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第125期 開胸剖腹
 http://www.wordpedia.com 每週二發報|2005.12.27
研發學習科技‧創新知識價值
【第125期】開胸剖腹

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Q:誰是第一位成功執行人類心臟移植手術的醫生?

A. 科赫爾
B. 巴納德
C. 法洛皮奧
D. 福斯曼

>> 解答

具麻醉效果的嗎啡和海洛英,是由何種植物提煉出來?


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新年新氣象

新年
New Year's Day

新的一年開始的第一天。世界各地依當地的宗教、文化以及社會習俗對這一天加以慶祝。通常會舉行儀式來象徵拋棄舊的一年並慶祝新的一年。猶太教、基督教和伊斯蘭教使用各自不同的日曆,因此在不同的日子裡來慶祝新年。在西方,西曆的1月1日是公認的新年。猶太教新年又稱歲首節,以提市黎月初一為元旦,這一天有可能是西曆9月6日至10月5日之間的任何一天。穆斯林們的新年則是穆哈蘭聖月的第一天,由於伊斯蘭教採用的是陰曆,這一天相對於西曆來說是逐年回歸的。中國農曆新年通常是在西曆的1月末或2月初,節慶活動往往拖延很長時日,包括用放鞭炮的方式來驅魔,演戲,以及供奉祖先和眾神。

摘自【大英簡明百科】

不知不覺2005年就即將要過去了,每年的年終時刻,總是特別令人感受到時間的流逝。雖然中國人不時興過西式新年,但是當日期跨入一月後,大家也開始要準備迎接舊曆年的來臨了。不知在新年即將到來的前夕,大家有沒有許下新的目標與心願呢?在這預祝各位讀者來年事事順心,也能繼續給予我們支持與指教。

【中國 vs. 西方】
◆ 開胸剖腹

【中國觀點】

手術
operation

【摘  自】中國大百科全書
【漢語拼音】shoushu
【中文詞條】手術
【外文詞條】operation
【作  者】嚴仲渝

知識分類:分類檢索/手術

以刀﹑剪﹑針等器械在人體局部進行的操作﹐是外科的主要治療方法﹐俗稱"開刀"。目的是醫治或診斷疾病﹐如去除病變組織﹑修復損傷﹑移植器官﹑改善機體的功能和形態等。

早期手術僅限於用簡單的手工方法﹐在體表進行切﹑割﹑縫﹐如膿腫引流﹑腫物切除﹑外傷縫合等。故手術是一種破壞組織完整性(切開)﹐或使完整性受到破壞的組織復原(縫合)的操作。隨著外科學的發展﹐手術領域不斷擴大﹐已能在人體任何部位進行。應用的器械也不斷更新﹐如手術刀即有電刀﹑微波刀﹑超聲波刀及激光刀等多種。在治療心臟預激綜合症的手術時﹐可藉助高功能電子計算機定位。但目前絕大多數手術仍以醫師的手工操作為主。……看全文

【西方觀點】

外科
surgery

【摘  自】大英簡明百科
【中文詞條】外科
【外文詞條】surgery

知識分類:人體、健康篇>醫學

醫學的一個分支學科,主要涉及需採物理手段而非僅用藥物的治療。除了需要涉入人體內部進行的手術外,外科也包括體外操作(諸如斷骨接合或皮膚移植)。現代外科始於19世紀中葉麻醉藥和抗生素的應用。其他方面重要的進展包括:影像診斷、血型分類、使用插管幫助呼吸、靜脈輸液和給藥、心-肺呼吸機(參閱artificial heart)、內窺鏡檢查以及各種監視機體功能的儀表。用於外科手術的特殊器具還有:切割體內組織的手術刀、擠壓血管使之關閉的止血鉗和掌控各類組織器官的鑷子、固定或擠壓組織的夾具、用來吸液以保持手術區域乾燥的紗布綿拭、保持切口張開的牽開器以及縫合切口的彎針等。術前與術後的護理對外科手術的成功具有決定性的意義。亦請參閱microsurgery、open-heart surgery、orthopedics、plastic surgery、transplant。

【Dr. iWord觀點】

西方醫學在傳統上並沒有特別區分內外科,基督教興起後,因為教會不允許醫生碰血,而讓兩者開始分家,外科手術的發展也延緩下來。在麻醉技術還未發明前,醫生執行外科手術時可說是一場奮戰,血、膿與惡臭,加上病人因為忍受不了割治的痛苦,大呼小叫地掙扎,都是醫師必須忍受的折磨。當時的醫生因為要具備力氣大的條件,所以女性外科醫師並不常見。當麻醉術開始使用之後,外科手術就進入了一個全新的領域。從此病人不會再痛苦呻吟,醫生也可以全神貫注在手上的工作。

【你的觀點】
你的看法不同嗎?請到討論版,說說你的觀點。

連體嬰的新生

忠仁與忠義。

甚受國內外所關切、矚目的連體嬰忠仁、忠義的分割手術,經過國立台灣大學附屬醫院長時間的準備和會診,以及當天卅六位醫護人員在手術室內長達十二小時的奮鬥後,已經成功地完成。兩兄弟目前已在迅速地康復之中,並開始接受生理與心理的復健。這項首次在亞洲舉行的連體嬰分割手術的成功,不僅是台大醫院醫護人員的成就,也是所有中國人的榮耀。

分與不分,曾經爭持不下

忠仁和忠義已經骨肉相連地在世上生活了兩年八個月。自他們出生以來,就一直受到社會各界的注意和關心,對於他們是否應當接受分割手術?何時接受最為恰當?分割手術有多大的危險性?分割成功後兩兄弟的撫育和教養問題,該如何進行?一直都是醫藥界和社會各界爭論的焦點。

贊成分割的呼聲一向較高,因為這兩兄弟的腹部相連,有三隻腳,他們無法各自獨立生活,下肢也不能發生作用。常常哥哥忠仁已經睡著了,弟弟忠義還在玩耍;待忠義睏了,往後一躺,哥哥就會被拉起來,無法繼續睡下去。其次,他們腹內有部分器官相連共用,負荷太重,功能不佳。到後來,已經患有「巨大結腸症」,排便困難;而且因為尿路回流,發生感染,常常發燒,發育受到影響。如果不及時將兩兄弟分開,他們的生存機會愈來愈低。

反對者則認為,統計以往世界醫藥文獻類似的分割記錄,成功率只有百分之五十,與其讓他們甚受皮肉之苦後喪生在手術台上,不如讓他們快快活活地過在世的日子,然後看命運怎樣安排。又有人說,兩兄弟即使分割成功,也都不是一個完整的人,各自只能擁有一條畸型的腿、半個骨盆,和一些人造的器官,他們將無法和正常人一樣的生活,當然更談不到在社會上和他人競爭求生存。因此,與其在他們身上花掉高達新台幣一百多萬元的手術醫療費用,不如把這些錢花在其他畸型症狀較小的人的復健醫療上。

分與不分,實在是見人見智的問題。但是,國人在電視上或報章雜誌上,一直有機會看到有關這兩兄弟的報導,看到他們一天天地長大,他們和一般孩子一樣在成長中學習,他們也有一般孩子的純稚、嬌憨,他們相當聰明,也很可愛。大家都對他們產生了一份感情。他們實在應當有權利好好生活下去,他們實在應當有權利爭取「獨立自由」的生活,誰也不忍心見他們漸漸衰弱、「自生自滅」啊。……MORE

摘自【光華雜誌中英對照知識庫】1979年10月號


Q:第一位成功執行人類心臟移植手術的醫生是?
A:巴納德

巴納德(1922~2001)
Barnard, Christiaan (Neethling) (1922~2001)

【摘  自】大英百科全書
【中文詞條】巴納德
【英文詞條】Barnard, Christiaan

知識分類:人體、健康篇>人物小傳

南非外科醫師。他指出腸閉鎖症是因妊娠期胎兒血液供給不足引起的,從而發展出一種糾正先前重大缺陷的外科手術。他將開心手術引進南非,設計了一種新型人工心臟瓣膜,並做了動物心臟移植實驗。1967年巴納德的醫療小組用一個在意外事故中喪生者的心臟為沃什坎斯基(L. Washkansky)進行了第一例人體心臟移植手術。移植手術是成功的,但為了預防排斥作用而讓沃什坎斯基服用了抑制免疫功能的藥物,十八天後患者死於肺炎。

為什麼錯了?
科赫爾
瑞士外科醫師,他設計了許多手術方法和手術器械。以其姓氏命名的鉗和膽囊手術切口一直沿用至今。
法洛皮奧
義大利解剖學家。對耳及生殖器官的解剖作出重大貢獻。對文藝復興時代的醫學發展卓有貢獻。
福斯曼
德國外科醫師,因對心導管插入術的發展有所貢獻而與庫爾南、理查茲共獲1956年諾貝爾生理學或醫學獎。
Q:嗎啡和海洛英是由何種植物提煉出來?
A:罌粟

罌粟
poppy

【摘  自】大英百科全書
【中文詞條】罌粟
【英文詞條】poppy

知識分類:植物

罌粟科(Papaveraceae)幾種觀賞有花植物的統稱,尤指罌粟屬(Papaver)的種而言。葉分裂或多裂;有白色乳汁;花蕾有長梗,未開放時下垂;花瓣4~6枚,雄蕊多數圍繞子房。兩枚萼片當花瓣展開時落下。蒴果短小,種子多數形少。蒴果在天氣乾燥時裂,當被風搖動的時候,種子散出。鴉片來自鴉片罌粟(P. somniferum,即罌粟)蒴果的乳汁,可提取嗎啡、海洛因、可待因和罌粟鹼。鴉片罌粟原產於小亞細亞;一年生,植株高1~5公尺(約3~16呎),花寬12.7公分(5吋),藍紫色或白色;葉銀綠色,分裂或有鋸齒;種子無麻醉性,可作麵包調味品,可煉油及飼鳥;紅花的、重瓣或半重瓣品系是良好的庭園觀賞植物。

 


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