【南方】如何放心讓我的孩子在這樣的環境中健康地長大？（小立瑾的媽）
┌───────── ■ 南 方 電 子 報 ■ ──── 2003/02/25 ┐
讓商業邏輯下失去戰場的理想在網路發聲
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======================【今日主題文章摘要】======================
◎ 如何放心讓我的孩子在這樣的環境中健康地長大？
從一次健兒門診之行反省台灣的醫療文化（小立瑾的媽）
檢查結果一切正常，但因為我說小孩子脹氣多，不喜歡吸奶瓶的關係，
醫生把這些「問題」當作「疾病」，硬是開了三種消脹氣，促進食慾
的藥給我（醫生和護士甚至沒問我小孩是否對任何藥物過敏）。拿到
藥時，看到那一包包已經磨成白色粉狀的東西，心裡直打哆嗦。前一
陣子不是才發生醫院給錯藥，造成小孩死亡的事情嗎？即使藥劑師解
釋，並寫下了每一種藥的成份和作用給我，還是覺得心裡麻麻的，根
本不敢，也不打算給我的小孩吃那樣的東西‧‧‧
=========================【編輯室手記】=========================
這是一篇從消費者觀點，從生活上的經驗，反省台灣醫療文化的文章。
選擇這篇文章，希望能鼓勵南方讀者，社會改革，並不一定要提出什
麼理論，或擁有什麼學術背景與經歷。許多我們習以為常的事情，其
實用常識與生活經驗判斷也知道大有問題。從自己的生活經驗出發，
一次又一次的書寫，或許更能刺激台灣社會進行更深的反省。
（陳豐偉）
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全台灣（苗栗、台東、金門除外）：4066-1234
苗栗地區：4266-1234
台東、金門地區：4666-1234
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初學者學習網頁： http://www.esouth.org/dialup/
請用南方免費撥接，協助 921 災區組織生存（文／陳豐偉）
http://www.esouth.org/scci d/s/20030123.htm
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南方目前資金僅夠支付工作人員兩個月薪水，有您的捐款贊助，「南方」
才能長期維持獨立生存，讓這小眾、人文的媒體通路繼續發聲。敬請依下
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一、劃撥至 42130461 宋明珠帳號。
二、以 ATM 轉帳至中國信託商業銀行（銀行代號：822），
帳號：196533419205，轉帳後煩請寫信至 grief@esouth.org，
註明您轉帳的帳號、時間和捐款數目，以便核對帳目。
三、線上信用卡捐款，請至 http://www.esouth.org/sccid/s/20020725.htm
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◎ 誠徵助理教授以上專任教師一或二名
（高雄醫學大學性別研究所）
一、已取得國內外大學人文或社會學科博士學位，或將於 2003 年 7
月前獲博士學位
二、專長為性別研究（社會學，人類學或歷史學）、女性主義理論、
男性研究等相關研究領域，具教學經驗尤佳
三、2003 年 2 月或 8 月起聘
四、請備資料：履歷表、博士論文（未完成者請寄上論文大部分章節）、
其他著作、可教授課程三到四門（含研究所及大學通識課）及其
大綱、自傳、推薦函二份
五、截止日期：2003 年 4 月 30 日（以郵戳為憑）
六、資料請寄：王秀紅所長 收
高雄醫學大學性別研究所
高雄市807三民區十全一路100號
七、連絡：行政助理 張淑惠 小姐
電話：07-312-1101轉2266
E-mail： gender@kmu.edu.tw
八、性別研究所網站： http://www.kmu.edu.tw/~gigs
◎【來公娼館看妓露片】不一樣的小電影！
◎ 四庄風雲再起：埔里平埔農村文化產業與民俗團隊培訓計畫‧成果活動
◎「繁花春醒‧愛與希望」 921 社區重建生活文化特展
◎「民眾醫療權益概論」3/3起 在文山社大開課囉！
◎《拒絕沉淪》連署活動
◎ 反省劉俠悲劇中弱勢者的依恃與壓迫
避免悲劇重演！要求訂定「家事服務法」
◎ 工傷協會入厝～「木棉花俱樂部」春天開張了～
◎「說給妳聽，寫給你看」女性閱讀與書寫工作坊
◎ 高雄醫學大學性別研究所招生（92 學年度）
◎ 反對美英侵略伊拉克戰爭聯合聲明
※ 以上人文通訊請至
http://www.esouth.org/comm.htm 閱讀詳細資料
==========================【主題文章】==========================
※以下文章不代表「南方」立場。若您有不同意見，歡迎您與作者聯
絡，或至 telnet://bbs.esouth.org 的 south 版發言，或者請加入
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您的回應與挑戰。
────────────────────────────────
標題：如何放心讓我的孩子在這樣的環境中健康地長大？
從一次健兒門診之行反省台灣的醫療文化
作者：小立瑾的媽
本文責任編輯：陳豐偉
────────────────────────────────
剛從美國搬回台灣定居一個多月。日前帶了四個月大的兒子到一家規
模很大的市立醫院做健康檢查。雖然我在台灣土生土長，但旅居美國
多年，早已習慣了西方的醫療體系與與文化，這次的醫院之行對我來
說，可稱得上是一次文化震憾（cultural shock）的體驗，也讓我藉
此機會重新檢視了台灣醫療文化中的種種問題。
◆ 我在醫院還是菜市場？
「我到了菜市場嗎？」是我在醫院等候看診時的第一印象。陝隘的空
間，有限的座椅，擁擠的人潮，整個候診室讓人覺得窒息難捱。只見
整間的媽媽奶奶們帶著還在襁褓中，或是才達學步年齡的嬰幼兒，在
這麼一個惡劣的環境裡耐心地等候（有很多人甚至因為椅子不夠，一
直抱著小孩站著等）。我卻忍不住抱著兒子離開這麼一個空氣不流通
的地方，到中廊遠遠地候著。不多久，兒子肚子餓了，連忙帶他到侯
診室旁的哺乳室。才覺得高興台灣的醫院設有哺乳室體貼餵母奶的媽
媽，卻對它的簡陋大失所望。這個所謂的哺乳室是一個只用活動式的
簾子圍起來的地方，既陝小又沒有隱私。不禁懷念起在美國時，獨自
在一間檢查室（examination room）哺乳待診時的私密，寧靜和寬敞。
◆ 健兒門診或是疫苗門診？
在美國，嬰幼兒有定期的健康檢查（regular check-ups），醫院會
按時為小孩預約好檢查的時間。每次都會為小孩子量體重，身高/長，
頭圍，檢查身體各部位，告知父母親小孩子成長的情況，並回答有關
小孩飲食，健康，以及安全各方面的問題。我以為台灣的「健兒門診」
是類似這樣的健康檢查，在掛號時詢問了一下，也被告知我可以掛健
兒門診來為小孩做健康檢查。等了半天，終於輪到我們，但沒想到，
當我告訴護士，我是來幫小孩子做健康檢查的，她很訝異地說：「健
康健查？你不是來打疫苗的？那麼是來看病的囉？」我重申一次，我
想要幫小孩子做例行的健康檢查，但她仍然說，不打疫苗就是要看病。
結果，體重身高體溫什麼都沒量，任何醫療史（medical history）
也沒問，就把我們送進了看診室。到了看診室坐下來，醫生第一句話
就是告訴我：「以後看病不能掛健兒門診哦。」即使我告訴醫生，我
是來做健康檢查的，他仍不置可否，便開始問：「小孩有什麼問題
嗎？」我只好把我一些最近比較關切的「問題」，像是脹氣啦，不習
慣奶瓶啦，等等，拿出來和醫生做「討論」（說討論其實不真確，在
美國可以跟醫生討論，但在台灣比較像是「聆聽指教」吧）。很訝異
這種「不打疫苗，就是看病」的二分法。當一個媽媽想要知道小孩的
成長各方面是否一切正常，卻被當成病人來看待。我想這樣的健兒門
診應該改為「疫苗門診」才對吧！
◆ 什麼樣的「病」需要看？什麼樣的「藥」需要吃？
檢查結果一切正常，但因為我說小孩子脹氣多，不喜歡吸奶瓶的關係，
醫生把這些「問題」當作「疾病」，硬是開了三種消脹氣，促進食慾
的藥給我（醫生和護士甚至沒問我小孩是否對任何藥物過敏）。拿到
藥時，看到那一包包已經磨成白色粉狀的東西，心裡直打哆嗦。前一
陣子不是才發生醫院給錯藥，造成小孩死亡的事情嗎？即使藥劑師解
釋，並寫下了每一種藥的成份和作用給我，還是覺得心裡麻麻的，根
本不敢，也不打算給我的小孩吃那樣的東西。不光是害怕吃錯藥，主
要是因為我並不認為我的小孩「有病」，他的脹氣和奶瓶問題並不需
要用藥來改進或是解決。在台灣，可能醫生和一般人都認為看醫生一
定要開藥/拿藥，但在美國，醫生一般來說並不鼓勵用藥。如果小孩
子有任何狀況，他們會先問清楚情況，要父母仔細觀察，或是作些簡
單的事情（例如喝開水，量體溫等），繼續觀察小孩後續的變化，或
是建議到藥房買某種特定的成藥來吃/用，等到真的是「有問題」時，
才送診醫治。美國的醫生和護士們甚至在平時和週末都會排班回電話，
回答家長們的問題，所以家長在遇到狀況時，都能夠有諮詢的對象，
自己學會判斷情況，決定小孩是否需要就醫。這樣的文化旨在促進預
防醫學的觀念，也同時讓父母們學習到一些基本的照顧和醫學常識。
如此一來，當父母們可以自己處理大部分的輕微症狀時，其實也節省
了許多醫療資源。然而在台灣，人們經常一有小病便找醫生看，很多
人甚至有到大醫院就診，以及看名醫的習慣。另外，台灣人經常不管
大小病，都喜歡拿藥吃，尤其在健保實施以後，更有許多「沒看沒彩」
的心態，造成醫療資源的浪費。如果預防醫學的教育和觀念能夠在台
灣多多推展，對於節省醫療資源，以及推廣基本醫學知識，都有正面
的功用。打錯針吃錯藥的情況，也許也會少一點吧。
◆ 醫療是服務還是權威？
等了三個多小時，看了五分鐘的「病」（我還是不斷地問了許多問題
才「拗」到五分鐘的，不然可能一兩分鐘就被請出去了呢！），雖然
說在台灣應該是習以為常的事，但是很多社會問題的衍生和反省，就
是經常地被淹沒在這種「習以為常」（take for granted），見怪不
怪的文化中而習焉不察。台灣的醫療體系和文化一直以來就存在著許
多需要反省和改革的問題，但卻缺乏實際的檢討和改進。醫療
（medicine）在台灣長久以來，就比較是一種權威（authority）而
不是服務（service）。醫生的專業知識（professional knowledge）
和他們身上突顯專業符碼（symbolizing their profession）的白長
衣（white coat），本已足夠建立其醫療權威的基礎。但民眾傾向於
把醫療看做像是宗教般「救苦救難」（life saving）的行為，而非
「消費」（consumption）的心態，不但神化（sacralize）了醫療行
為，也加深並合理化了醫生的權威地位。於是，民眾在就醫時多不敢
問清楚病因，保健方式，或是藥的副作用等問題，只是消積地一味聽
從醫生的指示；而醫生們也省事多了，不用多解釋病人的情況，其至
也省得詢問病人的用藥反應，家族醫療史等情形，而只管開藥（反正
病人也多期待拿到藥而已）。這樣的文化使得「看病」這麼一個關乎
健康甚至生命的事，在短短幾分鐘的時間裡就可完成。所以在台灣，
醫生和病人就像是權威的家長和無知的小孩，其間的不平等關係一直
不曾受到挑戰。反觀在美國，由於醫療資源的使用比較被當作是一種
消費行為來看待，病人們擁有比較高的自主權和主體意識，會要求醫
生對其病情做詳盡的解釋，並提供相關的醫療資訊作為參考；有些人
還會尋求其他醫生對同一病情和醫治措施的看法（second opinion），
以針對自己的病情和醫診方式作最佳的判斷。另外，美國的司法體系
健全，提供給病患訴訟醫療疏失的管道，在相當程度上保護病患的權
利。因此，美國的醫生一般來說比較尊重病人；尤其對於病人的隱私
權相當的注重，鮮少會將病人的背景資料外洩。但在台灣，經常看到
醫生沒有經過患者的同意，就擅自在媒體上拿著病人的 X 光片作說
明，或是讓記者進入病房拍照，這都是非常不尊重病人隱私權和主體
性的作法。可歎的是，媒體和一般大眾似乎也不把這樣的事情看成是
不當的行為，病患的人權和隱私，就在這種不以為意的文化中喪失迨
盡。另外，每一次醫療疏失的發生，民眾看到的常是一陣媒體的熱潮
報導，醫院和政府單位的互踢皮球，然後過了一陣子，當事件本身失
去媒體的注意，或有其他新聞搶走報導焦點時，民眾也跟著開始淡忘，
再沒有人去追問事情的後續發展和司法的調查結果，也少有媒體或是
政府相關單位謹慎檢討醫療缺失，來積極地做一些相關的改革工作。
◆ 我們想要/可以給下一代什麼樣的生長環境？
當然，美國也不是什麼都是完美的。台灣跟美國的國情，文化，以及
社會條件和環境各方面都不一樣，硬要什麼都做得像美國或是任何別
的國家，既不可能，也沒必要。我在本文中一再拿美國來跟台灣作比
較，並不是要「崇洋媚外」，或是盲目地覺得「外國的月亮比較圓」，
而是想藉著這樣的比較來突顯問題，引發思考。我去美國之前，也在
台灣住了二十幾年，那時候由於習慣了台灣的生活方式，從來不覺得
有什麼「不對勁」，因為「反正大家都是這個樣子」。然而，到了美
國之後，體驗到一個完全不同的制度與社會環境，才發現做為一個小
老百姓，在日常生活中也可以如此地被尊重，過得如此舒適，愉快。
數年之後再回到台灣，在有了「對照組」之後，才讓我發現到，台灣
還有這麼多可以改進的空間。至今我仍相信，如同過去經濟奇蹟的表
現，台灣絕對有能力創造更好的生活環境給下一代。只是，目前人們
多有習以為常的心態，官員們也普遍缺乏改革的魄力，經常地就因此
而漠視，輕忽了改變的可能。如此一個諸多弊病的醫療體系和文化，
只是這個社會的一個環節罷了，其他像是公共環境，教育，政治，媒
體等領域，對下一代的負面作用和影嚮更是繁不勝舉。作為一個母親，
如何能放心讓我的孩子在這樣的環境中長大呢？
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創刊： 1995 年 5 月 24 日
主編群：方昱 吳易澄 貝爾‧傑 陳毅峰 傅鉛文 管中祥
執編：宋明珠 莊靜嵐
顧問：高永謀 張育章 張釗維
創辦人：陳豐偉（以上按照姓名筆畫排列）
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在美國，嬰幼兒有定期的健康檢查（regular check-ups），醫院會
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當我告訴護士，我是來幫小孩子做健康檢查的，她很訝異地說：「健
康健查？你不是來打疫苗的？那麼是來看病的囉？」我重申一次，我
想要幫小孩子做例行的健康檢查，但她仍然說，不打疫苗就是要看病。
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子有任何狀況，他們會先問清楚情況，要父母仔細觀察，或是作些簡
單的事情（例如喝開水，量體溫等），繼續觀察小孩後續的變化，或
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才送診醫治。美國的醫生和護士們甚至在平時和週末都會排班回電話，
回答家長們的問題，所以家長在遇到狀況時，都能夠有諮詢的對象，
自己學會判斷情況，決定小孩是否需要就醫。這樣的文化旨在促進預
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如此一來，當父母們可以自己處理大部分的輕微症狀時，其實也節省
了許多醫療資源。然而在台灣，人們經常一有小病便找醫生看，很多
人甚至有到大醫院就診，以及看名醫的習慣。另外，台灣人經常不管
大小病，都喜歡拿藥吃，尤其在健保實施以後，更有許多「沒看沒彩」
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灣多多推展，對於節省醫療資源，以及推廣基本醫學知識，都有正面
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等了三個多小時，看了五分鐘的「病」（我還是不斷地問了許多問題
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說在台灣應該是習以為常的事，但是很多社會問題的衍生和反省，就
是經常地被淹沒在這種「習以為常」（take for granted），見怪不
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多需要反省和改革的問題，但卻缺乏實際的檢討和改進。醫療
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從醫生的指示；而醫生們也省事多了，不用多解釋病人的情況，其至
也省得詢問病人的用藥反應，家族醫療史等情形，而只管開藥（反正
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性的作法。可歎的是，媒體和一般大眾似乎也不把這樣的事情看成是
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盡。另外，每一次醫療疏失的發生，民眾看到的常是一陣媒體的熱潮
報導，醫院和政府單位的互踢皮球，然後過了一陣子，當事件本身失
去媒體的注意，或有其他新聞搶走報導焦點時，民眾也跟著開始淡忘，
再沒有人去追問事情的後續發展和司法的調查結果，也少有媒體或是
政府相關單位謹慎檢討醫療缺失，來積極地做一些相關的改革工作。
◆ 我們想要/可以給下一代什麼樣的生長環境？
當然，美國也不是什麼都是完美的。台灣跟美國的國情，文化，以及
社會條件和環境各方面都不一樣，硬要什麼都做得像美國或是任何別
的國家，既不可能，也沒必要。我在本文中一再拿美國來跟台灣作比
較，並不是要「崇洋媚外」，或是盲目地覺得「外國的月亮比較圓」，
而是想藉著這樣的比較來突顯問題，引發思考。我去美國之前，也在
台灣住了二十幾年，那時候由於習慣了台灣的生活方式，從來不覺得
有什麼「不對勁」，因為「反正大家都是這個樣子」。然而，到了美
國之後，體驗到一個完全不同的制度與社會環境，才發現做為一個小
老百姓，在日常生活中也可以如此地被尊重，過得如此舒適，愉快。
數年之後再回到台灣，在有了「對照組」之後，才讓我發現到，台灣
還有這麼多可以改進的空間。至今我仍相信，如同過去經濟奇蹟的表
現，台灣絕對有能力創造更好的生活環境給下一代。只是，目前人們
多有習以為常的心態，官員們也普遍缺乏改革的魄力，經常地就因此
而漠視，輕忽了改變的可能。如此一個諸多弊病的醫療體系和文化，
只是這個社會的一個環節罷了，其他像是公共環境，教育，政治，媒
體等領域，對下一代的負面作用和影嚮更是繁不勝舉。作為一個母親，
如何能放心讓我的孩子在這樣的環境中長大呢？
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