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台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2003.10.22
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台 灣 立 報 《 言 論 廣 場 》 2005-01-28
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★ ★ 本期目錄 ★ ★
名難副實的「安定內閣」
開徵檳榔捐
台灣立報徵文啟事



【社論】
名難副實的「安定內閣」
 
 

依照陳總統所言,新閣將是一個協商、對話、安定的內閣。其中,「協商、對話」都是為了「開創安定新局」,是故我們姑且謂之「安定內閣」。循此定位,謝揆日昨才以「合作共生,開創安定新局」為題發表宏文,勾勒其施政願景,做為其安定內閣的具體宣示。

根據此文,謝揆顯然認為:緩和兩岸對峙及島內的族群、統獨、政黨對立,穩定投資信心,將是他任內最主要的挑戰。然而,我們卻以為謝揆完全錯估了形勢:上述問題既非台灣社會不安定的根本原因,且即便就上述諸問題而論,「安定內閣」亦不可能有效解決。以下,我們將就與朝野對抗、族群摩擦、統獨爭議,乃至投資信心等都密切牽連的兩岸緊張局勢的緩解為例,說明我們為何對「安定內閣」亟欲解決的「要務」不以為然。

若欲緩和兩岸緊張,當下問題關鍵在於:中共當局雖極其不願以武力解決台灣問題,但中國需要設置對立面以轉移內部高漲的階級矛盾,且中、美間又已建立相對緊密的戰略夥伴關係,再說除了美國、日本和台獨之外,當前的北京當局再不可能將對立面設置為歐盟、俄羅斯或其他第三世界國家,可以設置的對立面只剩日帝和台獨。

然而,談到日本,對中國官方來說,若將政經軍力量均極為強大的日本設為主要對立面,卻放過全球各強權都不敢支持的「一小撮台獨勢力」,顯然是非常愚蠢的做法,再說日本之所以「可惡」,還在於她「暗中支持台獨勢力」;其次,就台獨而言,要兩岸關係「春暖花開」,除非謝揆退回「九二共識」,否則胡錦濤政府如何向廣大民眾及黨內,解釋其對「台獨分裂勢力」心慈手軟的讓步?在當下,這種質疑一出,很可能將根本動搖胡溫政權的正當性。

反之,在美中聯手對付台獨的情況下,謝內閣如何宣示與強權國家中少數同情台獨的日本帝國主義,特別是其右翼劃清界限,而不挑動台獨基本教義派最敏感的神經?這是個問題。此外,若謝揆真的回到「九二共識」,則台獨基本教義派又豈能容忍?因此,進退維谷間,「安定內閣」以緩和兩岸關係為要務,無異於緣木求魚。

那麼「安定內閣」到底能安定什麼呢?我們以為,這個問題,理當由執政當局來向台灣人民解答。

(回目錄)



【左右看】開徵檳榔捐

【左看】
再打使用者付費牌
胡寧寧/文字工作者

衛生署委託學者研究課徵檳榔捐報告最近出爐,該報告建議若每顆檳榔課徵7毛4的健康捐,一年就有283億元可用於健保財務。而此課徵額度是建立在吃檳榔對醫療支出有20年影響的計量模型下,估算有吃檳榔與沒吃者比較,每吃一顆多出7毛4的醫療費用。換言之,該捐開徵是建立在「使用者付費」並抑制醫療浪費的邏輯上。

然而,全民健保做為社會保險,其與商業保險不同處即在對「使用者付費」的修正,亦即做為一社會集體連帶制度,初衷著眼於不管貧富,人人都看得起病。但在各股勢力拉扯下,該制後來呈現極複雜的面貌,不僅有著6種納保對象的分類,每類收費結構不同,出現失業者竟繳交比一般收入者更多保費的荒謬外,包括門診、藥品、復健治療等多項目的部分負擔,更可見「使用者付費」的具體演展。此部分負擔設計,當局美其名係著眼於避免浪費以提升醫療品質,但行政院研考會調查指出,這些部分負擔既無益於轉診落實,也無法抑制醫療支出。

儘管自家人指證歷歷,當局卻不為所動,尋思改革對策。而這回與昔日不同者,在調漲眾怒難犯下,另闢蹊徑先行分化,再打使用者付費牌,瞄準特定人口為下手對象,轉移焦點之餘,又有益健保財務挹注,何樂不為?




【右看】
健康捐有益健康
陳正心/政治評論者

呼應日前健保公民會議的共識──對於破壞身體健康的消費應予以徵收健康稅,繼已行之有年的菸品健康捐,近來衛生署委託學者進行開徵檳榔捐的研究業已出爐,據悉這正預示著檳榔防治條例的草擬正步上時程。

近年來,男性罹患口腔癌的死亡率大幅攀升,且國內口腔癌患者嚼食檳榔達90%,又嚼食檳榔者往往低估得口腔癌的危險性。有鑑於檳榔危害不下於菸品之於肺癌,既然菸品捐已開徵多年,檳榔捐豈有不徵之理?從維護國民健康的角度觀之,課徵檳榔稅以抑制嚼食人口,確有必要性。再者,檳榔健康捐做為健保的補充財源,也正恰如其分。畢竟伴隨著罹患口腔癌人口激增,投注於此的醫療費用亦隨之成長。個人飲食習慣造成的惡果,對健保財務衝擊卻得由全民承擔,顯然有違公平原則,自然難以服眾。

雖有論者提出健康捐抑制效果不佳,但不意味此舉不可行,甚至可能是現有課徵額度過低所致,不應因果倒置。正如公民會議的共識建議,菸品捐可從5元提升到8元,甚至有人認為額度應該再提高,如此每年將可為健保財務至少增添40億元收入。因此除菸品捐外,相同效應的檳榔捐,以及環保署已開徵之空污稅應提撥一定比例給健保,都是該予正視的健康之舉。

(回目錄)




台灣立報徵文啟事
  
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(回目錄)



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