由於醫學的進步,剖腹產已經漸漸成為一個低風險的手術,但是有關母親產後的死亡率,仍然和剖腹產有很大的關連性;根據一篇發表在九月號的婦產科醫學期刊(Obstetrics & Gynecology)的研究發現,母親選擇剖腹生產的死亡率比自然生產的母親高3.6倍。 這項研究使用的是法國一個全國性調查計畫的資料,總共包括1996到2000年269個生產死亡案例;在排除了分娩前死亡、分娩前就已住院治療、本身已有慢性病、多包胎生產等因素後,研究人員將分析著重在其中的65個案例;對照組則是13,478個在1998年法國產期研究(French National Perinatal Study)裡的活產樣本。 研究發現:剖腹產後母親死亡主要是因為靜脈血拴塞、感染和麻醉的併發症所引起,而上面三項都不是自然產母親常見的死亡原因;而一般社會大眾所知的產後大量出血,不論是剖腹產還是自然產都不是主要原因;而且,母親在剖腹產的過程中、或是剖腹產後42天之內死亡的比率明顯比自然產多,即使在研究人員調整了年齡、國籍、產期等變因後,剖腹產和母親產後的死亡率仍然有顯著的相關性。 研究人員表示:醫師和女性在衡量各種不同生產方式的優缺點時,應該將生產所帶給母親的各種風險納入考量,其中當然也包括了死亡率。 一份發表在生產期刊(Birth)的研究發現,剖腹產的新生兒死亡率比自然產的新生兒高。 美國疾病防治中心(Center for Disease Control and Prevention)的研究人員分析了橫跨四年的生產資料,總共包括五百七十萬個活產和一萬兩千個新生兒死亡的案例;結果發現28天內新生兒的死亡率其實是很低的,大約是千分之一,而其中經由剖腹產出生的新生兒死亡率比自然產高出兩倍,即使研究人員調整了醫療風險、人口分佈等變因之後,結果仍是如此。 研究人員表示許多研究已經證實,在某些狀況下,為了保住母親和嬰兒的性命,及時的剖腹產是一種必要的干涉,但是現在卻有越來越多的准媽媽即使在沒有醫師的建議下,也選擇剖腹生產;從1996到2004年,美國剖腹產率上升了14%,根據美國健康統計中心(National Center for Health Statistics)的資料,2004年剖腹產約佔全部生產方式的29.1%;研究人員呼籲醫師和政策人員應該要正視這個現象,若剖腹產率繼續只升不降,將有可能使新生兒的死亡率增加。 20年前,每一萬名小孩中會有5名患有自閉症;而現在,每一萬名小孩中則會出現50名自閉症兒童,顯見其升高的趨勢。專家認為,自閉症兒童增加的原因,除了因為民眾意識提高、且自閉症的定義範圍變廣了之外,現在更有研究建議父親的年齡也可能是原因之一。
這篇刊登在9月份的精神病學總覽(Archives of General Psychiatry)醫療期刊上的報告是由紐約西奈山醫學院的Abraham Reichenberg所作,他蒐集了以色列1980年代出生的318,506名孩童的父親年齡,以及其中132,271名孩童的母親年齡,發現父親年齡在40歲以上所生的小孩,其患有自閉症的機率是29歲以下父親的6倍。母親的年齡則與小孩的自閉症無關。
Abraham Reichenberg認為,原因之一可能是由於年長父親精子突變的關係;或者是因為父親年紀大,體內保護不受突變影響的生物機制因為年齡而無效。此外,也有可能是因為基因缺陷的關係。但Abraham Reichenberg也同時表示,這個研究只是起步,還需更多的觀察及研究。
此份報告一出來,許多專家學者紛紛對此提出質疑,例如有學者認為此研究沒有把父親本身既有的社交情形考慮在內,而小孩的自閉情形有極大的可能是父親個性的遺傳,未必與父親年齡有直接關係。
日前已有研究表示父親生育年齡大精子易有缺陷、容易導致母親流產、新生兒也較不健康。有越來越多的研究關心父親的生育年齡對於小孩健康影響的關係,男性的生理時鐘的確需要關心注意。 一份發表在人類生殖期刊(Journal of Human Reproduction)的研究發現,精液裡含有高量的前列腺素,而前列腺素會加速子宮癌和子宮頸癌腫瘤的生長,因此,建議性生活頻繁的女性,做愛時要使用保險套,減少接觸前列腺素的可能性,以降低腫瘤惡化的風險。 研究人員強調,子宮頸癌通常是因為感染人類乳突疣病毒(HPV)病變所引起的,前列腺素並不會導致癌症,而是有腫瘤的話,可能會加速腫瘤生長。 女性生殖器官內壁的細胞其實都含有前列線素,它能規律細胞的生長、讓子宮壁增厚、在經期時讓經血排出,但是精液裡的前列腺素約是子宮內壁的一千倍;研究人員發現,子宮頸癌前期的細胞可能會吸收前列腺素,若讓子宮或子宮頸內壁接觸過量的前列線素,則會增加細胞成長的速度,同時加速腫瘤生長;但是,也有專家表示這個理論需要更多的臨床實驗證實。 腰腹部脂肪細胞的數目和大小是心血管疾病和糖尿病的重要指標,一份發表在國際肥胖期刊(International Journal of Obesity)的研究表示,和控制飲食比較起來,運動更能有效降低腰腹部脂肪細胞的大小。 參與這次實驗的是45位肥胖的女性,研究人員隨機將她們分成三組,一組單就節食的方式控制熱量的攝取,另外兩組除了節食之外還加上每個星期三次的運動量,其中一組從事中等運動,另一組從事較劇烈的運動;經過20個星期之後,實驗結果發現三組女性的體重、體脂肪、腰圍、臀圍都有減少,但是有做運動那兩組女性的腰腹部脂肪細胞的大小降低了18%,而只有控制飲食那一組女性則沒有改變。 研究人員表示,節食和運動會影響脂肪細胞的代謝,只是身體部位不同,影響程度不同,這有可能跟荷爾蒙有關係;而這次的研究結果雖然顯示,運動和飲食控制都能去除脂肪、降低體重,但是只有運動可以優先消耗腰腹部的脂肪細胞;因此,即使在規律的運動後,體重沒有下降,腰腹部脂肪細胞的大小也會改變,這對健康仍是有益的。 經過了三年多爭論,美國食品藥物管制局(FDA)終於在今年8月24日決定將事後避孕丸(Plan B)列為非處方藥物,但是販賣對象僅限於成年女性,也就是說,18歲以上的女性不需取得醫師的處方簽即可在藥房買到事後避孕丸,但是藥房不能將事後避孕丸直接放在開放式的藥櫃中,以避免未成年少女取得。 事後避孕丸在1999年被認可為處方簽藥物;2003年時,FDA的顧問委員會(Advisory Panel)提案認為事後避孕丸可以開放在藥房販售,不需處方簽即可購買且沒有年齡限制;通常FDA會遵循委員會的建言,但這次卻不然,它仍被列為處方簽藥物;直到今年八月將年齡限制為18歲後,才通過此提案。 反對將事後避孕丸列為非處方藥物的民眾認為,這會使青少年的性行為更加氾濫;甚至有人認為,這種防止受精卵著床的避孕方式簡直就是一種墮胎行為。天主教主教會議表示,無論是對成年或未成年女性,他們將持續反對將事後避孕丸變成非處方藥物。 但是,根據2005年1月份的美國醫藥協會期刊(JAMA)的一篇研究報告顯示,事後避孕丸並不會影響性行為結果,因此對於性氾濫的疑慮其實是多餘的;此外,事後避孕丸能減少意外懷孕的發生;然而,台灣女人連線表示,事後避孕丸通常在發生性行為的72小時之內服用,有些人即使過了72小時仍會冒險一試,這是否會影響女性健康或青少女發育都需要再觀察;而且,若事後避孕丸通過為非處方簽藥物,對於原本就處於弱勢的女性而言,是否使其男性伴侶多了一個不使用保險套的藉口?
台灣女人連線 四物湯最早記載於宋朝醫典<太平惠民和劑局方>中,被稱為婦人病的聖藥,是補血、行血、活血的主方;方中由當歸、熟地黃、川芎及芍藥組成。 四物營則最早記載於民國95年的<台灣女人健康網>中,被稱為年輕女性的家常必備知識,是補腦、行動、活化台灣NGO的主方;方中由「健康的性別觀點」、「性與情慾」、「大眾傳媒中的女性形象」、「美麗的迷思」組成。 主辦單位:台灣女人連線 營隊時間:2006年11月25日、26日,兩天一夜。 活動地點:原訂烏來雲景度假山莊, 改至富邦教育中心(台北縣淡水鎮八勢一街39巷 20號) 報名資格:大專院校女性在校生(含研究所) 為主 錄取名額:正取名額36位,備取6位 報名方式:1. 報名表— 2006年10月27日以前至台灣女人健康網(www.twh.org.tw)下載報名 表,填妥報名表並檢附相關資料(報名表、學生證正反面影本、清寒證明)後, 寄至「100台北市新生南路一段102號2樓台灣女人健康網 收」(郵戳為憑) 2. 報名費—10月31日將於台灣女人健康網(www.twh.org.tw)公佈錄取名單,並以 email通知。 請於名單公佈後一週內繳交報名費500元 整(具清寒證明之學生免收 報名費) 評選機制:1. 以報名先後順序為主 2. 每間學校錄取名額最高6名 3. 報名表所提供資訊之豐富與完整性 注意事項: 1. 錄取名單公佈一週內未繳報名費者視同放棄,並由備取名單遞補。 2. 報名後若因故無法參與課程,請於活動前兩週內告知主辦單位, 否則報名費將不予退費。 3. 若遇不可抗拒之因素,主辦單位保留調整活動時間或地點之權利。 洽詢方式:1. 電話洽詢-(02)2322-5038 張小姐(週一至週五10am-5pm) 2. email-TWL.TWH@msa.hinet.net 3. 網站- www.twh.org.tw 課程資訊:
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