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◎新聞快遞◎
2006年12月，美國國家衛生研究院（NIH）發表了兩項研究報告，報告中皆肯定男性割包皮確實可以預防感染愛滋病毒。紐約時報雜誌指出，此種方式比任何愛滋疫苗都還有效，而割包皮與疫苗之間最大的不同在於：愛滋疫苗並不存在。
NIH兩項關於男性割包皮防愛滋的研究一是在肯亞、一在烏干達進行，兩樣研究皆顯示出男性割包皮可降低約50％異性戀性行為感染愛滋的風險。研究員針對肯亞2,784名年齡在18-24歲之間的男性，以及烏干達4,996名15-49歲的男性，隨機要求一半的男性割包皮。所有人都接受HIV防制教育，並教導使用保險套。由於成效異常顯著，因此NIH提早結束實驗，並要求所有參與實驗的人都接受割包皮手術。
研究也發現，沒有任何證據顯示男性割包皮後會從事較危險的性活動，例如多重性伴侶或不再使用保險套。紐約時報雜誌作者Tina Rosenberg建議，鼓勵男性走向診所很重要，同時心理諮商、醫療設備及人員的專業訓練也不可缺，但最重要的一項則是此手術必須完全免費。此外，目前正在進行的安全性教育也不可因此停止。
過去有關心血管疾病的研究，陸陸續續都發現對於心臟病的存活率、檢測工具、發生率、治療和症狀都有明顯的性別差異，由加拿大健康研究中心（Canadian Institute of Health Research）和加拿大心臟與中風基金會（Heart and Stroke Foundation of Canada）所資助的研究計畫－GENISIS project，將過去有關心血管疾病的研究重新整合，並全面檢視性別在心血管疾病中扮演的角色。 這樣研究計畫發現了以下幾項結果： 1. 青少年的血壓普遍比青少女高，成年男性的血壓也較高，女性通常要到了更年期之後血壓才會超過男性。 2. 過去一直認為心臟病的症狀就是胸口有壓迫感或是胸痛，但是後來發現女性心臟病的症狀卻不是如此，女性反而比較容易感到暈眩或是作嘔。 3. 通常用來檢查心血管疾病的造影術，在檢測女性的心血管疾病病患時，無法檢查出異狀。 4. 大部分用來治療心臟衰竭的藥物，雖然對男性和女性都有效，但是發揮藥效的程度卻不一樣；例如，血管升壓素轉換媒抑制劑（Angiotensin Converting Enyme）對男性較有效，血管升壓素接受器拮抗劑（Angiotensin Receptor Blockers）則對女性較有效 研究負責人表示，現在最需要的就是深入地瞭解心血管疾病中，包括發生率、症狀、檢測方式、治療方法等的性別差異，和這些差異究竟有多少、差異點在哪裡；未來甚至很有可能是根據病患的性別來選擇心血管疾病的藥物、診斷和治療方法，此外，研究人員也呼籲，應該要正視女性健康自覺的重要性，讓女性瞭解心血管疾病的性別差異，以免因為自己的症狀不是「典型的」心臟病症狀，而延誤就醫。 這項計畫目前持續在研究其他檢測心臟疾病的方法，讓女性病患檢測的準確度能和男性一樣，另外，也檢視心血管疾病的風險指標－高血壓和肥胖，是否也有性別差異。 近年來，越來越多的人使用生長激素以防老，在美國每年有近3萬人在服用生長激素，但最新的研究顯示，這種作法是沒有科學依據的，不但如此，還可能危害健康。 根據史丹佛大學發表在內科醫學年刊（Annals of Internal Medicine）的研究，生長激素可以減少脂肪量、增加瘦肉，但不影響體重、骨密度、膽固醇等。它對於一個健康的老人並沒有太大的作用，同時有負面的副作用，如關節腫痛、糖尿病風險等，因此，生長激素並非青春之泉 。 雖然當男女老化的時候，生長激素的分泌會漸漸減少，到了60、70歲的時候，約為20多歲時的一半或25％，有些老人有生長激素缺乏的問題，他們可以補充激素，但是服用生長激素以防老的效益並沒有被證實。 目前，美國的食品衛生局並沒有核准生長激素為抗老用藥，因此，宣稱這樣的療效恐觸及違法。 時尚界中針對「過瘦」的議題已經有所討論，許多學者認為過瘦的模特兒在時裝伸展台上走秀，會鼓勵「瘦才是美」的觀念，等於是助長青少女和年輕女性飲食失調的現象，但是大部份的設計師和模特兒對此說法都不予置評。 美國紐約時尚秀的負責人，在上星期五針對模特兒過瘦的問題發表一份指導方針，期望透過這份準則教育社會大眾和模特兒、以喚起其健康意識，這份指導方針中建議，飲食失調的模特兒應該尋求協助與治療、年輕模特兒的工作時數應有所限制，此外，應提供模特兒有營養價值的食物，並禁止其抽菸和喝酒。 馬德里、米蘭等城市接續從去年底開始禁止過瘦（BMI值小於18.5）或過小（未滿16歲）的模特兒走上伸展台，但是，紐約並未仿效此作法，使米蘭成為世界四大時尚中心－紐約、倫敦、巴黎，唯一對過瘦的模特兒提出禁令的城市，但是英國政府文化部日前也呼籲倫敦時尚圈應該禁止過瘦模特兒走秀。 美國時尚設計會（The Council of Fashion Designers of America）的人員表示，飲食失調的原因有很多，因為飲食失調而導致的健康危害，可能經由心理、生理、社會行為等方面顯露出來，體重過瘦只是其中之一。設計師在時尚事業中，有責任要傳達「健康才是美」的訊息，雖然目前要求「瘦才是美」的現象並不只是飲食失調的問題，但是時尚界應該要開始提倡健康的意識，讓這些模特兒在健康的環境下工作。 隨著年齡漸長，骨質便會慢慢流失，對於更年期婦女來說，骨質疏鬆更是一大健康隱憂，許多有骨質疏鬆症的人要等到不小心骨折了，才會知道自己的骨質狀況；一份發表在網路期刊「骨骼」(Bone)的研究表示，英國有學者研發出一套電腦軟體，可以透過一般的牙齒X光片檢測出齒下顎部位的骨密度是否有流失，如此便可以偵測出是否有骨質疏鬆的前兆。 這份研究的參與者是652位45-70歲的歐洲女性，研究分析是根據她們骨密度檢查和牙齒X光片的資料；結果發現，骨密度檢測檢驗出140位女性的髖骨和脊椎有骨質疏鬆，而牙齒X光片也檢測出超過一半的病例。 目前檢測骨密度都是使用骨密度測定儀（DXA），但是骨密度測定儀的費用較昂貴，而牙齒X光片卻是在做一般例行性的牙齒檢查時也常會用到的，因此，牙醫若能在病患檢查牙齒時，例行性的做齒下顎骨密度檢測，或許是較經濟又不失有效性的方法；雖然大部份牙醫病患的目的並不是要檢查骨質，但是，若這項檢查能檢測出骨質疏鬆的高危險群，便可以轉介病患做骨密度檢測，或提醒病患注意骨骼健康。 最新一期刺絡針醫學雜誌（The Lancet）表示，應該要有更多長期的研究來證實現在市面上的減肥藥是安全的，如此才能確保其對健康的益處大於風險。 對於無法藉由改變生活形態來減重的人，醫師可能會建議進行減肥療程，目前美國有兩種減肥藥－Xenical（成分：orlistat）和Meridia（成分：sibutramine）已經過美國食品藥物管制局（FDA）核准為長期用藥，這兩種藥在台灣也有上市，前者為羅氏鮮，後者是諾美婷；此外，FDA現正在審核另一個減肥藥物－Acomonabant（成分：rimonabant）。 其實目前的減肥藥，每一種都有嚴重的副作用，Xenical（羅氏鮮）時常導致腸胃不適，Meridia（諾美婷）會使血壓升高、心跳加快，Acomonabant則會增加情緒失控的機率。這些副作用對短期使用者而言是很明顯的，但是更重要的是長期使用的結果，研究人員重新評估了這些減肥藥的研究資料，結果發現這些藥物的臨床試驗參與者，在研究過程中退出試驗的比例很高；而且完全缺乏長期研究的資料，特別是肥胖相關疾病的盛行率和死亡率等數據嚴重不足。 研發安全又有效的藥物是很重要的，以減肥藥來說，這些藥物對肥胖相關疾病的發病率和死亡率等會產生什麼樣的影響，必須有研究數據來說明；即使這些藥物現在已經通過審核，也應該要同時進行研究和追蹤使用者，以取得這些資料、確保藥物的安全性和有效性。 更多減肥藥資訊，請上http://www.twh.org.tw/06/07.asp 一份發表在放射學期刊（Radiology）的荷蘭研究指出，醫師在做乳房攝影檢查時，若能和之前篩檢的資料做比對的話，能大幅提昇篩檢的準確度。 在傳統的、以底片為主的檢查中，比對新的和舊的底片幾乎是例行性的步驟，但是現在由於科技的進步，許多檢驗結果都是以數位影像呈現，使以往例行的「比對」的手續不容易實行。 為了要瞭解「比對」的程序到底有多重要，研究人員請12位經驗豐富的放射師檢視160個乳房攝影的數位影像兩次，一次只看新的影像，另一次則和之前檢查的影像做比較；160個影像中，一半是來自於被檢查出有乳癌的女性，另一半是來自於有良性腫瘤或是檢查成陰性反應的女性。測試結果發現，若只就有乳癌的病例而言的話，研究結果並沒有差異，也就是有沒有比對之前的乳房攝影影像並不造成影響；但那些起初疑似乳癌，但後經證實為良性腫瘤或誤判的個案比例，卻因為比對先前的乳房攝影影像，而降低了44％。 此外，研究人員也測試了另一個方法，讓放射師自己做決定；也就是放射師在解讀影像時，若其認為比對先前的影像將有幫助，也可以要求研究人員提供之前的影像；但是結果發現這樣的步驟會使比對的好處大幅降低，這就表示放射師在做篩檢時，並不能確切地判斷自己究竟需不需要檢視上次的影像；不過，若全面實施比對的程序，則有益於乳房篩檢的成效。 人體的心臟和腎臟內有許多不同的基因，這些基因在調節心臟的速度和腎臟的功能上扮演很重要的角色，最近一份新的研究發表在高血壓期刊（Hypertension），發現這些基因會影響血壓的升降，但影響血壓的基因種類，和其影響的程度在男性和女性身上是不相同的。 這份研究的參與者是611位男性和656位女性，全部為白人，其中包括高血壓和低血壓患者；研究人員總共分析了50種基因，其中有六種基因對血壓有顯著的影響，但是這些影響血壓的基因在男性和女性身上卻不是同一種基因，換句話說，就是控制腎上接收器的beta-1和alpha-2基因會影響女性的血壓，而beta-2和控制體內一種叫做血管加壓素原（angiotensinogen）的基因則會影響男性的血壓。 研究結果再次證實，在某些特定的基因裡的確存在著性別差異，以這篇研究為例，即發現在接受高血壓治療時，體內會有接收器吸收藥物，但是由於基因的差異使這些接收器的反應程度不一，因此，同樣的藥物在男性和女性身上影響的程度也不一樣，這個發現對於醫師在選擇降血壓的藥物時，有很大的參考價值。 l 在試管嬰兒生殖技術（IVF, In Vitro Fertilization）的施術過程中，女性，不論是捐卵贈者或受術者，都很辛苦，因為在取卵或植入胚胎的過程中，女性都要接受大量荷爾蒙注射讓卵子成熟以便取出、在體外的環境下受精後再將胚胎植入體內。此時除了有身心不適及感染的可能性外，施打荷爾蒙或其他激素也增加了罹患卵巢癌或卵巢囊腫的機會。芬蘭更有研究發現，每7位施行試管嬰兒手術的女性，就有1位會因為嚴重的併發症而住院，機率比自然懷孕的婦女高出一倍。現在，這些風險將因最新生殖科技—IVM（In Vitro Maturation）而改變。
傳統IVF是對婦女施打荷爾蒙，等卵子成熟後取出，以人工方式受精後，再重新放回子宮繼續成長，與過去IVF不同的步驟在於，IVM是先將未成熟的卵子取出，再於培養皿加入成熟激素將卵子培育成熟。此舉讓女性避免了注射大量荷爾蒙所可能面臨的健康風險。這項生殖技術已被討論了許多年，而丹麥的科學家Svend Lindenberg則是第一個用此方法成功協助了丹麥婦女產下400名健康嬰兒。
哥本哈根Nordic Fertility Centre的Lindenberg表示，一般而言，30歲以上健康且有規則月經的婦女，自然受孕的機率約為20％，而此新技術則可以令受孕機會從20%提高至30%。由於不需對婦女注射大量荷爾蒙，因此跟傳統的IVF相比，女性的健康風險會大大將低，此外，手術費用也減少許多。
Lindenberg在一個國際會議上發表上述的研究成果，並受到試管嬰兒研創者Bob Edwards的贊賞。Edwards認為，生殖技術現在一日千里，預期此新技術可啟發其它學者研究出更多不同的體外受孕方法。然而也有其它學者對此新技術持保態度，認為IVM並不適合所有女性，且在實驗室中培養卵子及受精的過程也必須格外小心，因此必須先確定此生殖技術要絕對安全才可以。
根據美國婦產科期刊（Journal of Obstetrics and Gynecology）一篇研究成果顯示，計畫好的、非必要性剖腹產所生出來的小孩，送入新生兒加護病房及出現肺部問題的比例，比陰道自然產的小孩高。
所研究的186,563位產婦中，17,828位是計畫自然產，825位是計畫剖腹產。自然產的小孩被送入新生兒加護病房的比例為5.2％，遠低於剖腹產小孩的9.8％。而自然產的小孩出現肺部問題的比例為0.8％，也較剖腹產小孩的1.6％為低。
此研究的主導者Dr. Toril Kolas表示，陰道自然產對小孩而言比較好，如果非要剖腹產，也是靠近預產期越好。 人的膝蓋因為有複雜精密的韌帶組織，因此比其他關節容易受傷，女性的膝蓋問題更是普遍，她們前十字韌帶受傷的比率是男性的兩倍；美國哈佛醫學院最近出爐的一份報告（Knees & Hips: A Troubleshooting Guide to Knee and Hip Pain）即以骨骼結構和荷爾蒙的角度解釋了為什麼女性的膝蓋較容易受傷，也提供女性一些可以減少受傷率的建議。 這份報告指出，人的大腿骨是直的，因此在和膝蓋骨的接合處會有一個夾角，稱做「Q-angle」，女性由於髖骨較寬，使大腿骨傾斜的角度大於男性，也因此增加了女性膝蓋的負擔；此外，女性體內的雌激素能增強膝蓋韌帶的彈性，但會降低膝蓋承受撞擊的能力；最後，運動技巧的訓練也可能導致女性膝蓋容易受傷，例如，女性運動選手在跑步時會將身體挺的比男性還直，如此容易使四頭肌產生不正常的收縮，因而增加了韌帶的壓力。 研究人員建議，要減少膝蓋受傷的機率，可以從穿合適的鞋子做起，並且在運動前應該先拉筋，做暖身運動。
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