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教 育 專 題 深 入 報 導 2001.2.26

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◎本期目錄

教育專題--學生健康 校方和家長都有責任

小編愛講話--深夜開燈者,免疫功能下降

教育時事小測驗--對於教育部長曾志朗表示,將專案推動小校合併計
畫,以利台東縣和台南縣推動九年一貫課程此事,
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教育專題--法蘭西視角--學生健康 校方和家長都有責任


文/駐法記者陳美琳

法國巴黎十八區內一名18歲的高中生,兩年前得到嚴重
的肺結核,原則上,在校醫的診斷後,今年一月初才能出
院,然而該生在這兩年期間中,卻照常到校上課,且沒有
接受任何藥物治療,日前因病發在巴黎構心醫院加護病房
中急救,病情相當危急,校園醫療問題因而在法國教育圈
內,再度成為眾人關注的焦點。

一人得病 眾人不安

教育部日前馬上採取一些緊急措施,將在校內凡是接觸到
此高中生的所有師生以及校方人士,進行進一步的身體檢
查測驗,察看是否有傳染到肺結核,並設立專線電話給所
有該區的民眾(例如該生常去的麵包店、大小型超級市場
、書店、機車行、駕照中心、舞廳、咖啡廳等等),以便
在校外接觸到此生的一般民眾,自行加入檢驗的行列之一
,以警覺到是否已經感染到肺結核,此舉則被各方批評,
僅是安撫人心罷了。

法國全國勞工工會組織(FO)針對此事件,對教育部大
力抨擊,昔日診治該生的醫生,日前正接受相關單位的嚴
密調查,以察看他疏忽之處,各方媒體以及大小工會組織
亦對他強烈攻擊,其他校醫無不替他感到冤枉,他也自認
倒楣,事實上,一般校醫的心聲相當明顯,不但學生人數
眾多,所負的責任也大,反而不如在外自行開設私人診所
,工作不但更輕鬆,薪資收入也更吸引人,這是大部分學
校醫生的心聲,此事件著實讓校醫們心中更感雪上加霜。

事實上,法國校園醫療問題的弊端可歸類如下:

1、校醫人數與學生人數不成比例,平均8千名學生中才
有一名校醫來診治,法國今年度的教育經費中,只有50
名校醫名額的增設,換言之,平均兩個省區才有一名校醫
的安排,學生在校園內的健康診治情形,自然為各方所砲
轟。

2、校園醫療制度的本身不但欠缺實效性,亦不完整徹底
,對於健康狀況屬於優先診治的學生,例如糖尿病患者需
要的胰島素、氣喘病患所需的刺激素等,此類危及生命的
急救藥品往往欠缺,一般而言,校園醫療制度大體上僅是
受傷時擦擦紅藥水、拉肚子時拿瀉藥、頭痛時拿止痛藥的
地方罷了。

3、醫療人士的經費,事實上並不是最大的問題所在,教
育部的學校醫療體制本身不受到眾人的重視與肯定,亦是
問題之一,學生、家長、校方人士或校醫本身等,各方皆
對此制度表現出漠視的態度,年度健康檢查僅侷限於量身
高、體重、心跳次數、呼吸頻率等,且礙於學生人數眾多
,大多以敷衍了事的方式草草解決,對所有人而言,校園
醫療制度僅是例行的繁文縟節公事,在學子的健康登錄本
上做下健康檢查的記錄而已 (此健康登錄本的最初用意
,是讓診斷的醫生們了解該學童從出生到診斷當日的健康
病例情形,以備不時之需),在此前提之下,家長和學生
往往心裡明白知道,自己必須自求多福,在校內若有稍微
嚴重的病痛,往往不考慮到校醫的診治,馬上在外尋求醫
療診治 (校醫一般給人沒有專業行醫經驗,且發病當日
是否有校醫駐校,亦著實是個疑問)。 

4、更令人擔憂的是,某些私立學校之中,學校醫療制度
甚至不存在,因為,私校的教育合約中明文指出,不需得
知學生任何健康狀況的訊息 (根據統計數字顯示,私校
學生甚少被校方醫療人員診治,只有私校的老師以及行政
人員,接受政府規定的年度簡單健康檢查)。

5、校園醫療制度是眾人皆避諱的改革重點,但卻沒有真
正的改善過,沒有人加以整頓,從未有人真正願意處理,
各方要求改革的呼聲,亦在其他教育問題之下,硬是被壓
了下來 (諸如學校教師不足、班級學生人數龐大、教室
不夠、校園安全等問題)。

學生健康 漸受重視

法國教育研究行政督察中心,曾在去年中旬對外公開發表
一篇報告,其中指出,礙於校園內的全身健康檢查不徹底
實施,特此,法國社會保險局要求家長在特定歲數(平均
每兩年一次),必須做一次健康檢查,一般醫生比校醫做
得徹底,聽心跳、呼吸狀況、察看耳朵、喉嚨、檢查摸撫
腸胃、看是否有疼痛異狀、詢問家長是否平常生活中有異
狀等等,以保障學子在成長過程中,健健康康地長大,但
期間社會保險所需負擔的龐大費用,往往可以挪用在校園
醫療制度上,以避免校園內進行重複且無意義健康檢查。

平心而論,如果大體上學生都處於好的健康狀況,那麼,
這並不表示大多數的學生屬於身體健康型,根據統計,法
國學子患有慢性疾病的比率高達39%(其中以憂鬱症占
第一位,其次則為氣喘病),過去醫學界一直對此不表嚴
肅注重的態度,近年來才稍有改善,值得一提的是,除了
過敏以及糖尿病等慢性疾病之外,很多學童根本不知道自
己患有慢性疾病(即可謂非具體的身體疼痛),法國兒童
保健協會即指出,除了先天性的疾病之外,後天的慢性疾
病往往可能影響孩童的終身(尤其指學童精神上無形的痛
苦,常常容易造成精神病,不能以藥物治療,病發之後,
必須藉由特殊療法),後果之嚴重,實在不容家長以及校
方所有人士忽略此方面的關注,雙方皆應注意學童在校以
及住家的作息情形。

此外,該協會同時亦指出,各級學校的醫療制度有待加強
,這是不容忽略的事實,但為人家長者亦需對學子的飲食
提高警覺,以避免其他病症,該會對此亦指出明確數據,
高達50%以上的學生健康問題,是導因於飲食不均衡節
制,很多家長往往只想到提供學子額外的維他命來取食,
便表示關注到學子的健康(最常見的是從小出生後便日日
服用維他命D、保護牙齒的氟、以及避免感冒的維他命C
,形成不少孩童在求學過程中,養成與藥罐朝夕相伴的習
慣),但卻未注意到學子三餐的食物營養均衡以及食用的
時刻表,這亦是學子健康篇不容各方遺忘的重點之一,深
知,校園醫療制度無法全面保障學子成長期間的健康情形
,學童的所有生活異狀,皆需要家長與校方共同來監視,
以讓學童健健康康地成長。


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小編愛講話--深夜開燈者,免疫功能下降

據一項研究顯示,深夜開燈將抑制人體分泌褪黑激素,會降低人體免疫功
能,因此,挑燈夜戰後極易受病毒的威脅。國外也已有研究顯示,常值夜
班的空姐,乳癌的生率將大幅成長2倍。因為人腦中有一種稱為松果體的
內分泌器官,於夜間睡眠時會分泌大量的褪黑激素,這個激素在夜間11
時,至隔日2時分泌最旺盛,到凌晨停止分泌。褪黑激素的分泌,可以抑制
人體交感神經的興奮性,使得血壓下降、心跳速率減慢,心臟得以喘息,
具有加強免疫功能、毒殺癌細胞的效果,可是一旦眼球見到光,褪黑激素
就會被抑制住,因此深夜開燈睡覺者,免疫功能會下 降、 也就比較容罹
患癌症。

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