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教 育 專 題 深 入 報 導
═══════════════════════《2003/04/01》═════
*****【本 期 內 容】
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教育專題 ◎ 中國的醫療
1袋藥，可以當1星期糧食吃？
◎ 他山之石
美國黑人大學的困境（下）
◎ 4月徵文
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◎ 中國的醫療 1袋藥，可以當1星期糧食吃？
嘿！嘿！這一點都不誇張，
那位老人的藥袋雖只「1袋」，
但是，那1袋大小，
可是台灣常見、大號百貨購物袋大小呢！
文▓魏宏晉
中國很大，人多、牲口多這是大家都知道的，車多也是近年來為人所熟悉的狀況。然而這些「多」是很容易看到的，見怪不怪也就沒什麼了不起。有一樣「多」卻可能很少人注意到，那就是和醫療現象及其資源運用有關係的「多」，其「多」及「怪」，令人嘆為觀止。
小病醫不死 大病醫不活
也許因為華人「毛病」多，所以華人社會的醫療資源經常形成相當程度的浪費。台灣的健保快被吃垮是人盡皆知的事實。中國雖然還沒有實行全民健保的制度，但是它有公費醫療的制度，個人只要隸屬於公家單位，在絕大多數的疾病治療上都能夠獲得免費的醫療照顧。
不過，公醫制雖然可以減少個人的醫療負擔，卻因為醫療資源有限，總是無法做到完美的醫治。「小病醫不死」，拖到好就算好了；「大病救不活」，死了是正常，救活了算菩薩保祐。
老人看門診 好康逗相報
而也許真的是不安全感，或者是吃定公家的心態，中國人一上醫院看病，總要用掉很多的藥品才覺得夠本、安心，而醫生也很能「配合」病人的「需求」，多會以大量的藥品來給予滿足。一個小感冒上醫院，許多醫生通常就先開個幾天量的抗生素；如果有咳嗽症狀，甘草片1天含上數次是不可少的。而若症狀嚴重一些，那麼醫生肯定會叫你去打抗生素的針，而且是1天1支，一打就是3、5天。這樣的用藥方式是我常常聽說的，抗生素的濫用情況顯然已經比台灣嚴重了許多。
醫生在不被要求的情況下，就會大量用藥了，那有人若有「特殊需求」，其配合度當然會很高，所開的藥量更是驚人。和台灣一樣，這兒許多老人家也很喜歡上醫院拿藥，沒病補身體，有病當然是治病灶了。北大校醫院裡，每天門庭若市，其中有2／3都是退休老人，這些老人固定來醫院報到，許多都成了「好朋友」，彼此間在等叫號的空閒聊聊身體、子孫等人類共通話題，讓冰冷的醫院熱鬧生色不少。
很有趣的，這些老病號許多除了聊瑣事外，還會聊彼此「拿的藥有多少」、「拿了哪些藥」、「還有什麼該補充的」等話題，雖然其中沒有「競爭」的意味，但是總有些互通有無的作用在裡面。知道了什麼藥的「效果不錯」，其他人也好跟醫生要去。
有回在北大校醫院裡，我就見了個老人領了「1袋」的藥後，見到另一個老人小小抱怨了一下，說是他上回推薦的那個藥，今天也許是缺貨，醫生沒法開給自己。這時，另一個老人安慰著說沒關係，反正「您今天的藥當糧食吃也足夠1星期了！」嘿！嘿！「1星期的糧食」一點都不誇張，那老人的藥袋雖只「1袋」，但是那大小可是台灣常見的大號百貨購物袋大小呢！
沒事就健檢 大家數鈔忙
中國人上醫院可以拿到很多很多的藥，反正醫院也會再向國家醫政單位拿錢，這也不算蝕了本；不過中國許多單位的醫院卻不以此為滿足，還會拼命找機會賺錢。但是人再會生病，病人也就只能這麼多，醫院要想動腦筋，只能往健康的人身上尋找去。健康的人能上醫院做什麼呢？對了！就叫他們來健康檢查吧！中國社會要求的健康檢查名堂特別多，簡直成了一大特色了。
在中國，一般人就學、就業都有要求接受健康檢查的規定，這和其他國家是相同的，但是他們要求的次數卻比正常多得多，便顯得特殊了。比如說考研究所好了，報名時，校方就會叫你到指定醫院做健康檢查，然後才准報考。之後，如果沒有考上，那就算了；考上的人，校方還會在註冊時安排一次健康檢查，然後才算完成註冊手續。
這最少兩次、僅隔4到5個月的健康檢查，要說是為了關心與確保學生健康，未免太過於勉強。而如果從一次交約40元人民幣的角度觀察，北大每年來考研究所的學生有1萬多人，單是考試健檢，指定的北大校醫院就可以收個40萬；考上後再檢一次，這次收錢少一些，我記得是25元吧，但有近千人受檢，也以萬把元收入。最後，每年的畢業生，也得要有健康檢查的證明，才能領到畢業證書。哇！單是這項健檢，我估計北大校醫院一年少說有50萬人民幣外快收入，雖不多，但也不算太少了。
我有個朋友去年博士畢業，3、4月就開始準備應徵幾個學校的教職，每個學校都要求體檢報告，而且都指定了醫院。他愁著臉跟我說，體檢的錢他出得起，但是一針又一針地挨，打10針，感染愛滋病的機率就高10倍。他真怕工作還沒著落，就得先見閻王去了。
有錢有背景 死人也救活
中國醫療資源之濫用，簡直見不到制度的存在。除了醫院找名目賺小錢、病人找理由貪便宜外，有辦法的人更可以得到超乎「人道」的「非人待遇」，鳳凰衛視記者劉海若就是個典型的例證。由於受國家領導人的厚愛，她在英國出車禍，一度被英國人宣佈腦死，但被送到北京救治卻被救活了。她能夠被搶救過來，一方面當然是醫療得當的關係；另一方面，可還不是因為「政治藥效」強大所致。一位北京的朋友說，中國等於傾全國之力救了劉海若，對台灣和香港的宣傳都起了相當正面的作用。
除了劉海若，我還聽過一個中央領導人因老邁，「血質」不佳，所以找了年輕小伙子進行了「換血」的故事。說真的，這件事實在有點兒匪夷所思，但說這事的人信誓旦旦，且是位高級知識份子，所以我只好半信半疑。而不管是真是假，這是最少可以說明，在中國有辦法的人如果生病，比之一般平民百姓，或其他國家的人，是會有較高的被救治率。
國人來中國也許很少進醫院，沒事當然還是別接近這地方的好。如果真的要去，我勸大家，小病就先忍著吧！感冒是沒藥救的，吃一大堆抗生素，以後就知道慘了！至於大病，你如果不是劉海若，如果不是中央領導人，嘿！嘿！嘿！就看上帝幫不幫忙囉！（北京大學博士研究生）
◎他山之石
美國黑人大學的困境（下）
編譯▓盧永山、實習記者周怡仿
解除種族歧視為黑人就讀傳統白人大學開了一扇門，但在過程中，黑人大學也失去了一些聰明的黑人學生和教授。逐年下滑的入學人數，迫使一些黑人大學向更廣泛的學生自我行銷，低廉的學雜費也吸引不少白人學生就讀。1992年，3所歷史黑人大專院校的學生主體是白人居多；有10所歷史黑人大專院校的學生主體，白人學生占了20％。
就學機會減少
最近，布希政府向最高法院提出一件訴訟，反對密西根大學「優惠性的差別待遇」之入學政策，並且提議在2004年的聯邦預算中，增加傳統黑大專院校5％的經費，至2億2400萬美元。
專家表示，這筆預算可以幫助許多黑人大學，但如果密西根大學輸掉官司，屆時可能會有更多黑人學生就讀歷史黑人大專院校。令人擔憂的是，較穩定且競爭力較強的黑人大學，可能無法吸收這麼多黑人學生。而那些目標在於幫助貧窮黑人學生，及招收不被其他學校接受的黑人學生之弱勢黑人大學，可能不受青睞。
目前在華盛頓特區擔任牧師的艾彌爾．湯瑪斯表示：「遺憾的是，布希政府企圖終止『優惠性的差別待遇』政策，這將降低黑人就讀白人學校的人數，同時，黑人學校也會面臨生存問題。我們現在宛似被鉗子牢牢夾住！」
儘管菁英學校一定會生存下去，但遭受壓迫的很可能是，學費最低廉、專收貧窮學生、及招收因SAT分數過低而被其他學校拒收的學生之歷史黑人大專院校。
霍華德大學校長派屈克．史威傑（H. Patrick Swygert）表示：「如果今天有人說他想建100所大學，大部分的人會說，別傻了，哪來這麼多錢。今天，我們的眼前就有100所大學。試問，如果沒有這些學校，我們會有多大的損失？今日，就讀大學的黑人不算多，但我們又讓讀完大學的黑人無事可幹！」
漸漸流失學生
直到1965年，就讀大學的90％美國黑人，讀的都是歷史黑人大學。過去26年來，就讀各類大學的黑人增加了近60％，至160萬人；但在2000年，只有18％的黑人學生進入歷史黑人大專院校就讀。
葛蘭柏林州立大學校友會底特律分會會長喬治．戈里戴（George Golliday）表示：「歷史黑人大專院校必須與占盡各種優勢的大學一較高下，家長不再因為自己是黑人，而把小孩送到黑人大學。」
葛蘭柏林州立大學和其他歷史黑人大專院校現在所面臨的財政困難，可能阻礙更多黑人學生就讀的意願。
摩爾豪斯學院大一學生史賓塞．波頓韋伯（Spencer Burton-Webb）說：「如果要讓我讀黑人大學，我要到最好的學校。」史賓塞．波頓韋伯也獲得霍華德大學、密西根大學及密西根州立大學的入學許可。他說：「摩爾毫斯學院有它的知名度，我不會唸財務有問題或學術表現不佳的學校。」
目前就讀南田高中（Southfield High School）三年級的沙隆妮．溫特（Sharolyn Wynter），已獲得史貝爾曼學院、底特律摩西大學（University
of Detroit Mercy）、邁阿密大學及西密西根大學的入學許可。但她原本想在歷史黑人大專院校中選一所來就讀。沙隆妮．溫特表示：「如果學校沒有經費，我不會去讀。但政府可能不會再開設其他的黑人大學，所以我必須從現存的學校中挑一所就讀。」
為生存而掙扎
在莫里斯．布朗學院，學生在宿舍與大教室進進出出，但我們無法在環視混合著歷史和嶄新建築的該校校園後，得知該校正為了生存而掙扎。莫里斯．布朗學院負債2千3百萬美元，它正試圖抵擋債主提出的討債官司，設法支付每日的開銷。根據認證機構，該校因不良的作帳，加上教師升級者又付之闕如，而導致失去認證。莫里斯．布朗學院2,500名學生，絕大多數仰賴獎助學金。
在歷史黑人大專院校中，有一群被稱為「亞特蘭大大學中心」（Atlanta University Center），它們以招收SAT成績較低學生，並培養他們更為優秀而著名。史貝爾曼學院、摩爾豪斯學院及克拉克亞特蘭大大學（Clark
Atlanta University）都隸屬於這個中心。
在向認證機構提出申訴，並獲致結果前，莫里斯．布朗學院將提早讓學年結束，大四學生在3月就可領到畢業證書。該校學生也可以到同屬「亞特蘭大大學中心」的鄰近學校修習更多課程。
1969年畢業於莫里斯．布朗學院，目前擔任該校校友會底特律分會的會長詹若．約瑟夫（Jethro Joseph）指出：「我們在申訴過程中，得用各種資料武裝自己，因此，我們備感壓力。我們正致力於償債的計畫。」
路易斯安納州的葛蘭柏林州立大學亦是如此。該校發表連續3年的會計年度報告，發現財務狀況是如此糟糕，以至於無法稽核。今年12月，認證機構將再度察看該校。1992年畢業於葛蘭柏林州立大學，獲得刑事執法學位，目前擔任該校校友會底特律分會的會長喬治．戈里戴說：「我們很努力地整頓本校。每一所黑人大學都會經過葛蘭柏林州立大學所經歷的事情。」
（取材自華盛頓郵報）
本月主題：我最難忘的老師或學生
難忘，有許多定義；情意綿綿、咬牙切齒、惆悵追憶……雖然是個老掉牙的題目，但是相信令人難忘的老師或學生，仍然很值得一寫。
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