| 【南方】誰的護士荒？（鄭雅文） ┌───────── ■ 南 方 電 子 報 ■ ──── 2003/06/16 ┐ 讓商業邏輯下失去戰場的理想在網路發聲 └────── 南方社區文化網路：http://www.esouth.org ────┘ ======================【今日主題文章摘要】====================== ◎ 誰的護士荒？（鄭雅文） 隨著人口結構老化與醫療需求的攀升，美國過去幾十年來護理從業人 員不斷增加，薪資也快速調升，但在九Ｏ年代開始引入管理式醫療經 營模式之後，護理人員的薪資就不再調升，近幾年甚至呈現下降的趨 勢。醫院為了控制人事成本，使用各種方式汰換掉資深護士，改以較 廉價的約聘護士或不具證照的護佐來擔任工作。 =========================【編輯室手記】========================= 這篇文章的最後提出了一些可能連作者本身都不易回答的問題，顯然 的，台灣公衛體系與醫療體系的大修，不應該隨著 SARS 疫情的趨緩 而落幕。當普遍的「企業化管理」呼聲在響遍了國營事業、政府單位、 地方文史工作、高等教育等機構，又揮軍進入醫療體系之內時，我們 的確應該對台灣這一波「新重商主義」，好好的反省、批判。（陳毅峰） ==========【請用南方免費撥接，協助 921 災區組織生存】=========== 南方免費撥接電話號碼： 全台灣（苗栗、台東、金門除外）：4066-1234 苗栗地區：4266-1234 台東、金門地區：4666-1234 撥接帳號：esouth 撥接密碼：esouth 初學者學習網頁： http://www.esouth.org/dialup/ 請用南方免費撥接，協助 921 災區組織生存（文／陳豐偉） http://www.esouth.org/sccid/s/20030123.htm ========================【最新捐款公告】======================== ◎ 感謝羅玉珍捐款 3000 元。 (6/3) ◎ 感謝薛涵文、薛善捐款 5000 元。 (6/5) ◎ 感謝全景傳播基金會捐款 2000 元。 (6/3) ◎ 感謝廖儒修捐款 1000 元。 (6/13) ◎ 感謝涂建豐捐款 1000 元。 (6/13) ========================【人文活動訊息】======================== ◎(高雄)「高雄婦女新知」搬新家囉！ ◎(台北)新莊社區大學徵行政助理 (6/12~6/30) ◎(台北)2003昆蟲營 (7/3~7/7) ◎(台東)蘭嶼生態文化體驗營活動 (7/5~7/6) ◎(台北)生命的旋律~陶‧木工作坊 (7/5~7/13) ◎(台北)大地之子體驗營 (7/17~8/10) ※ 以上活動訊息請至 http://www.esouth.org/sccid/union.html 閱讀詳細資料 ==========================【人文通訊】========================== ◎「文建會台灣文學獎」徵獎辦法 （文學台灣基金會） 宗旨：鼓勵文學創作，培植發掘文藝人才。 主辦單位：行政院文化建設委員會 承辦單位：財團法人文學台灣基金會 協辦單位：國立台灣文學館籌備處、台灣筆會 徵選類別及字數： (一) 散文：字數限四千字至五千字以內。 (二) 報導文學：字數限一萬字至一萬五千字以內。 收件、揭曉及頒獎日期： (一) 收件：自九十二年七月一日至三十一日止，以郵戳為憑。 (二) 揭曉：九十二年十月上旬。 (三) 頒獎：另行公佈。 ※ 此訊息之詳細內文請見 http://www.esouth.org/sccid/comm/20030616-1.htm ◎「長期生態研究」籌組＜暑期工作團隊＞ ◎「人文、產業、城市空間」～嘉義城環境關懷學生工作坊 第二梯次 ◎ 唐山書店清倉第二波 ◎ 護理人員權益促進會～南部討論會 ◎【看見穆斯林──從阿拉伯到台灣在地多元文化】 穆斯林報導文學暨口述歷史寫作計畫 尋找合作夥伴 ◎ 人文台灣──台灣作家系列精選輯 VCD ※ 以上人文通訊請至 http://www.esouth.org/comm.htm 閱讀詳細資料 ==========================【主題文章】========================== ※以下文章不代表「南方」立場。若您有不同意見，歡迎您與作者聯 絡，或至 telnet://bbs.esouth.org 的 south 版發言，或者請加入 南方討論區 http://tw.egroups.com/group/esouth-community 提出 您的回應與挑戰。 ──────────────────────────────── 標題：誰的護士荒？ 作者：鄭雅文（成大公共衛生研究所助理教授） (ycheng@mail.ncku.edu.tw) 本文責任編輯：陳毅峰 ──────────────────────────────── 日前媒體報導，美、英醫院正積極招募國內護理人員。人力仲介公司 表示，英美國家護理人員待遇好、負擔輕，小孩又可享有較好的生活 環境與教育。台灣護理人員勞動條件日漸惡化，加上這波疫情的衝擊， 似乎越來越多的護理人員開始考慮出走他鄉。 有關美國的護士荒問題，賓州大學護理學院的 Fagin 教授最近才在 紐約時報投書（六月十日言論版）。她指出，目前美國許多醫院護士 的缺額已達所需人力配置的 19%，到 2020 年時全美護理人力缺額將 高達 80 萬人。但她同時也指出，美國年輕人有意投入護理工作的比 率是相當高的，想進入護理學院的申請者越來越多，但受限於師資、 教室設施、與國家經費的緊縮，護理學院無法吸納太多學生，不得不 將許多合格的申請者放在等待入學的名單。在加州，想進入公立護理 學院的學生甚至須要等上三年才能入學。 令人困惑的是，既然有這麼多年輕人願意投入護理行業，為何美國政 府不廣開護理學院的校門呢？美國的護士荒真正原因到底是什麼？ 隨著人口結構老化與醫療需求的攀升，美國過去幾十年來護理從業人 員不斷增加，薪資也快速調升，但在九Ｏ年代開始引入管理式醫療經 營模式之後，護理人員的薪資就不再調升，近幾年甚至呈現下降的趨 勢。醫院為了控制人事成本，使用各種方式汰換掉資深護士，改以較 廉價的約聘護士或不具證照的護佐來擔任工作。筆者過去在美國時， 曾參與護理人員工作壓力問題之研究。調查資料顯示，過去幾年來有 證照的護理人員工作越來越沒有保障，工作負荷量越來越大，工作自 主性越來越低，在裁員壓力之下同事之間的競爭關係也隨之惡化。 在此同時，美國許多醫院卻積極從中南美洲、亞洲、非洲等地區招募 護理人員，尤其是訓練好、英語能力強的年輕護理人員最受青睞。紐 約大學的教授，同時也是世衛組織開發中國家醫療顧問的 Gittlemen 教授指出，人力仲介客每成功引入一名護士就可獲取約一萬美金的仲 介費。對於落後國家而言，富裕國家的薪資相當誘人，許多年輕的護 理人員甚至一出校門就被招募到海外工作，許多開發中國家護理人力 流失的問題因此相當嚴重。基層護理人員為公衛體系極為重要的一環。 Gittlemen 指出，一些替先進國家代為培育護理人員的開發中國家， 本身卻極端缺乏基層醫療保健的基礎建設，許多可預防的疾病無法控 制，還必須仰賴國際民間組織的醫療人道救助。造成富國與貧國之間 的健康差距更加不平等。 這些現象不禁讓我們懷疑美國護士荒的結構性因素為何？他們的護士 荒缺的又是什麼樣的護理人員？台灣護理工作的勞動條件若是留不住 優秀的護理人員，對整個公衛體系、社會大眾的衝擊又將如何？ =====================【主題文章延伸網頁】===================== SARS 與社會不平等 2003.05.08 中國時報（藍佩嘉） http://social.ntu.edu.tw/~chialing/sars/homequarantine-original4.htm 公衛體系廢功 如何防煞 2003.05.11 中國時報（陳美霞） http://social.ntu.edu.tw/~chialing/sars/homequarantine-original35.htm 要脫胎換骨的是公衛體系 2003.05.31 中國時報（陳美霞） http://social.ntu.edu.tw/~chialing/sars/homequarantine-original48.htm 自由市場迷思 阻礙防疫 2003.05.17 中國時報（瞿宛文） http://social.ntu.edu.tw/~chialing/sars/homequarantine-original19.htm 當 sars 穿過政治文化的邏輯 2003.05.26 中國時報（南方朔） http://social.ntu.edu.tw/~chialing/sars/homequarantine-original37.htm ======================【南方需要您的捐款】====================== 南方目前資金僅夠支付工作人員兩個月薪水，有您的捐款贊助，「南方」 才能長期維持獨立生存，讓這小眾、人文的媒體通路繼續發聲。敬請依下 列方式捐款： 一、劃撥至 42130461 宋明珠帳號。 二、以 ATM 轉帳至中國信託商業銀行（銀行代號：822）， 帳號：196533419205，轉帳後煩請寫信至 grief@esouth.org， 註明您轉帳的帳號、時間和捐款數目，以便核對帳目。 三、線上信用卡捐款，請至 http://www.esouth.org/sccid/s/20020725.htm ================================================================= ■ 南方電子報：讓商業邏輯下失去戰場的理想在網路發聲 創刊： 1995 年 5 月 24 日 主編群：方昱 吳易澄 貝爾‧傑 陳毅峰 傅鉛文 管中祥 執編：宋明珠 莊靜嵐 顧問：張育章 張釗維 陳文瀾 創辦人：陳豐偉（以上按照姓名筆畫排列） ■ 編輯部 Email: editor@esouth.org ■ 網頁： http://www.esouth.org ■ BBS： telnet://bbs.esouth.org ■ 訂閱∕退訂請到：智邦生活館 https://enews.url.com.tw ■ 贊助「南方」： http://www.esouth.org/sccid/s/20020604.htm ================================================================ |