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台 灣
立 報 《 言 論 廣 場 》 2003.05.16
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【社論】調高菸品健康福利捐的公平性
【左右看】WHO救台灣？
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【社論】調高菸品健康福利捐的公平性
菸酒稅法修正案刻正於立法院進行審議，在部分立委的推動下，擬將菸品健康福利捐從原本的5元提高到8元，並已獲得其他財委會立委的附議，完成了一審程序。日後，菸品將反映健康福利捐的「成本」，各加3元為實際售價。
菸品健康福利捐從原本的5元變成8元，看似僅有區區5元之增，然若以調幅而論，卻是足足提高6成，不可謂不重。按照提案立委的說法，調高菸品健康福利捐旨在「以價制量」，避免國人因菸價偏低而增加消費。對此說法，吾人認為大有商榷餘地。
基本上，「以價制量」衍自市場經濟的意識型態，其假設為產品的最後供需結果由價格因素所制約，故有「以價制量」的說法。然而，由於菸品消費通常具有高度的耐久性，同時菸品的主要消費者多以勞工階級為主，故已有愈來愈多學者指出，「以價制量」並不能改變抽菸習慣，相反地，階級地位與生活方式，才是影響菸品消費的主要原因。
如果前述分析無誤，那麼我們更可以進一步說，所謂的健康福利捐其實是「不義之捐」，因為該捐就財政性質上具有累退性（regressive），等於透過消費手段把財政壓力轉嫁給社會勞動階級承擔。據官方指稱，調高後的健康福利捐將用於全民健保安全準備，如此一來，健保將被市場機制再次偷渡，不啻強化了窮人自助的實質結果，而課徵健康福利捐，更形同再次對勞工階級進行自負額的間接徵收，健保的公平性日後只怕將愈行蕩然。
吸菸究竟好不好？這個問題可以開放給各種社會道德進行討論；但為何某些社會群體與階級對於菸品的依賴較深，恐怕就攸關了社會結構的問題了。菸品健康福利捐的最大盲點即是錯把社會問題個人化，結果反而形同某種租稅剝削，並戕害了健保應有的去商品化精神，如此「以價制量」迷思，值得國人詳加辨析。
【左右看】WHO救台灣？
【左看】社會免疫系統
▓胡寧寧
當浸淫在三零紀錄的志得意滿時，阿扁說SARS防治上表現卓越的台灣，卻排除在WHO門外，對台灣人極不公平；當疫情爆發幾近一發不可收拾之際，阿扁說疫情的擴散在在突顯沒有WHO援助的台灣，成了世界醫療體系的破洞和缺口。
無論是以模範生抑或孤零苦兒姿態出場，開口閉口話說WHO。日前阿扁更明言，他相信目前台灣疫情最有效的控制方法只有一個，那就是「中國不要再反對、杯葛和抵制台灣加入WHO」。涂醒哲上CNN，同樣開口便批中國從中作梗，以致延誤WHO派員來台，造成台灣疫情慘重。換言之，WHO是藥到病除的萬靈丹，而中共就是那阻撓台灣服藥的劊子手，阿扁一干人等說的大抵就是這麼一回事。
在斧鑿斑然的政治性操作下，除砲口對準了中共迫害台灣外，也多虧老共買帳唱雙簧──入不了WHO，就這樣諷刺地搖身成了扁政府趁機卸責的擋箭牌。反倒是那些當局日思夜夢的WHO專家，卻不給面子地直指台灣疫情失控，在於防疫指揮系統彼此間協調的失序混亂使然。
忠言懇切如此，而今扁政府卻依舊把緊抓WHO不放手，繼續玩弄萬惡共匪的伎倆，如同SARS病毒入侵在人體內大肆攪和般。而這個社會與之對抗的免疫系統又在哪呢？（文字工作者）
【右看】衛生孤兒的契機
▓陳正心
在SARS疫情無情的衝撞下，台灣「衛生孤兒」的困境，終於為國際社會所重視！台灣加入WHO近年來雖然已為朝野共識，但在各國忌憚中國的壓力下，重返WHO之路可謂荊棘滿佈，而今國際輿論因抗煞使然，為台灣入會帶來了新的契機。
自1971年失去聯合國的席次後，台灣與WHO之間並不曾存有任何的官方聯繫，直到1997年，台灣開始以訴求觀察員的身分參加世界衛生組織年會（WHA）。但話說醫療人權應優先於政治考量，無奈現實國際關係的操作卻不完全是這麼一回事，多年來在中共的封鎖下，台灣入會始終未見突破。然而這次SARS席捲全台，也向國際間對台灣行醫療外交孤立的妥協主義敲警鐘。畢竟這場人類對抗病毒戰爭的勝利與否，在全球化人流、物流天天上演的今日，實有賴跨國界、跨區域的通力合作，而畏於強權的現實妥協作風，屆時承擔的是疫區失控疫情不斷外延的苦果，陪葬的是全人類社會的福祉。
事實上，當全台展開抗疫行動，當局疾呼國人要放下一時的小我，忍下一時的不便，來成就大我之際，國際間不也應是如此？各國間雖有殊異的利己考量，但為了人類更長遠的願景，以WHO為平台的聯防合作不應排除台灣，始為正途。（政治評論者）
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