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台 灣
立 報 《 言 論 廣 場 》 2003.05.09
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【社論】SARS風險的錯認與調整
【左右看】話說國民年金
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【社論】SARS風險的錯認與調整
台灣政府上下刻正為與SARS作戰而筋疲力竭。不確定的疫情控制狀況、不知何處又將冒出疑似患者等恐懼，在在考驗著這個海島的制度生命與想像。
現在，幾乎沒什麼人敢到大醫院就診。很大的原因是，這些大型醫院素來人車雜沓，百菌匯集，益添被感染風險。然而，這種個人風險趨避的想法，也未必能真正如願以償，咳嗽或小感冒之類由社區診所即可打發解決的小病，現在也在繪聲繪影的狀況下，未必受診所醫生的歡迎。如此，許多一般病患遂如人球，在小診所寧可錯放顧客，而患者又怕上大醫院的情況下，只好自行居家保健。養生偏方的大行其道，正說明了台灣醫療行為的個體化傾向，襯托出全民健保這個現代醫療體系的社會整合效果何其脆弱。
SARS不只是帶來了醫病關係的鉅變，包括許多政客也覬覦著SARS的政治論述收益。例如，被建構為「Made in China」的SARS正是對汲於求利的台商、乃至於對跨國資本一記當頭棒喝，投資台灣此其時矣！但問題是，當中國的世界工廠格局已成，則SARS對於資本邏輯很難產生根本的影響。
一葉知秋的訊息，可以大陸台幹的意向做說明。根據某人力銀行的統計，當SARS蔓延後，仍有高達7成5的高級台幹願意繼續留在當地工作，顯見感染SARS的風險與保住飯碗之間的輕重緩急至為清楚，丟了飯碗的慢性死亡恐懼，尤甚於SARS的威脅。對多數人而言，SARS的實質威脅倒非全然來自於疾病，而是其所包裹的老問題（像是失業保護、工作環境的安全衛生）的彙集與併發。
SARS疫情確實需要全國人民動起來，但除了隔離、消毒與泛泛的人際互動關係之外，我們恐怕還需更深刻地思考，一個人在他的日常生活裡所經驗到的種種社會制度。風險是一種社會性的衍生，其界定、影響與解決，都有賴於制度的設計與矯正。關於這一點，國人從SARS事件中所看到的教育、醫療、勞動等制度的紊亂與不協調，足可佐證。錯把疫情化約成簡單的醫療問題，恐怕是台灣認知的匱乏徵候。
【左右看】話說國民年金
【左看】「二等國民」年金
▓胡寧寧
近來對隔離突襲秀樂此不疲的內政部長余政憲，日前赴立院衛環委員會報告國民年金案，反遭內政委員會立委突襲搶人，硬是要余轉赴該會報告居家隔離政策。余後來雖繼續待在衛環討論國民年金，但搶人風波正中當前八卦化傳媒的下懷，而國民年金就這麼淪為舖陳鬧劇的配角。
遙想當初民進黨在野之際，高喊開辦國民年金之聲響徹雲霄，前後歷時10年有餘，爾後這項主張更明白列入阿扁競選總統的政見。直到阿扁上台後的兩年，該案在全國社會福利會議上，因究竟該採個人帳戶抑或社會保險制展開激辯，當時已故的國策顧問劉俠更以辭職向阿扁明志力薦社保，於是今天我們看到行政院推出了號稱以社保為規劃藍圖的國民年金草案。
然綜觀這部法案其所規範的強制保險對象，係把25至65歲已參加其他社會保的國民排除在外。換言之，這部「國民」年金所保障的是未投有勞保、公保和農保的國民，而這群人行政院亦不諱言多屬於相對經濟弱勢者。這樣的規劃實際上是拿社會上一群窮人的錢，然後再來發給窮人，一言以蔽之，「窮人保險」是也。
名之為社保，不見社會財富重分配，只見貧富一邊一國。
（文字工作者）
【右看】何不食肉糜
▓陳正心
SARS對台經濟衝擊，已從醫療、航空和旅遊等相關產業逐步全面擴散，對當前低靡的景氣來說，無疑是雪上加霜。這樣的憂心表現在日前朝野通力合作的特別條例當中，有相當大的篇幅即著墨在產業紓困；換言之，倘若不正視SARS對台灣經濟面的衝擊，屆時斷送的將是台灣人長久賴以立足的經濟命脈。
於此之際，日前立院將國民年金案排入委員會審議，自顯得相當不合時宜。話說國民年金開辦，旨在保障國民老年基本經濟生活的安全，伴隨台灣步入老人化的社會，看似有其相當的必要性。然教科書上的原則性教導，置入現實生活中，本應依據不同的條件而有輕重緩急之分。姑且不論台灣經濟下滑之勢幾年來不見起色，而今就祈禱SARS別成了壓倒台灣經濟的那根稻草；當台灣民生面臨如此令人憂慮的凋蔽時，就連青壯年人的生活也都接連出現狀況，失業自殺頻傳，此時高談老年經濟生活的保障，難道不覺得太奢侈了嗎？
開辦國民年金絕非兒戲，而一項政策的推動要得民心，首重其是否切合實際。而今國難當前，防疫、拼經濟自為當務之急，爾後拼福利始有堅實的基礎，否則招來「何不食肉糜」之譏，亦不難想像。
（政治評論者）
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