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◎近期活動◎ 一般人都知道心肺健康和心血管等重大疾病的相關性，因此，促進心肺健康，也就可以降低風險；但是，對於運動和心肺健康的相關性卻還沒有確切的定論，究竟要運動多久，才能明顯促進心肺健康？ Timothy Church博士及其研究團隊，在美國醫學協會期刊（Journal of American Medical Association）發表了一篇研究，檢視了不同的運動量對健康的影響，參與者是460位過重或肥胖的更年期婦女，研究人員將所有的參與者分成四組：一組是完全不運動的對照組，和另外三組分別是每次運動18、34、48分鐘、一個星期運動四次，運動方式是使用跑步機或腳踏車機，研究進行了六個月的時間；最後以「最大攝氧量」來檢視參與者的心肺健康。 結果發現運動18、34、48分鐘的組別，最大攝氧量分別增加了4％、6％、8％。表示運動量越大，對心肺健康越好，但是，出乎意料之外的是，連最低運動量的組別，心肺的健康狀況也明顯提昇了；也就是說，即使每天只在跑步機上走路或騎腳踏車機15分鐘，也可以達到運動的效果，促進健康。 由於肥胖的情形日益嚴重，健康飲食的問題也越來越受到重視。雖然說消費者欲購買哪種食品，是消費者自己的權利，但是，市面上必須有更多健康的食品供消費者選擇，特別是低脂、低糖、少鹽的食品，而且食物上的營養標示也應該要清楚易懂，讓消費者瞭解自己所購買和食用的產品。因此，歐盟執行委員會（European Commission）正準備提出一系列的政策白皮書來對抗肥胖問題。 歐盟執委會除了強調營養均衡和身體活動量的重要性之外，也呼籲食品業者應該要針對食品和廣告內容訂定自我規範，以提供更健康的產品；此外，公部門和民間（消費者）團體也應該要建立起合作關係。這系列的政策白皮書內容包含食品安全、經費補助、食品運輸、運動、相關研究等；而歐盟執委會提出的主要訴求有： 1. 食品廣告的規範應該更嚴謹。 2. 食品的生產者和零售商應該提供和販售更多健康的產品供消費者選擇。 3. 食品的營養標示應該重新修訂。 4. 應該要有更多蔬菜和水果的行銷策略。 5. 針對健康的食品的鋪貨和通路應該有更多的研究。 6. 與運動相關的機構和組織應該要策略性的廣告和行銷運動的概念。 歐盟執委會在2010年時會評估此政策白皮書的影響力，也就是說食品業者等相關組織，有大約三年的時間為消費者的健康做生產、行銷上的檢討和改變；若效果不佳的話，有可能會透過立法來強制廠商實行。 美國心臟協會（AHA）表示，有高血壓的婦女得心臟病的機率是血壓正常的婦女的四倍。根據一篇在內科醫學資料庫（Archive of Internal Medicine）的研究報告發現，在健康的飲食中，食用大豆食物製品能降低更年期婦女的血壓，或降低有高血壓婦女的膽固醇。 這份研究是由波士頓一所醫學中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）的Francine K. Welty教授及其研究團隊所進行，參與者包括60位更年期婦女，其中12位有高血壓。研究人員將其分成兩組，分別進行8週的飲食控制，內容包括：所有透過飲食所攝取的熱量，其中30％必須來自脂肪、15％來自蛋白質、55％來自碳水化合物（醣類），此外，每天必須攝取1,200毫克的鈣質，每個星期要食用兩餐含有脂肪的魚類，例如，鮭魚、鮪魚，而且每天攝取的膽固醇要低於200毫克。實驗組遵照上述的飲食指示，對照組的內容也相同，只是使用半杯的大豆仁（soy nuts）取代25克的蛋白質。研究人員在開始和8週後分別紀錄血壓和採集血液樣本。 結果發現，大豆仁能有效地降低更年期婦女的血壓，除了12位高血壓婦女之外，另外48位血壓正常的婦女中，有40位的血壓也下降了。兩組相較之下，高血壓婦女的收縮壓和舒張壓分別下降了9.9％、6.8％，血壓正常的婦女，其收縮壓和舒張壓則下降了5.2％、2.9％。此外，研究也發現大豆食品能使高血壓婦女的低密度脂蛋白膽固醇（LDL；壞膽固醇）下降約11％，但是，在血壓正常的婦女身上沒有發現此現象。 若以十年的時間來估算，收縮壓下降12毫米汞柱的話，每11位病患就可以預防一位病患死亡；而這份研究中，高血壓婦女的收縮壓平均下降了15毫米汞柱，這樣的下降率，若以大規模的人口數計算的話，是可以有效降低心血管疾病的風險和死亡率的。研究人員猜測，這樣的差異應該是因為大豆食物製品裡所含的異黃酮素，但是，已經有研究發現大豆異黃酮素的營養補充品對血壓是沒有影響的，所以，必須是天然的大豆食品才會對健康有益。 此外，這份研究的飲食控制是由婦女自行在家進行的，因此，欲降低血壓，食用天然的大豆食品可能是最實際、經濟又安全的方法。 根據美國內科醫學資料庫﹝Archives of Internal Medicine﹞的報告，女性服用較多的鈣質與維他命D，更年期之前得到乳癌的風險較低。 美國哈佛醫學院的Jennifer Lin教授與同事針對10,578名停經前與20,909名停經後﹝45歲以上﹞的女性進行健康研究。此研究始於1993年，受試者完成用藥史與生活型態的問卷，另附上飲食頻率問卷，以了解早年飲食習慣的影響。在研究第一年，受試者每六個月回報一次問卷結果，之後每年回報一次；在長達十年的持續追蹤後，共有276位停經前的女性與743位停經後的女性罹患乳癌。結果發現：停經前婦女攝取鈣質與維他命D能些微降低罹患乳癌的風險，但是，對更年期後的婦女則沒有影響。 對於這樣的差異，研究人員猜測可能和鈣質、維他命D與類胰島素生長因子（insulinlike growth factors, IGFs）有關。在試管研究中發現：鈣質、維他命D和類胰島素生長因子結合蛋白第三型（IGFBPs-3）會在血液中互相作用，對於乳癌細胞有抑制的效果；但類胰島素的分泌會隨著年齡增加而遞減，這也是為什麼在更年期之前攝取鈣質和維他命D可能會降低乳癌的風險，而在停經後卻無法產生同樣的效果。研究者最後認為：未來的研究將以此發現做為依據，以探究鈣質和維他命D運用在降低乳癌之可能。 大豆的食物製品中因為含有大量的植物性雌激素－大豆異黃酮素（isoflavone），而被認為對健康有正面效益，但是，大豆製品究竟能不能被視為荷爾蒙療法的替代選擇，甚至被認為可以預防癌症，則還有待討論。 伊利諾大學的食物科學與人體營養學教授William Helferich檢視了乳癌和含有植物性雌激素的食品間的關係，而異黃酮素備受矚目是因為它是最活躍的植物性雌激素，可以活化細胞中雌激素接收體。結果發現異黃酮素介入的時間點不同，對女性的健康會有不同的影響。若女性在青春期之前攝取異黃酮素，會刺激乳腺發育，使成年後乳房的細胞較不容易發展成癌細胞；但是，已成形的癌細胞，若是屬於容易受雌激素刺激的類型（estrogen-responsive tumor）的話，異黃酮素則有可能加速癌細胞的生長。 此外，異黃酮素的介入，也有可能會影響乳癌的治療效果，例如，Tamoxifen的藥物反應就有可能受影響。Tamoxifen的作用是與雌激素競爭癌細胞上的荷爾蒙接受體（estrogen receptors），阻止雌激素與接受體結合後的進一步作用；但是異黃酮素的介入，有可能影響Tamoxifen的競爭作用。 Helferich表示，美國五十歲以上的婦女因為停用荷爾蒙療法，使2003年的乳癌罹患率下降了7％，雖然植物性的異黃酮素和藥物性的荷爾蒙療法不一樣，但是，對中年婦女來說仍然可能是一種風險，因為這一類的食物製品上，營養成分和內容通常標示不明，因此，食用的份量很難控制。此外，Helferich也強調，大豆中含有很多會影響生理作用的成分，因此食用大豆時，各種成分會平衡與生理的作用與反應；但是，異黃酮素是單一的粹取物，並不會產生平衡的效果，因此，若只是攝取粹取物的話，則會有完全不同的反應；不過，無論如何，天然的大豆一定比粹取物健康。 FDA通過最新避孕藥，完全抑制月經 （2007/05/25） 美國食品藥物管制局（FDA）於2007年5月22日核准通過最新一代由惠氏藥廠研發的避孕藥Lybrel，可以完全抑制女性的月經。傳統的避孕藥並不會影響到月經週期，而美國先前在2003年通過的「季經藥」（Seasonique），雖然使女性得以自行減少月經週期，但是一年還是會來潮四次。這次通過的避孕藥標榜著可以一直連續服用，中間不需服用安慰劑，如此一來，月經就不會來潮，直到停止用藥。 Lybrel的審核包括兩份為期一年的臨床試驗，參與者大約有2,400位，年齡介於18-49歲的女性。雖然Lybrel標榜著使用後就不會有月經，但是，研究發現還是會有不預期的出血，臨床試驗中就有18％的女性因為不預期的出血而退出試驗；只是出血的狀況會隨著用藥的時間越久而逐漸減輕，其中59％的女性在用藥一年後，出血的狀況才完全停止。 此外，在FDA的一次簡報中，藥物評估與研究中心（CDER）的研究員Scott Monroe表示，在2,400人的臨床試驗中，有近一半的女性因為出血的狀況而停止用藥，剩下完成試驗的女性中，只有30％-35％的女性沒有出血的情形，而不預期出血的狀況平均約相隔28天，然後維持4-5天，這樣的情況和一般月經週期的狀況其實是類似的。 FDA表示，醫師在衡量過女性的狀況後，若其停止月經的益處大於避孕藥造成的出血副作用時，才建議使用。此外，Lybrel所含的成分為低劑量的黃體素和雌激素，和其他的避孕藥沒有太大差別，因此，Lybrel也會有其他避孕藥的風險，例如，血栓塞、心臟病、中風的風險會增加，若吸菸的話，風險則會更高；而且，使用Lybrel之後月經就會停止，使女性很難確認是否有懷孕；雖然Lybrel是避孕藥，理論上服用後應不會懷孕，但是，有專家指出，女性若有懷孕的症狀或懷疑自己有可能會懷孕，最好還是使用驗孕棒；且性行為還是要帶保險套。
妳是否曾擔心意外懷孕怎麼辦？ 妳是否認為月經討人厭，不來最好？ 妳是否懷疑需不需要打子宮頸癌疫苗？ 妳有沒有想過，上一代為妳決定的健康政策合理嗎？
台灣女人連線將舉辦2007年第二屆查某人的健康四物營，今年的四物主要由「健康的性別觀點」、「性荷爾蒙面面觀」、「女性及憂鬱症」、「國家政策與身體自主」組成，配方經過升級改良，歡迎踴躍參加！
主辦單位：台灣女人連線 贊助單位：教育部、衛生署國民健康局 營隊時間：2007年7月21、22、23日，三天二夜。
活動地點：天母國際會議中心(天母農訓中心,北市士林區中山北路 報名資格：30歲以下大專院校女性在校生（含研究所）為主。 錄取名額：正取名額48位，備取10位 報名時間：即日起至2007年7月2日止（郵戳為憑） 報名方式： 1. 報名表—至台灣女人健康網（www.twh.org.tw）下載報名表，填妥報名表並檢附相關資料（報名表、學生證正反面影本、清寒證明）後，寄至「100台北市新生南路一段102號2樓 台灣女人健康網 收」 2. 報名費—7月6日將於台灣女人健康網（www.twh.org.tw）公佈錄取名單，並以email通知。請於7月13日以前繳交報名費500元及保證金500元，共1000元整。保證金將於活動結業式當場退費，具清寒證明之學生免收報名費及保證金。 評選機制：1. 以報名先後順序為主 2. 每所學校錄取名額最高6名 3. 報名表所提供資訊之豐富與完整性 注意事項： 1. 錄取名單公佈一週內未繳報名費者視同放棄，並由備取名單遞 補。 2. 報名後若因故無法參與課程，請於活動前兩週內告知主辦單位，否則報名費將不予退費。 3. 若遇不可抗拒之因素，主辦單位保留調整活動時間或地點之權利。 洽詢方式：1. 電話洽詢－（02）2322-5038 張小姐（週一至週五10am-5pm） 2. email－twl.twh@msa.hinet.net 3. 網站－ www.twh.org.tw
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