面對孩子失去生命的力量，我們如何拉他一把？
怎麼樣和孩子討論死亡？如何幫助青春正盛的孩子活在當下，活得快樂，更活得好。

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【如何陪孩子面對壓力？】

青少年的自殺問題

口述◎鄧惠文／萬芳醫院精神科醫師
整理◎王筱涵

　一位建中的學生跳樓自殺，引起各界討論，報紙上的報導也傾向歸因於那個孩子是因為「不想去補習」，因而自殺。一般大眾在關心自殺的青少年時，總想要找出一個「決定性的事件」，這是很多人都會犯的毛病。不過，我覺得如果要更深刻的瞭解孩子，就應該更深入地問：「這位建中學生為什麼會因為不想去補習而自殺？」

　不想去補習的孩子其實非常的多，我甚至覺得，孩子不想去補習才叫做正常。正常的孩子遇到一些不想做的事情，通常會有一些調適的模式，或有一些跟壓力並存的技能。但為什麼這個孩子的能力在那個時候沒有辦法用出來？我覺得這才是應該要問的問題。

　青少年的自殺問題，絕對不能只看那最後一根稻草。應該要看的是，這孩子的整個抗壓系統為什麼會被堆滿了，只要一根稻草就讓他崩潰。

單一價值觀影響人的調適能力

　如果我們回溯一些個案，我們會發現，自殺並不是青少年用來解決問題的方法，而是他們覺得問題已經沒辦法解決了，所以想用自殺停止去感覺那個問題。

　但是什麼時候孩子會被逼到這樣子的狀況？一個關鍵點是，當他們接觸到的往往都是單一的思考模式或是價值觀。也就是說，當他只用一種方式去解讀事件，而且解讀成「這件事情對我是一個壓力，是一件我不想要的結果」的時候，那就是個危險的時候。尤其對青少年來說，他們的資源、經驗比較少，如果周遭的人只用單一的價值理解事情，他們更難突破或改變。

　我看過大多的個案，都是爸媽認為：「升學是一定要的」，或者是青少年自己在在解讀感情或人際關係的時候總是覺得：「怎麼樣是一定好的，怎麼樣一定是代表他的失敗」。

　所以，如果我們單純的認為，孩子只是因為不想去補習而自殺，其實不會解決問題，還是會有孩子自殺。因為，真正的問題是出在那個人的調適系統，已經無法調節外界的壓力。

事前的跡象

　另外，我們常會在學生自殺的新聞裡，聽到師長表示「孩子的作息一切正常，事前都看不出有自殺的跡象」。但以我們的經驗來看，我蠻不贊同「都沒有跡象」這樣子的結論。

　絕對有跡象的是佔大多數，沒有跡象的是少數。因為百分之九十的孩子，在那之前都會在情緒跟精神表情上面出現一些變化。如果學校老師告訴你：「我已經有觀察到一些現象」，但還是讓這個自殺發生，當然會有很大的一個責任或是壓力。所以在事件發生之後，不管是學校老師，或者是親人朋友，大家一定都會說，沒有看到跡象。但是，如果在比較沒有壓力的狀況之下去問他周圍的人，他們可能會覺得他變的比較沈默寡言，或者是說作息正常，可是他比較少有歡樂或是回應的能力或反應力。甚至，我們可以在他和朋友來往的書信，或是MSN、email當中，看到他提到一些絕望的想法。這些徵兆，在我們事後研究蒐集時，其實都非常的明顯。

　所以，這裡的關鍵是，如果爸媽和小孩平常互動的方式，是只看孩子有沒有做你要看到的，例如：有沒有上學、有沒有睡覺這些事情，當然就沒有辦法知道這時孩子的心裡狀況，因為這些事情和孩子的情緒是無關的。除非症狀已經嚴重到一個程度，不然孩子當然還是可以去上學、可以吃飯、可以睡覺。但如果有跟孩子談話，分享日常生活之間的點滴，父母就會有機會發現孩子的感受力、解讀力出現了變化，那才是會看到徵兆的地方。

協助解決孩子具體的問題

　對父母來說，最關鍵的是，和孩子建立信賴的關係。不管孩子有什麼問題要找你，他可以信賴你會瞭解他、或會有方法。我常看到的問題是，家長帶著有壓力想要自殺的孩子到門診來，家長說：「我的孩子抗壓性很差。」但是，我會先問家長：「那你覺得，如果今天是你碰到這個壓力，你會怎麼調解？」家長反而講不出來。

　這是社會整體的問題，因為大人自己也不知道怎麼處理壓力，大人也不知道反向的解讀方式，就是所謂彈性的價值觀。他不知道他的孩子如果退學了、如果被朋友討厭、被同學排斥、甚至身體不舒服的時候，可以怎麼辦？當家長沒辦法教孩子、或用一種比較彈性的價值觀與孩子一起面對事情的時候，小孩也沒辦法信任當自己走投無路的時候，可以找大人、找爸爸媽媽或是老師。很多時候，是因為家長從來沒有展現過自己的抗壓的方法，所以，小孩子並不覺得你是一個可以幫忙的人。當孩子不信任有任何人可以幫他，就可能會走上絕路。

　所以，家長平常就應該多跟孩子討論，自己有壓力的時候，都會怎麼去轉換價值觀、怎麼樣去處理。

　第二個層面，是從平常就必須讓孩子去練習，碰到一些比較小的挫折的時候，該怎麼樣調適才是正確的。現在的青少年會因為父母親很高的期望或是單一方向的栽培，而少有機會去接觸不同的人。我常會跟門診的孩子說：「你成績差，絕對不是全世界最差的，一定有人比你更差。」可是孩子真的沒有看過。所以在平常培養孩子的時候，要讓他們有多一點可以思考的材料。

學習情緒管理

　最後，我想特別提到「情緒管理」這件事。這還是要回到這整個社會，因為目前媒體、或是學校教育的系統中，沒有很重視「情緒管理」這個部分。所以小孩子從來不知道，痛苦是人生的常態，如果克服了，他就可以往上再爬一層樓。這件事情，很多大人都當作理所當然，沒有去教。

　要怎麼學習情緒管理呢？第一步是先學習自我觀察。

　每個人，都可以對自己設定一個溫度計，或是一個風向球，每天檢視自己的情緒。在這連續的一段時間裡，就可以看出自己的波動，還有跟這些波動相關的事件。

　這樣做的好處是，第一，你會瞭解自己的弱點在哪裡。對有些人來說，「沒有跟人親近」這件事，會是他最大的痛苦指數，他痛苦的反應主要是來自這裡；有些人的痛苦則來自於，「沒有辦法得到讚美」；有些人是「沒有辦法得到認同」。對青少年來說，最大的問題是，對未來方向的模糊。許多憂鬱的青少年，在門診中談起來，都說他們現在不想去唸書，但他不知道自己為什麼不想唸，而最重要的問題是，他不知道他唸來可以做什麼。

　這是我們面臨的困境之一，因為我們的孩子每天從早到晚花那麼多時間在讀書，可是他們不知道讀書要做什麼。有時候，我試著用一些簡單的問題去問他們，他們都沒有辦法回答：他不知道什麼事情會讓自己快樂，他不知道自己的興趣可能在哪裡，他不曉得自己未來想過怎麼樣的生活。這部分其實就是因為，我們從來沒有觀察過自己的自我情緒跟喜好。因此，若能學習自我觀察，許多對自我的認知、甚至方向，都會比較容易建立起來。

　第二個步驟是，我們要學習，當碰到一些負面情緒時，要能拆解自己負面思考的連結。

　舉例而言，當碰到一個考試，讓你非常擔憂害怕，其實你可以坐下來，在紙上好好地寫「我在怕什麼？」，或許會怕考壞，那你可以寫「考壞會怎樣？」，考壞也許會被退學，那「退學以後會怎麼樣？…怎麼樣？…」。一步一步的去想，然後，從裡面去找到你最想去增強的力量，也就是說，要了解自己最可能跌倒的地方在哪裡。

　第三個是，希望家長和老師能跟孩子一起去培養一種比較強的意志力，因為意志力跟彈性是相輔相成的。很多人會以為如果有彈性、有抗壓力，你的人生就沒有問題。可是反過來想，彈性不是天生就具備的。必須先要有一個很強的意志力，你很清楚你要的這個東西：「你為什麼要？」、「你非要不可？」。然後在這過程中，你承受的力量自然會去提高，這是可以訓練的。

　從過去到現在，社會上一直有青少年自殺與青少年情緒的問題。但是大家都一直想單純的把這件事解釋成—「這是小孩子抗壓力不好」或「這是社會給小孩子太大的升學壓力」。

　根據專業的分析跟經驗，真正的問題，其實是我們忽略了從小去培養孩子觀察情緒、調適情緒的能力，還有最重要的，是大人們沒有提供孩子一個多元的價值觀。所以當孩子在一個地方跌倒的時候，他沒有辦法看到其他的希望。這個答案應該是一句話「如果上帝把你的一扇門關起來，他一定會開另外一扇門」，所以，大人可以努力的，就是讓孩子有那個廣角，去看到其他地方的可能的門。

編按：本文刊載於《人本教育札記》198期，歡迎訂閱，洽詢專線：02-23642956。

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