過去二十年來，美國孩童和青少年的肥胖率不斷的上升，現在美國6至11歲孩童的肥胖率為15.8％，過重率為15.4％；青少年肥胖率為16.1％，過重率為14.8％。

肥胖是心血管疾病和糖尿病的危險因子，而運動是最健康、有效的減肥或控制體重的方法，但是根據許多數據顯示，學童的活動量正大幅地在降低，例如，從1991到2003年美國中學生參與體育課的比例從41.6％下降到28.4％、全美只有8％的小學、6.4％的中學和5.8％的高中每天提供體育課或達到每週體育課的建議量；因此，美國心臟協會（American Heart Association）在其發行的最新一期期刊中呼籲，由於孩童和青少年大部分的時間都是待在學校，校方應該要負起責任確保他們在學校能得到足夠的運動量。

美國心臟協會就政策和實行上，做出了幾點建議：

   1. 校方除了要確保每位孩童和青少年，每天在學校的時間都能參與至少30分鐘中等程度的運動外，還應鼓勵學生參加課外或社團活動。

   2. 各級學校提供的體育課應該要達到國家標準，這些課程應有至少一半的時間從事中等程度以上的運動，老師也應該教導學生將運動融入生活的重要性。

   3. 各地方政府應確認體育課的授課教師是通過認證的合格教師。

   4. 各州政府應該要協助校方提供足量且達到國家標準的體育課，每一州都應該要將體育課列入主要的課程表和教學品質規範。

   5. 學校應該要針對學生的興趣，提供各種社團、課程、校內和校際間的體育活動。

   6. 校方應該鼓勵學生走路或騎腳踏車上下學，學校也應該和當地政府合作，確保上下學路徑的安全性。

   7. 兒童發展中心（Child development center）和國小學校應該提供孩童每天至少30分鐘的課間休息時間。

   8. 校方應該要提供健康教育課程，並強調身體活動量的重要性，以降低學童的靜態活動。

   9. 大學的課程也應該要著重於培養合格、適任的體育和健康教育教師。

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近期媒體針對臨床試驗之產業走向與相關規範不足提出批評，然而主責民眾健康的衛生署，不但未能深切檢討，還在媒體宣稱台灣臨床試驗規範和執行已達世界標準，對此，我們深不以為然。為配合行政院「加強生物技術產業推動方案」，衛生署逐年增列預算，補助各醫院層級成立臨床試驗中心與人員培訓等，但對於風險管理機制並未作應有的檢視與健全。在相關立法規範未完整前就大開人體臨床試驗門戶，因此，早先有醫院至國中、小招募女學生作子宮頸疫苗的人體試驗；前年，爆發女嬰接種腸病毒疫苗試驗死亡之糾紛；今年有民眾被抽血作人體實驗而毫不知情，及人體試驗委員會涉嫌利益輸送的傳聞。層出不窮的事件，凸顯出台灣的臨床試驗審查、風險管理機制及受試者保護規範不足，使得善意的受試者變成了無辜的受害者。

可議的招募方式

    由於人體實驗是有風險的，因此招募難度較高。目前對於招募方式，並無規範，因此常見可議的方式：實驗主持醫院讓委外單位進入醫院之病歷資料庫，篩檢並聯絡個案，嚴重侵害當事人隱私與違反資料保密的規範；利用家長對學校權威的信任，進入校園招未成年學生進行試驗；甚而根本就不告知受試者。

假象的受試者同意

    根據醫療法規定，進行臨床試驗前需先讓受試者瞭解試驗相關事宜後，簽署同意書，對於無行為能力或限制行為能力者，應得其法定代理人同意。然而由於臨床試驗知識與語言之專業性、醫療人員相關訓練不足，易造成受試者在未真正瞭解試驗內容下而被誘導同意之情形，特別是限制行為能力的人。此外，法定代理人行使同意權的規定，亦應考慮人體試驗的階段或性質是醫療或預防而有不同的配套，否則會有侵害限制行為能力者意願的疑慮。

風險管理之法規及機制闕如

    臨床試驗本身具有相當的風險，除了事前需讓受試者瞭解，也應提供受試者相關的保護。綜觀我國相關法規，對於臨床試驗的不良事件的管理機制闕如，只有在「藥品優良臨床試驗準則」規定，試驗主持人於發生死亡或危及生命之不良事件時，應在「七日」內通報主管機關及其委託者。即使發生如此重大的不良事件，準則不但沒有立即停止試驗的規定，連通報都可以拖7日，完全違背「赫爾辛基宣言」的倫理原則。此外，對於執行此項有風險的藥廠、試驗主持人(包括學術研究者）、醫院都沒有強制納保的規定，如果受試者發生意外，將可能出現無人負擔賠償責任之情形。

為了促進生物技術產業的發展，將臨床試驗列為發展產業項目之一，臨床試驗產業是否能創造相當的產值來提昇國家經濟力，已令人質疑，而台灣，在尚未有足夠能力研發自身產品之時，臨床試驗產業的發展只是成為替跨國藥廠作試驗、扮演代工角色。衛生署對這樣的政策，不但沒有提出建言質疑，更在政策形成後，越俎代庖地加入了促進產業發展的行列，沒有善盡應有風險管理的責任，失去立場、角色錯置，無異將台灣人當成白老鼠。