| ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 勞動者電子報http://labor.ngo.org.tw ◇政治民主 社會民主 經濟民主◇ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 2003.06.07 ★ 您正與5337 位讀者共同分享「勞動者電子報 」！-------------------------------------------------------------- ■主題文章：醫療商品化下的南丁格爾（范國棟） -------------------------------------------------------------- 【編輯室報告】 醫療服務業於1998年被納入勞基法保障，但是醫師被排除在外。也就是在 醫院當中的所有受雇者都適用勞基法，只有醫生不肯放下神聖的光環，還 原為受雇的身份，執迷不悟其精神上的虛假，忽略其在實際醫療勞動宰制 關係當中，醫師淪為門診機器，與業務員一樣的「高佣金、無底薪」的徹 底商品化。而護士則成為醫院的全力榨取「苦力」，低薪資、高勞動強度 、長工時、高危險性職場安全衛生的勞動者，但是卻又是直接面對病患， 最需要「情緒管理」的工作者，且被賦予極度柔性的照顧角色，這種兩頭 燒的社會期待，在SARS的防疫當中，被突顯出來。 -------------------------【主題文章】-------------------------- 標題＼醫療商品化下的南丁格爾 作者＼范國棟（高市勞工局勞教委員） ---------------------------------------------------------------- 儘管南丁格爾的典範讓台灣18歲的護校畢業生失志追隨，也曾讓80歲的退 休助產士奉為圭臬，但今年護士節的燭光似乎更為暗淡。 SARS以著令人驚悚的手段揭開了過去60年來，小島上的人與事多麼不人道 地對待護理工作者。如今，我們的社會依舊矯情地以著犧牲奉獻的白帽子 ，壓著護理人員繼續在抗疫與醫療照護工作中繼續當烈士－其實她們當烈 士已經很久了！ 護士，你是失去專業的烈士。可否記得日據時期至1960年代，在超過四成 的孕產婦求助眼神與聲嘶力竭中，助產士曾是你我父母親的送子鳥？當發 展中國家，乃至於歐美先進國家，仍強調助產士在孕產婦照護中的重要性 ，以及醫療資源運用的經濟效益時，台灣的助產護理人員卻在扭曲的醫療 政策與護理教育中，逐漸凋零。連帶地也讓剖腹產成為福爾摩莎的流行病 ，持續十年超過30%的剖腹產率，遠高於世界衛生組織訂定有助周產期胎 兒罹病率和死亡率降低的20%上限。 護士，你是醫療團隊中的烈士。1950到70年代，台灣執業護士人數從三千 人增加到一萬四千餘人，但始終低於執業醫師總數。我們卻未見護士曾經 奇貨可居，或成為醫療團隊中的關鍵角色，因為忍辱負重與默默付出是她 們的唯二。1980年代迄今，她們終於成為醫療工作中的最大生力軍，更是 私立醫療院所中最不可或缺的廉價人力，但卻淪為醫師囑附的執行者。南 丁格爾強調的護理工作主體性，始終未在她們身上體現。 當全國護士護理師公會聯合會理事長，要為護理同仁爭取每日工作八小時 而大聲疾呼。其所反映的是，台灣的護理工作者早已比其他行業勞工，經 歷了數十年的彈性工時制度，其單位可不是兩週或一個月，而是年復一年 。為了工作，她們長時間憋尿帶來了骨盆腔感染、三餐不定乃至遺忘造成 的腸胃潰瘍，以及種種因素所形成的精神壓力、流產，甚至犧牲性命。不 可諱言，她們才是台灣醫療產業得以茁壯，以及榨出利潤的最大來源。 以台灣前15大公私立醫學中心為例，護士即占所有醫事人力的40%，她們 協助占10%人力的醫師，提供第一線的醫療照護。但在占平均總支出50%的 人事費用中，史懷哲們拿了四成並享有桂冠與榮耀，白衣天使們卻在蠟燭 兩頭燒的情況下，分配不到兩成。 護士，你是協助台灣社會發展的烈士。觀諸各國護理人員勞動鬥爭的血淚 史，權益肯定不會從天而降，自覺、團結以及公會團體領導階層的徹底改 造，才是唯一的道路。儘管如此，這個社會仍須深深地感謝那些身為人母 的護士，她們無時不刻地在母職親情與病患健康間，尋求一個永遠不存在 的平衡點。那些身為人女的護士，她們不僅是家人健康維護的醫療寶典， 甚至命定地成為家中長者照護的最佳人選。那些醫療團隊中的護理同仁， 她們不僅是讓資深醫師工作順暢的好幫手，更是讓菜鳥醫師們得以迅速成 長的小老師。還有那些曾是護士的前輩，她們為了家庭、婚姻等種種因素 ，被迫放棄燭光之夜的誓言。更重要的是，他們是修復社會勞動力的第一 線勞工。 總之，辛苦的護士姐妹們，台灣社會真的欠你們太多了！ |