23日自由時報一篇關於「RU-486用藥安全宣導座談會」的報導,會中提到RU-486在台灣死亡案件頻傳,但卻不知數據從何而來?背後的原因為何?更不見會議中提到任何有效的改善建議,不知此座談會到底有何意義?而報導所提到女性甘冒生命危險也必要進行非法人工流產一事,是否意味著台灣現行優生保健法中於人工流產的規定,太過缺乏為女性生命著想、從女性生命經驗出發的同理心?尤其對於未成年的女性而言,「告知父母」顯然是逼迫她們走向不安全人工流產的主因,建議她們使用RU-486要有醫護指導,是否有說等於沒說?
自從2000年通過RU-486之後,在美國服用人次已超過575,000人,在歐洲更超過1,500,000人次。而六年內美國境內出現疑似服用RU-486而死亡的人數約有6人。這6人當中,美國FDA在2006年4月10日確定其中一起死亡與RU-486無關。也發現其中有4件是因為女性在服用RU-486後感染Clostridium sordellii細菌不治而死亡。
有些專家認為RU-486是引起這種細菌感染的原因,然而愛達荷州VA醫學中心的Dennis Stevens則提供數據,表示這種細菌在婦女生產過程中也會出現,有些婦女甚至是在陰道自然產之後、或自然流產之後感染C. sorelli而死亡,不一定是因為RU-486的關係。
此外,美國正式的研究報告業已指出,使用人工流產藥物的女性將會有5%併發症的風險,但這些併發症只要透過簡單的醫療處置即可痊癒;大量出血或嚴重感染情形的比率約為千分之一至千分之三;死亡的機率約為十萬分之一。生小孩的危險性是實行人工流產的5至10倍。哈佛醫學院的教授Dr. Michael F. Greene更表示10萬分之1的死亡率事實上是非常低的,因此認為RU-486其實是很安全的藥物。
由於此藥物背後所牽扯到的人工流產議題,一直以來飽受美國許多宗教及反墮胎團體的抨擊,並以放大鏡在檢視,因此在媒體的呈現上,似乎比面世之後不到一年內已有522名65歲以下男子在服用後死亡的「威而剛」還要危險。
為何RU-486在台灣會出現「頻傳送命」的現象?確切的數字如何政府單位到底有無正式的數據?而造成這個現象背後的原因又是怎樣?到底有沒有人在做研究?是台灣女性體質與西方不同?用藥習慣的問題?還是有意識型態在作祟、將幾件個案無限放大?
目前所知第一個有紀錄的墮胎藥是出現在西元前2600年,顯見人工流產對於女人來說,已是個古老的議題,然而此議題幾千年來都沒有被正視,導致直到今日女人被逼迫走向非法、不安全的人工流產而發生的死亡悲劇不斷發生。聯合國在開羅所舉辦的人口會議中聲明安全的人工流產應是屬於公共衛生議題、且實施人工流產的女性不應該被視為犯罪。我們的政府做了多少? (本文刊載於2006/9/26「自由時報」自由廣場) 許多研究顯示,即使女性家中備有事後避孕丸,其懷孕率或人工流產率並沒有因此而減少。 英國曾有一段時間對於學校可以在家長不知情的狀況下,提供事後避孕丸給未成年少女一事感到驚慌,但是,數據顯示其效果不彰。雖然事後避孕丸的使用一直在增加,但是英國15-44歲女性的人工流產率仍由1984年的1.1%增加到2004年的1.78%;瑞典也發現同樣的現象。 專家指出,事後避孕丸沒有達到預期效果的原因不在藥丸本身,而是使用的方式;3/4的女性表示,不使用事後避孕丸是因為不認為自己當時有懷孕的風險。研究人員強調,降低人工流產率應著重在性行為前的預防,而非事後的補救。 由此看來,究竟事後避孕丸的發明值不值得?有人表示,當然值得囉!不論如何,在某些時候,它仍能幫助一些婦女預防懷孕,而且有事後避孕丸總比什麼都沒有好!家庭計畫協會(Family Planning Association)也表示,對於有不安全的性行為或是其他避孕方法都失敗的女性,它仍是重要的避孕方式。 立法委員黃淑英則表示,事後避孕丸的效益不彰,有可能是因為這樣的補救方式,讓人們覺得有恃無恐,特別是年輕人;因此,性行為的次數增加,但卻未必每次都會服用事後避孕丸;或者正因為有事後避孕丸,便忽略了事先避孕的重要性;此外,若在性行為72小時後才服用事後避孕丸,結果懷孕了,仍必須再做人工流產。 許多孩童無法從飲食中攝取足夠的鈣質,因此,家長便將鈣質補充品視為替代方案,但是,一篇發表在英國醫學期刊(British Medical Journal)的研究發現,孩童使用鈣質補充品其實無法有效增進骨密度,也就是說鈣質補充品對於預防孩童和孩童成年後的骨折其實幫助不大。 此研究團隊分析了1992到2005年間的19份文獻,總共包括2859位3到18歲的孩童,其中11份文獻的樣本全部為女孩、1份全部為男孩,大部分參與者為白人和亞洲孩童;研究發現,整體而言,有沒有攝取鈣質補充品對骨密度的影響不大,唯一的差異在上肢的骨密度:有攝取鈣質補充品的孩童,其上肢的骨密度比沒有攝取鈣質補充品的孩童高1.7%,這樣的差異大約可以使手腕和前臂骨折的風險下降5%,但是並不足以有效降低整體骨折的風險,且較常發生骨折的部位,例如:腰椎和臀部,其骨密度並沒有受鈣質補充品影響;進一步的分析也發現,性別、種族、成長階段、鈣質補充品的攝取量及種類等變因並不會影響研究結果。 骨質疏鬆是很重要的健康議題,特別是對女性而言,因為女性在更年期時骨質流失的速度很快,因此,在成長時期便應盡量儲存骨本、提高骨密度,以降低骨質流失的影響;研究人員強調:要增加骨密度,就要提高孩童鈣質和維他命D的攝取量,而這些營養素應從食物中攝取,而不是補充品,多曬太陽並維持一定的運動量都能有效強化骨骼。 一篇發表在胸腔期刊(Chest)的研究發現,肥胖的女性比肥胖的男性更容易有非過敏性氣喘。 這項研究的目的是為了要瞭解性別、過敏的家族史和BMI值、氣喘之間的關係,分析的樣本為86,144位加拿大成人;研究結果發現肥胖的女性得非過敏性氣喘的風險比一般女性高出85%,而肥胖的男性只高出21%;此外,BMI值每升高一個單位,女性得非過敏性氣喘的風險便會上升6%、男性則上升3%。 之前已經有研究指出非過敏性氣喘和肥胖是有相關性的,這份研究則進一步發現這個相關性在不同性別的人身上發生的程度是不一樣的。 一份發表在關節炎與風濕症期刊(Arthritis and Rheumatism)的研究指出,中年婦女體內雌激素的含量低和膝蓋關節炎的發生率是有關係的。 這項研究是從1990年代中期開始的,參與者是842位女性,其中75%正好處於停經前期,11%已有骨關節炎;每一年得骨關節炎的人數都會增加3.2%;研究發現:這些得骨關節炎的女性,她們血液中的雌激素含量比沒有關節炎的女性低了15%;而且,這些有膝蓋骨關節炎的女性,在她們月經早期時血液中的雌激素含量也較低。 女性得關節炎的比例一直比男性高,研究人員推測這有可能和性荷爾蒙和女性更年期有關;這項研究正式檢視與探討女性荷爾蒙在關節炎的發生上扮演著什麼樣的角色,但是研究人員強調,這樣的研究結果並不表示荷爾蒙療法能預防骨關節炎,因此也不表示醫師應該要建議患者進行荷爾蒙療法。 「自然產會不會影響女性生產後的性生活」一直是許多女性關注的焦點,最新一份發表在婦產科期刊BJOG的研究發現女性的性生活及性功能和生產方式沒有關係;反而是和女性生產前的性生活有關。
曾經有研究指出,如果在自然產時有使用鑷子或是真空裝置輔助生產的話,產後一陣子的性生活可能會不適;為了進一步瞭解這個問題,此研究團隊追蹤了377位女性,從懷孕的第12個星期到產後一年,用問卷的方式紀錄她們的性生活和性生活的滿意度。研究人員發現,不論是剖腹產或自然產,甚至有用鑷子或是真空裝置輔助的自然產,女性生產後一年的性生活和生產方式都沒有關係;反而在懷孕12週後沒有性生活的女性,在產後一年間仍會維持沒有性生活的比例比其他女性高出11倍。
研究發現唯一和生產後性生活有相關的是肛門括約肌的撕裂傷,6%有受此傷的女性在產後一年性生活貧乏的機率比其他女性高5倍;但是,94%的女性在生產一年後就會有性生活。
台灣女人連線 四物湯最早記載於宋朝醫典<太平惠民和劑局方>中,被稱為婦人病的聖藥,是補血、行血、活血的主方;方中由當歸、熟地黃、川芎及芍藥組成。 四物營則最早記載於民國95年的<台灣女人健康網>中,被稱為年輕女性的家常必備知識,是補腦、行動、活化台灣NGO的主方;方中由「健康的性別觀點」、「性與情慾」、「大眾傳媒中的女性形象」、「美麗的迷思」組成。 主辦單位:台灣女人連線 營隊時間:2006年11月25日、26日,兩天一夜。 活動地點:原訂烏來雲景度假山莊, 改至富邦教育中心(台北縣淡水鎮八勢一街39巷 20號) 報名資格:大專院校女性在校生(含研究所) 為主 錄取名額:正取名額36位,備取6位 報名方式:1. 報名表— 2006年10月27日以前至台灣女人健康網(www.twh.org.tw)下載報名 表,填妥報名表並檢附相關資料(報名表、學生證正反面影本、清寒證明)後, 寄至「100台北市新生南路一段102號2樓台灣女人健康網 收」(郵戳為憑) 2. 報名費—10月31日將於台灣女人健康網(www.twh.org.tw)公佈錄取名單,並以 email通知。 請於名單公佈後一週內繳交報名費500元 整(具清寒證明之學生免收 報名費) 評選機制:1. 以報名先後順序為主 2. 每間學校錄取名額最高6名 3. 報名表所提供資訊之豐富與完整性 注意事項: 1. 錄取名單公佈一週內未繳報名費者視同放棄,並由備取名單遞補。 2. 報名後若因故無法參與課程,請於活動前兩週內告知主辦單位, 否則報名費將不予退費。 3. 若遇不可抗拒之因素,主辦單位保留調整活動時間或地點之權利。 洽詢方式:1. 電話洽詢-(02)2322-5038 張小姐(週一至週五10am-5pm) 2. email-TWL.TWH@msa.hinet.net 3. 網站- www.twh.org.tw 課程資訊:
目前,聯合國、世界衛生組織(WHO)及APEC都在積極推動「性別主流化」,亦即國家或社會不論是政策發展、研究、倡導/對話、立法、資源分配及方案的設計、執行及監測,都應該要有性別的觀點及性別平等的概念。檢視台灣婦女的健康處境及響應世界潮流,我們應該開始重視健康應有性別及女性的觀點。
舉辦地點:高雄福華大飯店 (高雄市七賢路一段311號 7樓金鳳廳) 舉辦時間:2006年9月22日(五)下午至23日(六)下午 課程內容:
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