馬英九的《醫療政策白皮書》承諾一旦當選，將把「健康投資」逐年增加到GDP的7.5％。與此同時，馬偕醫院設立了「醫療投資顧問團」，強調「人體的健康，也需要投資，投資自己，比投資股票報酬率更高」。總統府則在《總統施政之回顧與願景》中，以「珍愛生命、投資健康」做為衛生篇的大標題。

曾幾何時，人的軀體成為一種「投資」的標的，健康成為可以炫富的「資本」？

掩藏在「健康資本」這個流行信念之下的，是醫藥產業和健康食品的大發利市。根據媒體報導，近年年節送禮的熱門商品，以保健食品成長最為驚人。譬如，僅僅是那些號稱能「降血脂」的產品，美國每年的消費金額高達8千2百多億元台幣，大陸市場也有1千多億元，台灣則至少177億元。

在「健康投資」的概念下，個人保健就如同理財和企管一樣，成為私我的專長和責任。於是，「不健康」的人，也就是無能自我管理的人，是不負責任的人，活該受到歧視，受到不榮譽的對待。於是，社會上對於抽菸、喝酒、不運動……排斥性越來越強，規範和禁忌越來越嚴苛繁瑣。法國社會學家傅柯（Michel Foucault）早在1975年就指出以「醫療觀點」對待人體，這是當代「社會控制」的重要組成部分。

在台灣，除了保健食品的市場如日中天之外，類似亞歷山大等連鎖健身房的規模，也龐大到一旦財務失控即引發社會危機的地步。與此同時，在立法方面，抽菸者幾乎被阻絕於所有公共空間，酒駕的重罰宣導暗示飲酒者是潛藏的罪犯。個人軀體的自我管理已成為無可置疑的社會共識，健康是資產，疾病是負債。所謂健康，不僅是「免於疾病」，而是無時無刻地對於任何「軀體危機」的預防。反映在國家政策上，我們對於「國民健康」的預防機制越來越為擴張，個人的行為越來越多屬於道德層面的約束，任何引發健康危機的行為（譬如抽菸、喝酒、不運動）都要受到嚴格的社會監控。

問題是，這種關於個體健康的社會監控，又太依賴於市場。社會監控越是嚴苛，醫藥產業、保健食品、健身房的市場越是蓬勃發展。最終，其實是市場在掌控人體的健康，上述產業成為所謂「健康投資」的最大獲利者。馬英九《醫療政策白皮書》中的「健康投資」究竟是投資到誰的身上？扁政府「珍愛生命、投資健康」的願景宣導究竟圖利了誰？我們恐怕還得仔細分辨！

後（12）日就要選出新一（7）屆的立法委員，同時也鳴響總統競選進入最後70天衝刺期的槍聲。然而如同大家所共見共知的事實，選舉已非選戰，再也激不起百姓的熱情，不過是一小撮●（犬肖）人在搏命演出，很多人別過臉，看見美國正揭開總統大選的序幕，有條不紊地，相形之下，殊令台灣人黯然。

其實，美國選舉大是問題，尤其不要為愛荷華州選首由非裔歐巴馬拔得民主黨頭籌而驚艷不已，這是少數人的民主，全體美國公民只有半數會去登記為選民，選民只有半數會去投票，投票人過半數即當選為總統，也就是只要8分之1公民數就可統治全民，如果考慮非法移民的黑人黑戶數以千萬，即知美國總統的代表性不出10分之1。

不特此也，那一少數人民主勿寧稱為金主，因為骨子是金錢作主，1860年林肯入主白宮花掉10萬美元，是其對手的兩倍，1928年胡佛增至6百萬元，4年前小布希報銷3億6千7百萬元，今年的門檻勢必推到4億元以上，赤裸裸地串演「政以賄成」的丑劇。明乎此，管他出線的是黑人或女人，立場是保守或自由派，風度是優雅或粗暴，戳開皮相，都是一個樣，金作主，民作奴，伊們作掌櫃，是謂資產階級專政。

選舉一個接一個，在台灣島之內是如此，在島之外好像也是這樣，並且選舉演為亂事似乎不分島內外，幾已成為一種宿命，民主宛若驚悚的同義詞。

遠且不論，在此年杪歲頭之際，最是撼人魂魄的莫過於巴基斯坦布托被炸身亡。而令人最惆悵的首推喬治亞大選，4年前領導玫瑰革命的薩卡什維利雖蟬聯總統，得票率從90％墜為52％，人氣之流失不足以說明民心士氣對民主憧憬的崩潰，選舉徒然成為新專制的玩偶。同樣的戲碼也在烏茲別克上演，自蘇聯解體後，卡立莫夫是這個中亞人口最稠密國家首任也是唯一的總統，也是他首先開門迎進美國空軍基地，至2005年又將之驅出，遂使不民主形象擴散開來，上月23日再度連選連任，西方為之大嘩，評價適與反俄的喬國薩氏相反，生動地反映民主云云不過是大國的口實。

當然，最可欣慰的是，美國大選居然閃出一條黑色人影，奪下愛荷華州的民主黨初選魁首，證明民主過程會消弭種族偏見，予人出頭機會，較諸李明博當選韓國總統，「歐巴馬現象」倍加喜人，同時也很反諷的是，他一半血液系出的肯亞在上月27日大選引發腥風血雨的禍困，夙稱非洲民主模範此一命嗚呼。

長期徵稿啟事

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