台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2004.02.16

上美國聯準會主席葛林斯潘日前談到美國失業率仍未改善時，有一席發人深省的談話。大意是說，面對美國工作機會大量流失，興起了貿易保護主義心態，乃至鼓吹人民幣升值等；然而，就他的看法，今天即便人民幣升值了，工作機會還是不會回到美國來，依然會流向其他勞動力更為質優而低價的國家。他認為，問題出在美國的教育！比較美國和亞洲學生的程度，在小學階段，美國學生程度比較好，但是越到高教階段，美國素質優良的學生數則明顯下降，這種狀況再持續下去將更嚴重的導致貧富不均，很顯然，美國的教育出了大問題！

葛林斯潘的談話深具諷刺意義：第一，做為所謂「知識經濟」口號發源地的美國，竟在知識經濟最關鍵的教育問題上栽了跟頭！究其實，美國教育採用市場化、自由化的新自由主義方式由來以久，這套模式讓教育成為商品，後果就是讓貧窮者早早出局；其次，由於過度強調市場機制，國家投入教育的資源少，反而造成普遍性的素質下降，少數有資源的菁英突顯的現象；如此一來，不但造成階級流動的困難，導致貧者越貧、富者越富，也形成國力普遍衰退，進一步危及美國以中產者為主的立國基礎。

近來小布希地位岌岌可危，也是因他過火的討好富者的施政措施引發美國人大量反彈。從美國的例子再回過頭來看台灣，陳水扁與連戰前日關於教育問題的辯論突顯了藍、綠陣營的一致：那就是對於十年來以新自由主義掛帥的美式教改思維，雙方皆無反省能力；連戰說要進行改良式聯考，廢除一綱多本，恢復國立編譯館主導，反對九年一貫措施等，實質上它念茲在茲的是要討好並迎合教育界的傳統票倉，可說是保守勢力復辟的宣誓。而陳水扁更離題，將問題導到對李遠哲個人的肯定與否定，再度呼喊考試少一點、睡得飽一點、選擇多一點等無關痛癢的口號。

對於如今因教育市場自由化，大學氾濫卻素質低裂的怪象則兩人都一致肯定；可以說，在教育問題上藍、綠雙方乃是狼狽為奸，都不敢觸及如今教改最深層的痛處，不過說「不敢」倒也是高估了它們，主要還是沒有能力認識清楚所致。

教育問題本質上還是有左右之分，台灣非常不幸的是因為在左右光譜上的模湖化，導致藍、綠雙方皆可和稀泥，無法形成政策上的對壘與針鋒相對！美國右派如葛林斯潘者尚能在教育問題上進行反省、檢討，台灣的藍、綠陣營則可能連西方右派的水平都沒有！

醫院是人體的修護廠，當代台灣人降生都在醫院，不復助產士到府服務，而醫院是一個權利場與生意場的疊合。醫、病間既是主顧關係，更是上帝與子民的對待，此中有交易，但容不得有選擇、講價還價，就是醫生說了就算。

是知，台灣盛產剖腹媽媽，並非媽媽、爸爸等一干顧客的意思，純是醫生、院方之所為，但坊間所傳，盡是戇百姓的錯：受不了陣痛啦、避免陰道鬆弛啦、選時落土啦，好像醫生凜如天神的威信全都不敵愚夫愚婦，其然乎？豈其然乎？醫生這樣俯順下情，與其說是從善如流，不如說是從錢如流，因為開刀的銀兩勝過自然生好多倍，於是專業讓位民意，連「一胎剖，終身剖」的讕言也放任自流。剖腹媽媽大批、大批出焉，既省力、又免去風險，據說主顧都雙贏了。

然而，接近半數的國民未經自力泅過陰道的歷程就來到人間，究對國民性格有何影響尚不可知，確切可知的是，巨額健保費用無謂地落入醫生口袋，尤可確知的是，男人更與臨盆至痛完全絕緣，陰道從生殖器官完全變為性器官，純粹是狎行玩具，台灣人的生命經驗從根本剝落了，如何不成色情國？

（大學教員）

由於現代人的體質弱化，越來越倚賴現代醫學的照護，不獨孕婦分娩在台灣的剖腹生產率幾近一半，即在世界各國也日趨增加，例如新加坡，從 1980年的１成５飆升到2002年的3成。事實上，肉體其他的方方面面也都不能脫離科技而獲得保全，這是文明的弔詭。

所以，刻意凸顯台灣剖腹生產率領先全球一事不須咋舌，從健康的角度看，難道要回到從前「拚得過，雞酒香；拚不過，四塊板」的自然生產嗎？正因為台灣人習於接受新潮，積極擁抱科技，形成相當卓越的醫療機構，造就了我們勇健的身體，並培育了進軍國際的醫療器材產業。君不見，台灣擁有最尖端的電腦斷層（ CT）和核磁共振掃描機（MRI）達4、5百台，平均百萬人口分配的MRI台數竟高於法、德、加拿大等先進國家。以此與剖腹率合觀之，可知台灣的醫療文化充滿了科學精神，不惜以身試驗，正是台灣力的極致表現。

當然，也有科技為迷信所用的情況，最著者乃「選時辰」，這是傳統文化的殘基，長此以往，自會煙消雲散，不應偏舉一端而否定剖腹生產的合理性，時代證明，這是保障母子雙安的好方法，又何苦留戀名為自然，實則原始的分娩法呢？

（政治評論家）