全民健保在立院休會期間以調漲部分負擔來因應收支危機，勢必在立院開議後引起軒然大波。健保的病根非來自台灣人愛看病，而是政府與雇主集體A健保的錢，勞工則被迫撈了一點油水。

健保財務之所以陷入危機，根源有幾個：一、當年為提早實施健保，將經建會估算每年6千億元的規模，腰斬為每年3千億元開辦。二、健保投保薪資普遍以多報少，造成保費收入與國民所得不相稱。三、為政治考量，設置過多以身分（非以收入）為準的差別費率，使保費總收入減少。四、醫療服務嚴重商業化，使投入醫療共保的社會資本大幅流向私人企業。五、應由政府負擔的社會福利項目（如罕見疾病、職業傷病、貧民醫療）被轉化成健保服務，保費負擔轉嫁民眾。若不一一整治，健保費率年年都會面對調漲危機。

在付費不公方面，由於保費計算本以每戶收入為基準，但為政府收繳方便又請投保單位（雇主）代收代繳，造成雙薪家庭繳費低於單薪家庭的現象。民眾為矯正上述不公，往往加入職業工會因應，結果造成健保工會林立、對健保費率的統計失真，對勞工運動發展也產生負面影響。另者，公務員未以全薪投保在先，竟以修法准許打折投保在後，政府帶頭作弊，要人民不吃健保也難。健保投保薪資上限過低，造成健保做為社會保險的重分配機制逆轉，形成低受入者補貼高收入者。這些在健保局委外所做的研究資料都有實證，可惜政治力永遠傾向有錢有勢者，分配的正義難以實現。

在節流上，健保財務平衡遇到的強敵，是商業力量對醫療服務利益的予取予求。藥價黑洞一年吃掉健保數百億，是社會所共知共伐；但非營利醫療服務卻成為大小企業「投資標的」，以財團法人和醫院管理顧問公司為白手套，每年將全民投入醫療的社會資本，大筆地掏出到私人商業投資領域，還享受各種節稅、免稅優惠，是尚無人用心發掘的大黑洞。

陳總統說，虐童事件的根源是貧窮，三級貧戶之子出身的總統口出此言，實有物傷其類之慨。但要消弭貧窮，須從革除社會不公平、不公正的制度做起。全民健保是窮人的寶貝，但政府施政卻讓極需幫助的窮人無法納保，反讓健保成為商人提款機。是我們起而保衛健保的時候，就從改革付費不公及醫療商業化開始吧！

大學指考首日，驚傳槍手護航弊案，主謀屏東大金榜補習班負責人、仁愛國小體育老師黃太民坦承不諱，俯首認罪。

即便號稱多元入學，在「知識經濟」的大纛下，島內對「智育」之崇尚顯然已臻五千年來中華文化之頂峰。護航一名考生代價40萬元，欲藉「短線衝殺」建功；然而從幼稚期間長期培養，動輒花費4、5百萬教育經費者，又豈不是「長波段操作」？無論前者後者，究其實莫不為社會金字塔中高階層以上人士之消費水準，為求功名的長、短線操作戰略。與美利堅國31歲少婦，必須以一萬美元代價出賣額眉黥面供賭場做終身廣告，以求一子教育經費者相較，不過是長、短波段操作有別，五十與百步之譏矣！

可是虛偽造假又豈獨獨存在於考場？許多官員與工商人士，意在學位鍍金，缺乏認真參加學習之動機，卻能堂而皇之獲得名牌大學的碩、博士文憑，這豈不是更讓人目瞪口呆的「作弊」嗎？而那些大學教授明知道這些官員們沒有資格得到文憑，卻昧著所謂學院標準，在名望、收益等各種利益的驅動下，頒發了不該頒發的一張又一張的畢業證書。社會風氣如此，豈特指考一隅？

即使學歷並不能與能力直接劃上等號，但從勞力密集→資本密集→技術密集→知識密集產業發展的歷程中，當前青年人沒辦法撈個大學、技術學院學歷，好像到了職場真會矮人大半截，連進場一較高下的門票都拿不到，也無怪乎會有人經營起槍手仲介的勾當，在大學指考考場充當起作答指揮所，以待賺進大把鈔票。

筆者當年與眾家考生揮汗如雨時，「難進好出」的確是台灣大專教育長久以來為人詬病的原因。不過廿年，不光是大學部，就是碩士班亦氾濫成災，「好進好出」下的氾濫結果，造成後段排名大學畢業生頭路難尋、前段班也不過爾爾的警訊。問題究竟出在哪裡？

學生不認真，在經濟不景氣下必須負擔生計，確實是問題的癥結之一，但若看看歐美的大學生，常常是自己賺錢繳學費，一個大學念個5、6年所在多有，同時在有一定工作經驗的情況之下，步入職場就不會出現缺乏競爭力的問題；再者，教師必須嚴格把關，杜絕「鄉愿」文化，成績從嚴審核，畢業生都具備相當的專業素養與人文關懷，學校金字招牌自然打響，不怕招生無門，又可促進大學良性競爭，塑造退場機制，重整高教資源，再創活力台灣的新頁。