國民年金您不能不知道 !!─智邦公益電子報─台灣最大公益電子報發行中心

當您所關心的家人生病住院了，您是否曾擔心出院後的照顧問題？擔心照顧技巧不足？擔心沒有人手可以照顧？擔心家人帶導管回家不知如何照顧？想要尋找適合的照顧機構，但不知從何處找？還是擔心出院後的醫療輔具如何準備等的問題？
在醫院裡有一個出院準備服務的單位，主要提供整合性的醫療團隊資源，包括有個案管理師、護理師、營養師、社工師、物理治療師、職能治療師、藥師、呼吸治療師等專業人員，從病患一入院就提供相關服務，包括提供相關疾病的知識及自我照顧技能、各項醫療服務介紹、醫療輔助器材的資訊，並提供持續性的照顧及轉介，如安排居家護理服務、日間照顧或其他各項福利服務等。

一、出院準備服務之對象：
(1)、需為長期臥床無法自我照顧的病人，無主要照顧者或照顧者缺乏照顧知識及技能。
(2)、長期留置導管者，如留置鼻胃管、導尿管、氣切管及有壓瘡的病人。
(3)、後續性照護需要協助，如家庭支持系統不佳、被照顧者有輔具及社會資源需求，以及家庭經濟困難等。
(4)、家屬無法自己照顧病患，需轉介其他後續照護機構者。

二、出院準備服務的內容：
(1)、訂定適合的出院後照顧計劃
包括居家環境的評估、照顧人力安排、飲食計畫、復健計畫等。
(2)、照顧技巧與知識指導
於住院期間，指導回家後所需的照顧知識及技巧。
(3)、輔導病患及家屬做好出院準備
包括心理上、人力、醫療物品、居家環境等方面的準備。
(4)、協助病患及家屬做好回家照顧準備
提供各項服務或所需之醫療輔助器材，如：輪椅、氣墊床、抽痰機、噴霧器等的相關資訊。
(5)、安排持續性的照顧及轉介
如安排居家護理、護理之家或其他長期照護機構。
(6)、出院後提供追蹤、諮詢、關懷服務等。

三、出院準備的好處
(1)、對病人而言：
可以使病人本身發揮最大的獨立功能，例如藉由職能治療的復健，病人可以恢復原有吃飯、刷牙等的日常生活功能，減少依賴家人餵飯、盥洗等方面的協助；而且住在自己熟悉的家中，心理上也可以得到較大的慰藉。
(2)、對家庭經濟而言：
降低醫療費用使住院日數降低，也大大減少了住院、交通、看護、伙食等方面的費用支出。
(3)、對社會經濟而言：
避免不必要的再住院及死亡率，減少醫療成本的支出，使急性病床得到充分的運用，可造福更多需要的病人。

四、結語：
出院準備服務是目前各醫院都在積極推行的一項服務，通常在住院初期即會有出院準備服務的個案管理師來探訪，和您談論出院後的相關照顧事宜，當然也會有和疾病相關的專業團隊人員，使您和家人有周全的準備後再出院，但請您千萬不要誤以為要趕病人出院，請您以和善的態度來接受他們的協助，以及出院後的電話關懷，使您在照顧的路上有專業人員的陪伴，可以讓您在照顧的路上不孤單，更加順利！

（本文作者為馬偕紀念醫院社區護理室王昭琪組長）