隨著殖民地的普遍獨立，19世紀對第三世界造成的災難，似乎逐漸移離了人們的關切視野。然而，最近的一些事件，再度喚起人們對這個老問題的注意，特別是華人世界。這些事件便是一些西方媒體對華人帶有誤導性、錯誤性或是歧視性的報導、評論。

這些報導或評論首先出現在有關西藏動亂事件上，隨後出現在一些更廣泛的新聞事件評論以及廣告上。由於在西藏暴亂事件的報導上，一些西方媒體明顯地作了一些張冠李戴或誤導性的剪裁而被揭露，因而引起除了台灣之外全球華人普遍的憤怒與抗議。這個憤怒與抗議表明，百多年來中國人所受帝國主義的欺負，並未隨著近年華人社會的經濟成長而成為歷史。

但是，這個比較容易引起我們注意的反應，其實反映了更廣泛的問題。這種媒體所呈現的誤導或歧視，絕對不只是中國人才會遇到的。它一樣可能發生在非洲人、阿拉伯人等等第三世界國家或人民的身上。因為，西方媒體的這些偏差不只是少數媒體工作者的偏見或傲慢，而是隱含了一種深刻的意識形態。正是這樣的意識形態，才會使這些媒體工作者在沒有政治力或其他直接的利益壓力或誘導下，自動地作出這些違背新聞客觀原則的報導與評論。而這種意識形態固然更可能針對中國或伊斯蘭人民（因為這兩者目前都可能挑戰西方世界的霸權地位），但是也可能不自覺地流露在對待其他第三世界人民上。

事實上，正是這種意識形態潛存於西方世界的主流見解中，才促成薩依德發展出後殖民的論述。然而，薩依德的後殖民論述主要分析第三世界知識菁英的思想境界，但是對於流行在西方主流菁英對於第三世界歧視性的成見批判力度不強，從而西方知識界在這方面的反省並不深刻。因此，儘管西方學術界對於後殖民的理論或是批評白人中心主義琅琅上口，但是在思想的深層仍然帶有相當的優越感。有些西方自以為進步的人士與組織，其實延續過去對第三世界的偏見，甚至不知不覺間成了今日西方強權繼續宰制第三世界的幫兇。

明乎此，對於全球化引起的世界各國差距拉大的現象，就有更深的體會。第三世界國家政治上的獨立，並未獲的西方強權真心的相互尊重。在這種成見與意識型態下，第三世界依然受到不應有的扭曲、誤解以及打壓。第三世界仍然在困境中。

以往人們對於醫院此一「白色巨塔」的關注多半集中在醫師身上，要不然就是從病患「消費者」角度來要求醫療品質，往往忽略了護士這個醫療體系中人數最多的群體，是支撐醫院運轉的重要支柱。根據國外的多份研究顯示，護士的勞動條件與醫療品質關係密切，但台灣的「醫院評鑑」卻一直未將勞動條件納入考慮，不僅無視護士的勞動者身份，也讓病患處於潛在的危險之中。

台灣護理人員權益促進會（簡稱護權會）和台灣勞工陣線（簡稱勞陣），日前公佈「護理人員職場生存指數」，顯示護理人員有65.5％是以「定期契約」的方式雇用、55.9％超出勞基法規定的正常工時、30.9％工作超過加班的上限，還有38.5％加班拿不到加班費，其勞動條件的惡劣，比起台灣一般勞工實有過之而無不及，其中違法違規之處頗多，尤其突顯出在勞動彈性化之下，對既有勞動權利的破壞。

而最關鍵的原因恐怕還是護士的工會組織率極低；一如一般勞工的低組織率，目前有護士工會的醫院也屈指可數。缺乏了勞工力量的制衡，才會呈現如此一面倒的慘況。

在護士節前夕，台灣護理人員權益促進會和台灣勞工陣線公佈了一項調查報告，指出台灣護理人員的勞動條件極差，諸如變形工時、超長工時、無加班費等情況，連最起碼的勞動基準法所規定的最低底線都無法達到。更重要的是，護權會理事長盧孳豔要求將護士的勞動條件，納入與政府對醫院補助息息相關的「醫院評鑑」中，以維護護理人員的基本勞動尊嚴。

如果將護士視為一般的勞工，則為護士爭取勞動權益本是天經地義，但這方面的保護與醫療品質的監督不應混為一談，就像台鐵火車經常誤點與台鐵員工權益是兩回事一樣。醫院評鑑乃是就醫療品質的終極目標來進行評鑑，重點是檢查每個操作、管理的流程，勞工的問題在這裡是被視為專業者，以其專業職能的行使來考察，與勞工的待遇無涉。

將勞工權利放入醫院評鑑，表面上可以顧及醫護人員因勞動條件不良所造成的服務缺失，但勞動條件的政治性質，卻會使得專業部分的評鑑受到不必要的干擾，使評鑑者輕易背上「背叛勞工」或「勞方打手」等罪名，動輒得咎。清楚區分醫療專業與勞工權利議題，才是正途。

長期徵稿啟事

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