊繃，其原因也泰半起於政治衝突，故謀求軍事手段作為解決，可謂開錯藥方。毫不令人意外，這也造成絕大多數服過兵役的人，俱以「養米蟲」、「浪費時間」等話語來自況他們所體驗過的軍旅生涯。
區區一個蕞爾小島徵集了那麼多兵役員額已屬過量，若我們再看國軍兵力結構以陸軍為主，且軍用支出更以員額負擔為大宗，即不難理解台灣的國防布局何其異常。現今，眾人舉證歷歷，抨擊台灣的中央政府人事支出偏高於國際標準甚多，殊不知，每年吃掉中央政府人事支出的最大項即是國防人事，但國人偏偏捨大就小，緊緊咬住公務員的員額不放，強力勒令瘦身，而不亟思兵役合理化如何加速落實，如此迷亂不啻教人遺憾。
我們認為，以經濟負擔能力來決定誰該承擔兵役義務的國防捐構想確實值得商榷，且未問目的正當性與手段適宜性的普遍公平義務，是否應該被繼續支持才更該讓國人細細省思。在我們看來，區區技術性的國防改革，終究免不了「頭痛醫頭，腳痛醫腳」疲於奔命的下場。
【左右看】健保IC要上路
【左看】IC妄想症
■胡寧寧
儘管各界對健保IC卡疑慮重重，健保局依舊一意孤行，並於今天舉辦盛大儀式，頒發全國首張IC卡給阿扁總統，宣告健保IC時代的正式到來。與此之際，健保財務聲聲告急，警報聲仍長鳴不止。
健保局近來相繼展開一連串所謂開源節流的作為。除已於7月1日上路的總額支付外，日前又宣布將同步調漲健保費率以及部分負擔。消息傳出後，二擇一的殺價策略陰謀說已不脛而走。然弔詭的是，在如此嚴峻的財務危機下，健保局仍投下新台幣41億元，用於2000萬張IC卡的發放。其餘讀卡機維修和網路設備等相關配套系統，還得待後續經費的追加始能因應。相較目前紙卡發放每年8000萬左右的支出，推行IC卡政策究竟能帶來什麼樣龐大的效益，以致在當前健保財務非常困窘的情況下，仍要奮力一搏？
在健保局的「想像」裡，民眾藉由IC卡載入的資料，可以得知健保局支付醫療院所的金額，此舉將促使民眾更為審慎地使用醫療資源，如此預估每年可省下新台幣54億元。姑不論這般訴諸民眾道德自覺的天方夜譚，最重要的實景是，全民對有關資訊設備、運用自如的能力仍付之闕如，又如何能輕易取得登錄在IC上的種種。
枉顧數位鴻溝的現實，幻想城鄉差距不再、貧富差異已敉平。究竟妄想症是導因於「e化政府」的虛榮，抑或在藏在這方寸大小的IC後，有著政商間不為人知的「默契」？（文字工作者）
【右看】國民卡借屍還魂
■陳正心
早在1998，政府便著手規劃整合「戶政資料」、「全民健康保險資料」、「指紋資料」、「電子簽章」和「電子錢包」等部分的國民卡。原本信誓旦旦首卡將於隔年發出，並將於民國90年完成全面換發。然草率的規劃作業引起了社會大力反彈，終而宣告胎死腹中。而當年多卡合一的國民卡，卻即將透過健保IC卡借屍還魂。
五臟六腑雖未能完全歸位，但在健保IC的設計中，亦為日後融入金融功能留下伏筆，另一張國民卡的前身似已儼然成形。據健保局表示，透過IC上的就醫紀錄，可防止醫療院所重複使用醫療資源。但此舉卻暴露了健保局自打嘴巴的矛盾，日前上路的健保總額支付制，便是打著醫院「自主管理」的旗幟出發，健保局宣稱在總額制的約束下，一切交由醫院自行節流，以控制浪費情事的發生。而今在醫療資源的控制上，卻又來了個疊床架屋的IC卡。
再者，健保IC政策不單單只是取代紙卡發放而已，還涉及相關配套的行政與電腦作業程序。倘若無高密度的防火牆措施，將使病患的隱私蕩然無存。可是擺在眼前的兩難是，加上數道保障隱私的防火牆，將造成使用上的不便利性，倘若不為之，又勢必得面臨病歷曝光的危險。
本來無一物，何處惹塵埃。就教中央健保局，究竟是誰在浪費全民的資源？（政治評論員）
******************************************************
本電子報內容由台灣立報社提供
地址：北市木柵路一段17巷1號
若對此電子報的內容有疑問或是建議，