美國政府公佈的最新數據表示,保守估計,美國每年發生約150萬件的醫療疏失,其中40萬件與藥物使用有關,80萬件發生在長期照護系統。醫療疏失不僅造成美國國家每年35億美元的費用(不含生產率的損失),更造成每年約7000人的死亡。美國國家醫學研究院表示,光是醫院的部分,統計數字顯示平均每一天每一個病患會面臨一次醫療疏失。
美國醫學會(IOM, Institute of Medicine)理事長Dr. Harvey Fineberg表示,醫療疏失的發生率雖如此頻繁,但其實許多疏失都是可以、也應該被避免的。美國醫學會發表了一份「醫療疏失預防報告」(Preventing Medication Errors),其中建議讓病患對於自己的健康照護有更多參與的機會(例如瞭解每一項藥物的優缺點)、針對疏失問題進行研究、並在2010前將所有處方籤電腦化、減少標示錯誤等。此外,建議國家醫學圖書館應該製作網站,讓民眾能上網查詢藥物資訊。也建議美國食品藥物管制局(FDA)與其他團體合作,規格化所有醫療手冊,並落實讓民眾容易取得並容易閱讀的準則。
美國醫學會在1999年時也曾發表過一份建立安全醫療系統的報告,與1999年相比,現在雖有進步,但仍然有很長一段路要走。
國際上給年輕人參考的運動手冊裡,建議年輕人每天至少應該做一個小時中等程度的運動,相當於以時速4公里的速度走路一小時,但是一篇發表在The
Lancet期刊的研究表示這樣的建議值是有問題的,因為這個建議值是根據孩童回想他們做多少運動而定的,但是這跟他們實際上的運動量是會有出入的,而且這樣的建議值有可能小看了心血管疾病的風險,因此,實際的建議值應該要提高約1.5倍,才能讓現在的年輕人在成年之後有效降低心血管疾病的風險。
此研究的參與者是1700位9或15歲的孩童,研究團隊請這些孩童配戴一種叫加速度計的儀器,然後連續四天監測他們的運動量,同時,每位孩童的體脂肪、血壓、抗胰島素現象(insulin
resistance)、膽固醇都會被紀錄下來;統計分析結果顯示九歲的孩童每天做116分鐘的運動、15歲的孩童做88分鐘的話,預防心血管疾病的效果是最好的,因此研究建議一天一個小時的運動量是不夠的,應該要增加到一個半小時,此外,結果也再次證實了如果運動量增加,心血管疾病的風險就會降低。 由於近年來有越來越多研究證實荷爾蒙補充療法對女性健康的風險,許多民眾紛而轉向使用另類療法來舒緩更年期熱潮紅及盜汗的症狀,其中大豆及北美升麻(Black Cohosh)等植物性荷爾蒙最為常見,其次還包括運動、針灸及電磁石療法等。然而,雖然這些另類療法雖宣稱具有療效,但事實上目前並無研究證實。
由於目前所有的相關實驗時間都很短暫、規模也不大,加上從來沒有任何針對另類療法對人體影響的隨機雙盲研究,因此大家都各說各話。在各項研究之間其實都充滿許多矛盾,專家們之間也一直是爭論不斷;每個人都只從自己的角度來解讀研究結果,而對於無法支持自己論點的部份則是選擇直接忽略。
位於波特蘭的科學家Dr. Anne Nedrow回顧過去所有的相關研究後表示,民眾服用這些自然食品雖然是安全的,但也應該要認知,目前這些食品對於舒緩更年期症狀的說法並沒有科學證實,而食品所宣稱的療效也不可全然相信。
美國有越來越多人有肥胖問題,許多重度肥胖者在試盡各種減肥管道都效果不彰後,會選擇動減肥手術,其中最常見的為胃繞道手術。但美國政府在八月份的醫療照顧期刊(Medical Care)上發表了一篇的報告,表示動過減肥手術的人當中,22%的人在手術後住院期間馬上會出現併發症,而手術後6個月內出現併發症的人,更高達40%。
這份研究分析了2001及2002年中2,522名施行減肥手術的人的保險費請領資料,發現每10人就有4人會出現手術併發症,常見的併發症為傾食症候群(Dumping syndrome):即在進食後10-15分鐘,會出現腹脹、噁心、食物逆流、腹瀉、暈眩等症狀;嚴重者更會出現感染、呼吸衰竭等症狀。而治療這些併發症的花費平均就高達上千美元。
對此研究報告有專家指出,所分析之個案為4、5年前之手術病患,與當時的技術比起來,現在手術的風險已大為降低。除此之外,有些病患在減肥手術後,高血壓、糖尿病等疾病風險更大為降低,所以如何評估兩者間的利弊得失也不能一概而論。但由於此手術風險併發症極高,因此除了呼籲醫師在手術前必須明確告知病患之外,民眾也要自己評估是否有必要冒險以手術的方式減肥。
很多人都知道遺傳是女性罹患乳癌的一個重要因子,但是卻不知道生活方式也會影響乳癌的罹患率,像是肥胖、飲酒過量、運動不足都有可能提高乳癌的風險。 一份發表在美國醫學協會期刊(Journal of the American Medical Association)的研究指出,女性如果在成年後或是更年期後體重有增加的話,罹患乳癌的風險就會增加,而體重若下降的話,風險也會明顯降低;這份研究追蹤了大約五萬名女性長達24年,研究結果大致可歸為以下幾點: 一、15%的乳癌案例可歸因於18歲之後體重增加超過兩公斤,4.4%可歸因於更年期後體重增加超過兩公斤;相反的,如果女性在更年期後體重有下降的話,得乳癌的風險比體重增加和體重不變的女性少了57%。 二、若女性在成年後,體重增加25公斤以上的話,乳癌的罹患率比一般女性高了45%;若更年期後體重增加10公斤以上的話,得乳癌的風險會提高1.18倍。 三、以從未使用過荷爾蒙療法的女性而言,若成年後體重增加,風險也跟著提高24.2%,若更年期後體重增加,風險則提高7.6%;若從更年期開始減重10公斤以上,且持續維持一樣的體重,那麼得乳癌的風險就非常低。 這份研究發現了很重要的一點就是,即使是在更年期之後減重,也能降低乳癌罹患率,但是由於減重的困難和健康考量,尤其是更年期之後減重更是不易,因此,研究團隊還是強調維持體重才是較健康和實際的作法。 美國食品藥物管制局(FDA)上週發表聲明,警告民眾上網購買藥物時要小心,因為許多藥物裡頭含有處方籤的成分(例如威而剛),不但是違法的,而且也很危險。FDA還特別列出含以下成分必須要民眾特別注意不要自己隨便購買:Zimaxx, Libidus, Neophase, Nasutra, Vigo-25, Actra-Rx, 4EVERON。其中Zimaxx常見於男性壯陽藥物中,美國本身也不再進口4EVERON。
對於有糖尿病、心臟病、高血壓的民眾,更要小心藥物間的交互影響,尤其是含硝酸鹽的男性壯陽藥物如果與心臟病藥物交互干擾,甚至可能會引起死亡。而一般民眾也要小心一些藥物中的成分有可能會降低血壓。
最近有幾份研究都發現,抽菸的女性比男性容易罹患肺癌,但是存活的機率也比較高,其中一份研究發表在美國醫學協會期刊(Journal of the American Medical Association)。 這份研究包含7498位女性和9427位男性,所有的參與者都四十歲以上、有抽菸史、而且研究開始的時候都沒有肺癌的症狀,研究者從1993年到2005年持續追蹤他們的電腦斷層掃瞄(CT)記錄;研究結果發現女性有2.1%被診斷出肺癌,男性則只有1.2%,但是,就肺癌的死亡率而言,女性只有男性的一半。 有學者推論抽菸的女性罹患肺癌的機率較高,是因為女性的體質對煙草的致癌物質較敏感所致,如果女性因為抽菸而罹患肺癌的風險確實比男性高的話,那麼在反菸的策略上,應該要多注意女性的宣導。 而女性肺癌存活率較高的原因仍然不清楚,有可能跟體型、生活型態、荷爾蒙、生育或是抽菸習慣等有關,不論原因為何,確實認知疾病的性別差異,和了解女性在對抗肺癌上的優勢,對於將來研發治療法是有益的。 台灣女人連線 四物湯最早記載於宋朝醫典<太平惠民和劑局方>中,被稱為婦人病的聖藥,是補血、行血、活血的主方;方中由當歸、熟地黃、川芎及芍藥組成。 四物營則最早記載於民國95年的<台灣女人健康網>中,被稱為年輕女性的家常必備知識,是補腦、行動、活化台灣NGO的主方;方中由「健康的性別觀點」、「性與情慾」、「大眾傳媒中的女性形象」、「美麗的迷思」組成。 主辦單位:台灣女人連線 營隊時間:2006年11月25日、26日,兩天一夜。 活動地點:烏來雲景度假山莊 報名資格:大專院校女性在校生(含研究所),對健康、性別有興趣並有學 習成長意願者。 錄取名額:正取名額36位,備取6位 報名方式:1. 報名表— 2006年10月27日以前至台灣女人健康網 (www.twh.org.tw)下載報名表,填妥報名表並檢附相關資料(報名 表、學生證正反面影本、清寒證明)後,寄至「100台北市新生南 路一段102號2樓台灣女人健康網 收」(郵戳為憑) 2. 報名費—10月31日將於台灣女人健康網(www.twh.org.tw)公佈錄 取名單,並以email通知。請於名單公佈後一週內繳交報名費500元 整(具清寒證明之學生免收報名費) 評選機制:1. 以報名先後順序為主 2. 每間學校錄取名額最高6名 3. 報名表所提供資訊之豐富與完整性 注意事項: 1. 錄取名單公佈一週內未繳報名費者視同放棄,並由備取名單遞補。 2. 報名後若因故無法參與課程,請於活動前兩週內告知主辦單位, 否則報名費將不予退費。 3. 若遇不可抗拒之因素,主辦單位保留調整活動時間或地點之權利。 洽詢方式:1. 電話洽詢-(02)2322-5038 張小姐(週一至週五10am-5pm) 2. email-TWL.TWH@msa.hinet.net 3. 網站- www.twh.org.tw 課程資訊:
台北市女權會 人都免不了有病痛,大家都有上醫院、面對醫生的經驗,您家裡、朋友圈中有沒有女同志?您知道她們看病時有什麼難言之苦嗎?或者您就是女同志!不管上醫院所帶給您或是您的「女性親友」是恐懼害怕、氣憤不平、無奈無助還是溫馨感人等等各種感受,歡迎您紀錄下來這些不尋常的就醫經歷,參與我們的徵文活動,讓醫療專業人員了解求診病人的多元性,與社會大眾分享生命的甘苦。
徵文主題
參賽資格
獎勵方式
投稿方式 收件:即日起至2006年8月31日截止 揭曉日期:2006年9月15日公佈於台灣立報性別版/台灣女人健康網
主辦單位:台北市女性權益促進會 協辦單位:台灣立報性別版/台灣女人健康網
得獎作品將發表於台灣立報性別版,其著作權屬於本會,作者擁有著作人格權。
[記者會]「瘦身美容」妳安全嗎? 2006/7/20 由於社會文化對於女性身體形象的要求,加上大眾媒體商業行銷的推波助瀾,瘦身美容業商機蓬勃旺盛,業者莫不推陳出新吸引消費者注意力,然而,光鮮亮麗的外表之下,其實暗藏危機,但消費者往往被蒙在鼓裡。回顧新聞亦可發現瘦身美容相關消費糾紛、意外事件層出不窮,如去年四月某消費者到台北縣知名美容連鎖中心進行身體美容課程,因太空艙右上方排氣管掉落導致眼睛受損;今年年初台北市亞歷山大健身中心分店因一氧化碳外洩,造成民眾意外死亡;不計其數的婦女因瘦身美容而有百萬的消費糾紛。
有鑑於此,行政院消費者保護委員會於本年度二月中旬,針對全國各地瘦身美容業者展開聯合稽核行動,檢查項目包括建管、消防、衛生、定型化契約、商業登記,結果令人十分擔憂,159家業者中只有3家全部符合規定,其餘業者中,70%公安(建管、消防)不符規定,包含避難逃生設備不足、建築物未申請合法使用執照;68%未使用定型化契約;50%未聘用美容師或相關證照未見於現場;25%無照營業,稽查結果已嚴重顯示出瘦身美容環境之危險性。故立委黃淑英偕同長期關心瘦身美容議題之婦女團體台灣女人連線召開「瘦身美容,妳安全嗎?」記者會。記者會中立法委員黃淑英指出目前對於瘦身美容業者並無完善法規是導致現況之主因,其問題如下:
一、 瘦身美容業定義不清 目前瘦身美容業者營業登記項目其所規定的營業範圍,僅規範利用手藝、器材、食品、化粧品等方式,為改善身體、感觀之健美,所實施之非醫療行為,然根據現有公司營業項目登記規定,其中瘦身減肥、指壓由於涉及醫療行為,業者營業不能登記此項目。台灣女人連線理事長林綠紅更進ㄧ步指出,主管機關限制瘦身美容業者不能執行「瘦身減肥」,卻又賦予此行業「瘦身美容」之名,到底「減肥」和「瘦身」的區別在那裡?曖昧不明的定義使業者廣告有誇大不實的空間,消費者進入這樣的場域中,形同大肥羊任人宰割。衛生署食品衛生處謝定宏對此提出回應,瘦身美容其實是創造的名詞,也確實有定義混淆的問題。
二、瘦身美容業非特別許可行業,衛生署難以掌握業者動向 目前業者欲開設瘦身美容行業時僅需向經濟部提出申請,不需目的事業主管機關衛生署許可,使得衛生署根本無法及時掌握業者動態,如本次聯合查核行動,衛生署無法提供消保會相關業者名單,更突顯其平時難以落實稽查。經濟部商業司代表也回應,根據公司法規定,非特許行業且在合法範圍內之業務,業者不需向經濟部登記即可營業。主管機關為加強管理瘦身美容業者,是否將該行業列為特許行業,應視該行業是否為主管機關高度管理需求而定。
三、宣導不足,「定型化契約」落實不佳 瘦身美容定型化契約自民國90年頒佈至今,已屆5年的光陰,但目前僅有近4成業者在使用,且其中41%的業者是違反消保會、衛生署規範定型化契約記載項目,衛生署應加強宣導。
四、業者若使用未有完整標示之食品、化妝品無法可罰 業者所提供瘦身美容服務所使用的食品、化妝品,未有完整的中文標示依現行相關法律僅能處罰製造商,但使用該商品營利之業者卻沒有受到處罰,顯示相關法規出現漏洞。
五、業者使用器材是否安全有效,無人把關 業者所使用的五花八門器材,有些是非醫療器材、有些是醫療器材,然而本次查核行動地方衛生局人員亦無法第一時間就判別該器材是否為合格、有效、安全的商品或是需要向主管機關查驗登記的醫療器材,更何況是一般消費者。而不肖業者利用行銷手法誤導將一般器材當成醫療器材而受騙,或因業者操作不良導致身體損害新聞亦時有所聞。對此,衛生署應加強查驗業者所使用的器材以確保消費者之權益。
六、相關主管機關查核不力,建管、消防設備合格比例偏低 調查結果顯示70%公安(建管、消防)不符規定,包含避難逃生設備不足、建築物未申請合法使用執照等缺失,顯示出主 |