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教 育 專 題 深 入 報 導
═══════════════════════《2003/06/30》═════
*****【本 期 內 容】
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教育專題 ◎ 核生化之戰 怎麼和平共存呢？
◎ 教育論壇 從一紙公文看台灣教育亂象
◎ 名人ABC 林芳玫：循興趣議題學英文事半功倍
◎ 7月徵文 關於畢業典禮
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◎核生化之戰
怎麼和平共存呢？
■實習記者呂菁菁專題報導
四月下旬SARS疫情隨著北市和平醫院爆發院內感染開始迅速蔓延，嚴重的疫情不僅使得台灣倍世界衛生組織列入旅遊警告區，更在短短一個多月的時間內帶走近百條寶貴的生命，而令人感到痛心的是其中有不少是站在第一線的醫護人員。
在和平醫院封院隔天便有不少醫護人員企圖衝出封鎖線，不斷的對媒體吶喊：「我又沒生病，為什麼要被關在這裡？」有的甚至因為害怕交叉感染而放聲大哭，因為和平封院是無預警的，有部份民眾只是去探病就莫名妙的被關在裡面，內心恐懼的程度是可以理解的，很多人跳出來抱怨醫院裡面根本像菜市場，封院的問題、缺失一一浮現。
其中攸關人命的兩個最大問題就是：一、院方隱匿疫情？二、醫護人員的防護裝備齊全嗎？倘若院方高層一開始便刻意隱匿疫情，那麼醫護人員根本很難察覺，自然不知道要做特殊的防護，一但被分配到照料SARS病患，就等於赤裸裸的處於一個充斥病毒的高度危險空間。其實在陳靜秋護理長殉職後，他的先生唐四虎就公開對媒體表示：「陳靜秋早在4月15日就發病了，而且當時她並不知道自己是要照顧SARS病患。」
而相同的悲劇不只發生一次林重威醫師及鄭、林兩位護士，可能也是在不知情的情況下染病不幸過世。雖然根據醫師法第21條「醫師對於危急之病人，應即依其專業能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延」及第24條「醫師對於天災、事變及法定傳染病之預防事項，有遵從主管機關指揮之義務」，顯然救治病患的確是醫師的義務，但是醫師的生命財產也應該受到同等的保障，要任何一位醫護人員毫無防護的去照料病患，對他們而言確實不公平。然而身為醫師本身又有什麼看法呢？
針對這個問題，台北榮總實習醫生楊炎穎表示：「人當然一定要救，但是如果事先沒有做好完善的防護措施，我也不敢去救人。」另一名高雄長庚的鍾姓實習醫師也有相同的想法。
提及隱匿疫情的問題，鍾同學說他4月24日至5月15日都待在高雄長庚，當時他還常與在台北實習的同學通電話消遣對方：「你們台北是疫區啦！」他完全沒想到，才隔幾天，就因為有前去看診的病患隱瞞病史，而造成高長的院內感染。他認為醫師為病患看診救治固然是義務，不過病患刻意隱瞞病史真的很要不得，這樣不但害人又害己。至於高長院方是否有隱匿疫情，他則認為先前已有和平這血淋淋的例子了，所以院方應該不至於隱匿疫情，但院方並沒有告知他們任何有關SARS疫情發展的情形，他也是透過媒體的報導才得知消息的，因此他多少可以體會當和平緊急封院時，院內所有人員感到無助、恐慌，甚至覺得自己被孤立的心情。
請兩位實習醫生描述自己服務醫院的情形，他們都不約而同的表示：「醫院的氣氛真的蠻詭異的，可以明顯感受到院內上上下下每個人都處於高度的警覺狀態。」可見在和平封院後，多數人就已經感到事態嚴重，都紛紛提高警覺。此外，一位實際照顧過SARS病患的實習護士梅子（化名）坦言，在照顧病人之後，會一直處在高壓力狀態，不知道自已是否安全，與家人相處之間便會有距離，雖然知道病患有發燒現象才會傳染，可是即便事前已做好了完整的防護，心裡還是會毛毛的。而且家人也會擔心她的安全，總是不斷的叮嚀要小心謹慎做好防護。
梅子認為自己身為護士，去照顧病患是理所當然的，即使會有一定程度的心理壓力，但不至於讓她想退縮抗拒。只是她發現自己受到排斥，她察覺得出來有些民眾會懼怕與她們接觸，她強調：「目前醫護人員在照顧治療中的患者，都採三級防護和清洗、消毒之技術，防止感染，所以大可對照顧者減少排斥心理。」而且現在部分院內人力護理照顧不足，醫護人員對SARS也存有恐懼，因此她希望一般民眾能以平常心看待她們，使所所有的醫護人員對抗SARS都更有信心。
雖然多數醫護人員在這段抗疫期間都盡心盡力，甚至賠上性命，但仍舊有醫護人員沒有站在第一線，選擇保全自己的生命，例如和平醫師周經凱。即使外界對也的批評聲不斷，相關單位也對其遲遲不歸院的情形做出處分，他還是不為所動。
其實對於周醫師的做法，外界很難客觀論斷，因為根據部分在和平封院後外流的醫護人員日記，或是壹周刊潛入院內所拍攝到的照片，都足以顯示和平的確是倉促封院，而且內部管理調度也有明顯的缺失。然而在和平前院長吳康文、感染科主任林榮第及仁濟醫院院長廖正雄，都已相繼依醫師法第25條（註一）、傳染病防治法第5條（註二）及第29條（註三）等相關法規受到處分。
反觀政府當局是否也應該要有足夠的危機處理能力，而非缺乏危機意識的沉醉於短暫的「三零」（零死亡、零社區感染、零移出）成就中。在許多醫界人士認為應該把SARS當作一場核生化硬仗的同時，政府卻遲遲無法確保第一線醫護人員的防護安全，那麼試問怎麼可能打勝仗？
註一
醫師法第25條：
醫師有下列情事之一者，由醫師公會或主管機關移付懲戒：
一、業務上重大或重複發生過失行為。
二、利用業務機會之犯罪行為，經判刑確定。
三、非屬醫療必要之過度用藥或治療行為。
四、執行業務違背醫學倫理。
五、前四款及第二十八條之四各款以外之業務上不正當行為。
註二
傳染病防治法第5條：
本法有關傳染病防治事項，國民及社區、醫師、醫療（事）機構應遵守下列事宜︰
一、國民應維持良好之個人衛生習慣，維持家戶及社區環境衛生，以預防傳染病發生；如有疫情發生，應即配合接受檢查、治療，共同改善社區衛生狀況，以消除傳染病之病原。
二、醫師應依規定報告及採檢、轉介傳染病病人，防範感染擴大，並配合各項公共衛生措施施行，以善盡社會責任。
三、醫療（事）機構對傳染病病人應善盡照顧之責任，防範機構內感染發生，並不得拒絕提供醫療（事）服務；其經主管機關指定收容傳染病病人者，不得拒絕收容。
註三
傳染病防治法第29條：
醫師診治病人或檢驗屍體，發現傳染病或疑似傳染病時，應視實際情況立即指示採行必要之感染控制措施，並報告該管主管機關。病人情況有異動時，亦同。前項病例之報告，第一類傳染病應立即報告；第二類傳染病及第三類甲種傳染病，除開放性肺結核外，應於24小時內完成；開放性肺結核及第三類乙種傳染病應於一週內完成，必要時中央主管機關得予調整；第四類傳染病，由中央主管機關於指定時，規定其報告時限。醫師對外說明相關個案病情時，應先完成報告，並經證實，始得為之。
◎教育論壇
從一紙公文看台灣教育亂象
■羅德水
就在台北市各國民中小學正忙著籌畫今年度畢業典禮事宜之際，各校突然於6月10日接獲教育局公文，指出由於教育局「接獲輿情反映」，為維護學生受教權云云，要求各學校於畢業典禮當天應正常上課。
雖然教育局倉促的決定為各校帶來不便，筆者還是樂見教育局「依法行政」的決心，更期待這會是所謂教學正常化的開始。儘管如此，從這一紙公文倒也凸顯了存在已久的教育亂象。
首先，是教育行政的官僚心態。長期以來，台灣的教育官僚充斥著行政權獨大的迷思，大概所有第一線的中小學教師都會有這樣的疑問，為何各級教育行政官僚這麼喜歡發文？多數教師真正頭痛的恐怕不是教學工作，而是處理各級教育行政各種各樣莫名其妙的公文，如果在發文的同時有考量到學校承辦人員的負荷倒也罷了，偏偏多的是早上來文、下午就要報局的所謂急件。其實，大法官釋字第308號解釋文早已釐清教師與公務員之間的法律定位，還請各級教育行政官員多多尊重教師專業，千萬別動輒將教師當作下屬使喚。
其次，如果畢業典禮放假是「依法無據」的錯誤，教育局不也是難辭其咎？為何放任這樣的錯誤一錯幾十年？最後竟然還要家長提醒，到底教育行政的專業在哪裡？以畢業典禮為例，其實絕大多數教師反對的並不是當天正常上課的措施，而是教育行政當局令人不敢領教的決策模式，看看前陣子教育部荒腔走板的大考題型決策過程，此次教育局處理畢業典禮顯然也是不遑多讓，口口聲聲要教師提升專業素養的教育行政，或許也該加強自身的專業能力吧！
再者，到底存不存在所謂的「學校本位課程」？學校本位課程的規劃是九年一貫的重要內涵，也正因為如此，各個學校依個別條件與學校傳統考量，有將畢業典禮安排於夜間舉辦的，亦有於假日辦理者，不正是所謂學校本位課程之體現嗎？以敝校為例，畢業典禮當天一至四年級停課，五年級到校觀禮歡送畢業生不僅是行之有年的傳統，其實更有著不得不然的苦衷，由於場地限制無法容納全校學童一起參與畢業典禮，加上舉行典禮難以避免的音量勢必影響上課，更何況校園可能湧入上百位家長，許多一到五年級的老師可能是典禮的工作同仁，甚至也想歡送畢業生……在這樣特別的日子強要在校生到校上課，到底是維護還是影響學生受教權益？
最後，請徹底檢討所有「依法無據」的各項措施。相較於畢業典禮放假一天的依法無據，台灣的教育行政，無論中央與地方，充斥著更多「無法可依」甚至是「有法不依」的亂象。
以中央為例，教師待遇不僅長期無法可依，尤有甚者，當「行政程序法」要求各行政機關應於二年內以法律取代「無法可依」的行政命令時，教育部竟然還是「有法不依」，不但不思儘速謀求法案之通過，竟然還與台聯黨團聯手杯葛「教師待遇條例」之立法進度；再說各地方教育局，明明部頒之「九年一貫課程綱要」清清楚楚寫著小三開始教授英文，又有多少縣市只消一句冠冕堂皇的「國際化」，就可以改變義務教育的學程？明明「國民教育法」第十條規定：「主任由校長就專任教師中聘兼之」，又有多少縣市大搞所謂的主任培訓？凡此種種「依法無據」的現象真不知道還有多少？
話說回來，一年一度的畢業典禮也不是沒有值得檢討之處，筆者以為，與其言必稱維護學生受教權，倒不如徹底檢討畢業獎項以縣市首長命名的怪象，以及典禮中處處可見的官員民代身影，真正把畢業典禮還給學校、還給老師、還給我們的孩子。
（國小教師）
◎名人ABC 林芳玫：循興趣議題學英文事半功倍
圖文■中央社
「我覺得台灣人對學英文太緊張、太焦慮了，其實學語文只是興趣延伸，譬如喜歡旅遊，就專心研讀英文旅遊資訊，學習效果一定事半功倍！」行政院青輔會主委林芳玫說，只要把嗜好結合學習，強化閱讀習慣，學好英文遠比想像中簡單許多。
林芳玫承認，自己從小對英文並不是特別喜好，只是不討厭學，學英文的過程與過去一般人相同，國中開始學，歷經高中及大學聯考，中間完全沒補習。
她在接受中央社專訪時表示，不要把學英文看得太嚴重，學英文和營造國際化沒有直接關係，而且學英文之餘一定要同步學好中文，兩者相輔相成。
「我覺得議題取向式學英文非常有效，我很喜歡旅行，尤其是到富含藝術人文的歐洲國家，因為有興趣及需要，我會讀很多旅遊資訊、博物館界介紹，無形之中很多英語語法、用字及常識都學到了。」林芳玫說，台灣學生視學英文為苦差事，就是盲目的死K，不但效果有限，興趣都喪失了，其實，學英文應該是顛倒過來，專攻喜歡領域的英文。
她說，一般而言，台灣民眾的英文發音和程度在亞洲國家並不差，缺點是欠缺對議題的思考；她舉很多記者在採訪外國人士時，講得一口好英文，但對方卻經常聽不懂，或是在研討會上問外賓與主題無關的問題，這都是思考與邏輯方面的訓練不夠。
林芳玫強調，雖然教改後，英文學習方式及教法與過去不盡相同，但不可否認，過去的學法確實能學得很紮實，而且現在年輕人有的連中文都不好，甚至寫一份中文的報告或履歷都有問題，絕對會影響英文學習。
林芳玫被視為是民主進步黨政府中的女性政治菁英之一，青輔會的業務部分和教育政策有關，她認為，台灣應該視推動英文教育為「輕鬆事」，不要把英文特殊化，就不會有學英文的心理障礙；此外，她也肯定教育部引進外籍英語教師的政策，這樣可讓小朋友提早接觸外國人的語境，對日後的學習有正面幫助。
受到SARS影響，今年不少畢業生都沒有畢業典禮、或是變成有點沒看頭的網路畢典。關於畢業典禮，您有沒有特別的回憶？特別的想法？特別的好點子辦畢業典禮？無論是曾在畢典後「算帳」、或是分手、報仇……歡迎您寫下難忘的畢業典禮與大家分享
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