美國子宮頸癌疫苗爭議未決

口服避孕藥與血栓塞

最近有兩篇研究發現，含有levonorgestrel荷爾蒙的口服避孕藥造成血栓塞的風險比一般的避孕藥低，但是此類的避孕藥卻非大多數女性使用的藥品。

第一份為荷蘭的研究。為了評估各式避孕藥，研究人員分析了1,524位有血栓塞的女性病人和1,760位一般女性的資料，這些女性的年齡皆低於50歲、沒有懷孕，研究進行前的四周沒有生產，且都沒有使用子宮內避孕器。研究結果發現口服避孕藥會增加血栓塞的風險，但是含有levonorgestrel的避孕藥風險最低；此外，研究發現血栓塞的風險和藥品雌激素的濃度有關，且在服藥的第一個月風險最高、、、（閱讀全文）

母乳哺育與乳癌的關係

根據最近一份新的研究發現，同樣是有乳癌家族病史的女性，有哺育母乳的女性罹患乳癌的風險比沒有哺育母乳的女性低約一半；但是對沒有乳癌家族病史的女性來說，是否哺育母乳則沒有影響。

研究人員檢視了護士健康研究（Nurse’ Health Study）的資料，總共包含十萬位參與者，其中有超過六萬人曾經懷孕，研究的追蹤期在1997-2005年，並紀錄母乳哺育與乳癌發生的相關數字與資料、、、（閱讀全文）

冠狀動脈疾病的性別差異

過去的研究發現，在急性冠狀動脈症候群（Acute Coronary Syndromes, ACS）發生的30天內，女性的死亡率較男性高出不少。最近一篇研究發現，如果將發病的嚴重程度、血管相關疾病等因素納入考量的話，死亡率的性別差異便會縮小至接近相同。也就是說發生冠狀動脈疾病的女性通常年齡較長，常伴隨的高血壓、高膽固醇、糖尿病等症狀，因此，發病時的症狀通常較嚴重，導致死亡率較高。

這份研究分析的樣本數來自11份獨立、隨機研究的資料，總共超過13萬6千位的ACS病人，其中28％為女性，研究期間為1993-2006年。研究發現女性30天內的死亡率為9.6％，男性為5.3％，也就是女性的死亡率為男性的1.9倍，但是如果調整臨床上的變因的話，女性的死亡率就會降至1.1倍、、、（閱讀全文）

中風的性別差異

根據統計男性發生中風和因中風而死亡的人數較女性高出許多，但是由於女性發生中風時的年齡常較男性年長，因此，病狀通常較男性嚴重、預後也較差。此外，目前治療中風的方法對男性也較有利，例如：血栓溶解劑（tissue plasminogen activator, tPA）；這是美國FDA目前唯一通過治療中風的藥物，研究已經證實此藥物可引起腦部損壞組織的反應、改善中風的症狀，但是，藥效卻在男性身上較顯著，女性的反應程度較小。

造成中風的性別差異的原因至今仍不清楚，有不少學者將此歸因於雌激素的影響，認為雌激素可以預防中風，不少大型的動物實驗也發現雌激素有保護的作用，但是人體試驗的結果卻尚未有這樣的發現。事實上，美國婦女健康促進計畫（WHI）的研究結果反而顯示：服用雌激素的婦女中風的風險較高，因此，雌激素與中風的關係至今仍無結論、、、（閱讀全文）

乳癌術前MRI可能弊多於利

最近不少醫師、學者考慮讓乳癌初期的病人在術前接受核磁共振攝影（Magnetic Resonance Imaging, MRI）檢查，因為MRI可以偵測到一般傳統攝影檢查無法偵測到的腫瘤。但最近一篇研究發現，在乳癌初期的病人身上進行術前MRI來瞭解腫瘤生長的狀況，對手術並沒有太大的幫助。

為瞭解其利弊與效益，一組澳洲的研究人員分析了術前MRI對治療乳癌初期的影響；研究人員假設術前MRI可以有效指引醫師切除腫瘤，進而降低後續切除手術的次數和減少乳癌的復發率。但是，根據目前可得的研究資料顯示，乳癌初期的病人接受術前MRI不僅無法避免後續追蹤與治療所需進行的手術，長期的預後沒有較好的表現，也無法降低腫瘤復發的風險，甚至在偵測腫瘤時可能出現偽陽性，導致後續不必要的手術、、、（閱讀全文）

切除卵巢可能增加肺癌風險

因為醫療介入而使女性提早進入更年期的現象稱為「誘發性更年期」。最近一篇加拿大的研究發現，誘發性更年期可能會增加年輕女性罹患肺癌的風險，特別是女性若需要切除兩側卵巢的話，增加的風險會更明顯。

這份研究包含422位罹患肺癌的女性和577位對照組的病人，參與者來自加拿大蒙特婁市區的18間醫院。研究人員分析了參與者的社經地位、居住地區、職業、醫療史、吸煙史、懷孕史與月經狀況。吸煙史在這份研究中扮演很重要的角色，因為吸煙與肺癌的相關性極高，且吸煙者的雌激素濃度通常較一般女性低，而這份研究的優勢即在於將病人的吸煙史做了很完整的紀錄。研究結果發現，經歷誘發性更年期的女性罹患肺癌的風險是一般女性的兩倍、、、（閱讀全文）

使用標靶藥物應有成本效益的考量

最近不少學者開始針對標靶藥物的藥費與其效益進行研究。加拿大多倫多Sunnybrook Health Sciences Centre的研究人員蒐集了加拿大國家癌症中心（National Cancer Institute）的資料，將大腸直腸癌病人隨機分為兩組，一組給予「最佳支持性照護」（Best Supportive Care, BSC），另一組除了BSC之外，還接受cetuximab的治療。在追蹤18-19個月後發現，只給予BSC的病人的平均存活期為6.2個月，併用cetuximab的病人為7.7個月；而針對原生型K-ras基因的病人而言，只給予BSC的平均存活期為6.1個月，併用cetuximab的病人為9.1個月、、、（閱讀全文）

HRT能延緩肌膚老化？

許多女性相信荷爾蒙補充療法（HRT）可以延緩肌膚老化，甚至有更年期女性在使用HRT後，認為自己的皮膚確實變的比較好，但是，皮膚科醫師表示：目前的科學研究尚未證實雌激素可以修復受損的肌膚，而且長期使用荷爾蒙的話，淺藏的風險一定大於益處。

美國加州大學的皮膚科醫師Margaret E. Parsons回顧了過去的相關研究，試圖瞭解荷爾蒙是否可以促進肌膚的生長。結果發現不論是口服的雌激素或是荷爾蒙貼片都無法改善受損或是老化的肌膚。例如：一篇發表在美國皮膚科學會期刊（Journal of the American Academy of Dermatology）的研究追蹤了485位停經婦女5年，結果發現補充低劑量的雌激素對受損的皮膚沒有任何益處、、、（閱讀全文）