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[督保盟記者會] 健保開源節流處方一：收齊168 增進保費公平性
繼2005年芬蘭的研究發現每7位施行試管嬰兒手術（IVF）的女性，就有1位會因為嚴重的併發症（卵巢過度刺激症候群、發炎、潰爛、出血）而住院後，英國列斯特郡皇家醫院更在昨日（8月10日）證實了一名婦女死於IVF手術併發症。目前為止尚未查出確切的死亡原因，但這名婦女是在取卵的過程中出現併發症，最後導致腎臟衰竭而死。
試管嬰兒手術（IVF）向來被認為是安全、低風險、為不孕症患者帶來希望的手術。許多家庭也為了求得一子/女，不顧一切辛勞或任何健康代價。其實，在試管嬰兒生殖技術的施術過程中，女性，不論是捐卵贈者或受術者，都非常辛苦。包括在取卵或胚胎植入的過程中，都要接受大量荷爾蒙注射，以取出卵子或讓胚胎著床，此時除了有身心不適及感染的可能性外，施打荷爾蒙或其他激素也增加了罹患卵巢癌或卵巢囊腫的機會。
之後，受術婦女可能要歷經數次的手術，才有可能成功受孕。而為了增加受孕的機會，醫師會一次植入多個胚胎，在確定受孕之後又必須減胎，以減少擁擠導致流產，減胎亦可能會引起感染。至於多胞胎的問題則可能對母體產生貧血、妊娠高血壓、產前及產後出血等傷害。最重要的是為了成功受孕而反覆的施術，讓婦女的身心受到很大的煎熬。
傳統的社會價值認為生育是女人的天職，甚至女性自己也將「傳宗接代」內化為自己與生俱來 的責任及義務。自1978年第一個試管嬰兒在英國出生後，雖然帶給不孕婦女新的希望，但亦帶
來另一種壓力與恐懼，而使得傳宗接代的重擔更形加重。
現在生活壓力越來越大，環境及心理因素都有可能使人不孕，因此使用人工協助生殖科技的人 也越來越多。雖然不孕症在男女身上都有可能發生，但畢竟懷孕的還是女人，所有侵入式的手 術也都是在婦女身上施行，因此關於手術對婦女身體健康風險的研究應該要特別注意才是。
瘦身美容不實廣告氾濫成災，主管機關責無旁貸 (2006/8/11)
先前某知名廠商由於廣告不實已受到多方關注，近日更因衛生局檢驗出其相關產品含有未經核可之成分，處以罰則與下令產品下架、回收、銷毀。事實上，該產品相關廣告自去年十二月即被主管機關認定誇大，違規事實早已符合廢止營業登記證照之規定，今年三月媒體報導衛生署將就此與經濟部研議，然而迄今八月，不實廣告仍舊隨處可見，此外，廣告代言人的適法問題也在移送公平交易委員會後，迄今亦無回應。倘若相關主管機關當時即能當機立斷依法處置，相信可以減少此次事件的損害。
長期以來，女性身體一直被塑造成「豐胸細腰即是美」的形象，再加上瘦身美容相關產品及其廣告的推波助瀾，瘦身美容幾乎成為台灣女性的全民運動。然目前瘦身美容的產品與廣告相當浮濫，不但嚴重傷害婦女健康，更影響青少女的身心發育。為了捍衛自身健康權益，台灣女人連線即今年結合台灣各地婦女團體，將「建構安全的瘦身美容環境」訂定為今年世界婦女健康行動日（528）主題，發起瘦身美容不實廣告檢舉運動，並偕同立委黃淑英國會辦公室共同檢視相關法令政策。
婦女團體發現導致目前瘦身美容不實廣告與產品氾濫情形的主要原因：
一、衛生主管機關執行不力，徒有法律
主管機關常有執法避重就輕之情形，對於違規案件往往處以最低罰鍰、對於連續違規案件亦未加重罰鍰及未依法廢止其營業登記證照。
二、相關罰鍰過低，廠商不怕罰
雖然目前有法可管，但相關法規對於不實廣告罰則訂定過低，以氾濫情形較為嚴重之食品、化妝品為例，其每件罰則約介於3萬~15萬，罰則與業者因廣告獲利相比微不足道，再者對於刊登媒體也同樣有罰則過低之問題，且部分法規並未對媒體作連帶處罰，使不實廣告依舊橫行市場。
三、通路商無法可管
隨著新興消費型態的改變，民眾多透過網站、電視頻道購物，然現行法規中卻未見對於通路商的規範與責任，以避免民眾處於不安全的環境中。
台灣女人連線在此疾呼，瘦身美容不實產品、廣告已氾濫成災，相關主管單位責無旁貸，對於違規者應大刀闊斧依法處置，並對於連續違規不實廣告產品提高敏感度主動進行稽查，以避免民眾受害事件一再上演；針對規範不足的部份亦應儘速修法，提供婦女安全的環境，善盡主管機關之責。 本文刊登於95年8月11日自由時報A23版
試管嬰兒腦性麻痺的原因
（2006/08/10）
一項刊登在醫學期刊小兒醫科（Pediatrics）的丹麥研究顯示，試管嬰兒比一般自然受孕的小孩有較高的腦性麻痺風險，其原因與早產有關，而非IVF手術本身的問題。
丹麥科學家在調查了1995-2000年內所有出生的小孩，其中包括9,255名人工受孕的試管嬰兒與394,713名自然受孕的嬰兒，發現試管嬰兒罹患腦性麻痺的風險比自然受孕嬰兒高出61％。主導此研究的Dr.
Dorte Havidtjorn及其團隊表示，在將生育年齡、教育程度等因素納入分析時，其結果不受影響；但將多胞胎及早產因素納入考量後，則發現早產是造成腦性麻痺的主要原因，而非人工受孕手術本身，而試管嬰兒發生早產的機率高，因此腦性麻痺的風險也較自然受孕者高。 女人到了40歲是如何看待自己的身體呢？英國一項針對2,000名40多歲的婦女作了問卷調查，發現下列情形： 1. 58％有飲食失調的問題，有些婦女不吃早餐，有些則吃甜點取代正餐等。 2. 70％在過去一年內曾認真試圖減肥。 3. 50％以上曾做過、或正在考慮作瘦身美容手術。 4. 30％以上在服用減肥藥或瀉藥。 5. 以10分為滿分，婦女對自己身體的評分為3.5分；年輕時則為7分。 6. 多數婦女討厭自己的身體，特別是腰、臀、腿及上臂。 7. 大部分婦女覺得40歲之後減肥更難，且認為肥胖的原因主要是因為年紀、生小孩及更年期停經。
2004年，英國共有15,019名婦女做過瘦身美容手術，2005年更暴增至19,601名。英國政府除了積極加強美容手術的安全性之外，也開始注意到中年婦女飲食習慣失調的問題。專家建議，想要瘦身減肥，不二法門永遠是要合理控制飲食並培養運動習慣。
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當「變美」幾乎已經成為整個台灣社會的全民運動，瘦身美容機構也越開越多。然而根據消保會最新的稽核結果，全國抽樣159家瘦身美容機構，完全合格的僅有3家，民眾耳熟能詳知名業者卻連最基本的公安問題都未達標準，對於消費者來說，不僅消費安全沒有保障（高達68％未使用定型化契約），嚴重的甚至還會危害生命、財產。
進一步分析消保會的調查報告，除了公安消防不合格比例偏高外，其他像是消費者權益保障不全，人員專業不足等等，突顯出主管機關長期未能有效積極管理瘦身美容業者，平時未進行定期查核，導致相關問題叢生。其他像是瘦身美容機構中使用的器材、化粧品，器材使用、操作等相關規範，至今法令仍未有明確規定，導致消費糾紛不斷。在業者天花亂墜的行銷手法下，消費者輕則被騙，花錢受氣；重者身體受到傷害，得不償失。因此，當務之急政府應趕快建立完善的管理機制，以確保消費者權益。
另外，由於瘦身美容業是不需要主管機關許可的行業，業者是可隨意變更營業項目，因而導致主管機關不易掌握業者行蹤甚至是無從查核的情況產生，然而該行業是與民眾的健康關係較其它行業為密切，現行制度下政府若無法進行有效管理就必須要重新思考相關管理規範，否則只是去查核，無法有效改正缺失，那麼民眾的消費安全有何保障？然而，女性朋友是否也該深思、反省，一眛追求「瘦才是美」的主流價值觀是否為必須的？在美貌迷思底下，女人賭上的不僅是金錢，還有健康與生命安全，這樣是不是值得？也許該打破主流價值的美，進而相信適身、健康的美才是女性的美麗形象！
本文刊登於95年8月8日（自由時報之自由廣場） 英國每年有將近100,000人使用肉毒桿菌美容，更有開業醫師曾表示，光是矯正先前失敗手術的民眾，平均每週就會有10人左右。為保障人民安全，英國Chief Medical Officer已在2005年公布指導手冊，針對所有美容手術，誰有權施行以及手術的地點等嚴格管制、要求醫療院所註冊、通報、並建立完整資料庫等等。英國健康醫療委員會（the Healthcare Commission）也開始推動立法，防止沒有註冊的手術提供，以減少不合格的手術，讓使用者的安全能更受保障。
英國健康醫療委員會表示，近日將針對3,000家未註冊的診所，秘密派員瞭解狀況，察看是否有違法使用未通過安全標準確的美容手術行為。Hospital Doctor雜誌表示，英國分類廣告簿已表明不再接受未註冊診所的廣告，而下一步就是將未註冊的診所從倫敦美容業的主要集中區驅逐。
英國政府為保障民眾健康安全，已開始一連串的實際行動。反觀台灣，肉毒桿菌的使用目前尚無任何的規範，但隨著大眾傳播業者與醫療機構廣告誇大手法吸引消費者，使民眾易錯認該手術沒有風險，因此相關主管機關應儘速針對手術標準作業程序，及相關施行者與受術者的資格研擬規範，以確保民眾身體之安全。
台灣女人連線 四物湯最早記載於宋朝醫典＜太平惠民和劑局方＞中，被稱為婦人病的聖藥，是補血、行血、活血的主方；方中由當歸、熟地黃、川芎及芍藥組成。 四物營則最早記載於民國95年的＜台灣女人健康網＞中，被稱為年輕女性的家常必備知識，是補腦、行動、活化台灣NGO的主方；方中由「健康的性別觀點」、「性與情慾」、「大眾傳媒中的女性形象」、「美麗的迷思」組成。 主辦單位：台灣女人連線 營隊時間：2006年11月25日、26日，兩天一夜。 活動地點：烏來雲景度假山莊 報名資格：大專院校女性在校生（含研究所），對健康、性別有興趣並有學 習成長意願者。 錄取名額：正取名額36位，備取6位 報名方式：1. 報名表— 2006年10月27日以前至台灣女人健康網 （www.twh.org.tw）下載報名表，填妥報名表並檢附相關資料（報名 表、學生證正反面影本、清寒證明）後，寄至「100台北市新生南 路一段102號2樓台灣女人健康網 收」（郵戳為憑） 2. 報名費—10月31日將於台灣女人健康網（www.twh.org.tw）公佈錄 取名單，並以email通知。請於名單公佈後一週內繳交報名費500元 整（具清寒證明之學生免收報名費） 評選機制：1. 以報名先後順序為主 2. 每間學校錄取名額最高6名 3. 報名表所提供資訊之豐富與完整性 注意事項： 1. 錄取名單公佈一週內未繳報名費者視同放棄，並由備取名單遞補。 2. 報名後若因故無法參與課程，請於活動前兩週內告知主辦單位， 否則報名費將不予退費。 3. 若遇不可抗拒之因素，主辦單位保留調整活動時間或地點之權利。 洽詢方式：1. 電話洽詢－（02）2322-5038 張小姐（週一至週五10am-5pm） 2. email－TWL.TWH@msa.hinet.net 3. 網站－ www.twh.org.tw 課程資訊：
台北市女權會 人都免不了有病痛，大家都有上醫院、面對醫生的經驗，您家裡、朋友圈中有沒有女同志？您知道她們看病時有什麼難言之苦嗎？或者您就是女同志！不管上醫院所帶給您或是您的「女性親友」是恐懼害怕、氣憤不平、無奈無助還是溫馨感人等等各種感受，歡迎您紀錄下來這些不尋常的就醫經歷，參與我們的徵文活動，讓醫療專業人員了解求診病人的多元性，與社會大眾分享生命的甘苦。 主辦單位：台北市女性權益促進會
徵文主題 即日起至2006年8月31日截止
參賽資格及獎勵方式請洽詢「姐妹ㄟ健康」部落格，http://www.wretch.cc/blog/tapwr
[督保盟記者會] 健保開源節流處方一：收齊168 增進保費公平性 2006/08/10
近日健保財務之窘境引起諸多討論，健保局、醫界都說錢不夠用應該調漲保費，被保險人卻覺得錢好像付得越來越多，包含部分負擔、自費項目乃至掛號費，但給付項目不但沒增加，現在部分基層挾著退出健保，以綁架民眾就醫權益的方式跟衛生署及健保局進行談判，致使健保局不斷以借貸方式填補財務缺口。督保盟今日針對健保財務之解決建議方案召開記者會，就開源部分提出解決方案，希望政府首先依法就現有制度進行開源，而非直接向民眾喊窮。
督保盟指出，現行政府需依法歸還健保之財務尚包含預防保健及教學預算約50億未能全數編入公務預算，仍由健保局支付；而北高兩市政府欠款亦高達440億，還款雖未能有助權責基礎，但至少大幅降低健保債務。如果連政府都未能依法履行義務，卻總是向盡義務的民眾伸手，公平正義何在！
另督保盟指出，健保應檢討現制投保措施，以利正確徵收保費並且保障守法被保險人權益。現行各類被保險人投保金額及是否適法納保一直存在疑義，如勞保一直存在高薪低保之情形（如經常性薪資僅佔平均薪資之8成上下），此一方面健保雖有勾稽上之困難，但依主計處公布的各類職業平均經常性薪資，以工業及服務業而言（為最多就業人口），雖現行投保薪資已達其平均薪資之9成8，但勞退新制將衝擊經常性薪資的下降，因此，除應盡量達到依完全薪資納保外，並應進行第一類被保險人之投保稽核，且提高軍公教人員之投保薪資比例與第一類被保險人相同，短期若將軍公教人員投保薪資提高至9成（現行為87.04％）則一年將可增加14.8億之收入。再者，另二、三類之平均投保金額應依法調升，增加之金額為23億元。且第六類之被保險人，經健保局查核未能依第一類保險人之眷屬或是其他不適法之身分納保，如民營機構負責人、自行執業之專門職業技術人員或其未滿20歲之子女、有勞保卻以第六類身份加保者，此類異常高達四萬餘筆，應儘速輔導適法納保，則可增加近80億之收入。總計約可增加168億之收入。
督保盟相信，全體被保險人均希望健保能永續發展，但無法接受許多人因投機納保，或保費繳納基礎失衡，而衝擊到保費收入，更無法接受政府未能積極節流、抑制醫療浪費下的健保財務缺口，要全民買單。下週督保盟更將提出具體節流措施之建議，若未見政府及健保局對保險財務之具體配套及改善措施，督保盟將反對包含部分負擔在內等任何形式的調漲，來加重民眾負擔。
健保開源節流處方一 | ||||||||||||||||||||||||