有糖尿病的停經女性罹患乳癌風險較高?─姑嫂玩健康報─智邦公益電子報
enews.url.com.tw · April 27,2016食品藥物管理管理局說明dronedarone成分藥品之用藥安全資訊
歐洲醫藥管理局( EMA )近日發布含 dronedarone 成分藥品之用藥安全資訊,根據臨床試驗( PALLAS study )研究及 2011 年 該藥品之總體性臨床效益與風險評估報告, 顯示 使用含該成分藥品 可能 導致嚴重肝臟傷害及嚴重心臟血管副作用,同時亦可能 造成 肺部傷害之風險,因此重新規範使用該藥品,同時將持續追蹤該藥品之安全性。
經查,衛生署於 99 年 6 月核准含 dronedarone 成分藥品,中文品名為「脈泰克膜衣錠」,英文品名為「 Multaq 」,作為治療心律不整之用途。該藥品許可證持有廠商,已向衛生署申請仿單更新,最新版之仿單中已加刊相關警語、注意事項,並要求該藥品僅侷限用於病人 有陣發性或持續性心房纖維顫動 (AF) ,且目前處於竇性節律( sinus rhythm )狀態,並需經專科醫師評估無更適當之抗心律不整藥品可供選擇情況下,始可使用 。 Dronedarone 不可用於永久性 心房纖維顫動、心臟衰竭、已有肝或肺傷害且已接受 Aminodarone 或另一種抗心律不整藥品之病人。服用該藥品之病人應定期監視心律及肺、肝功能;初期治療之數週,尤其應密切監視病人之肝功能。 衛生署食品藥物 管理局提醒正在使用該藥 品之病患,勿擅自停藥,若有任何疑慮或不適,應立即回診詢問主治醫師。、、、(閱讀全文)
歐洲藥物管理局 限縮使用抗心律不整藥物
今年一月美國FDA曾表示,服用抗心律不整藥物Multaq(成分為dronedarone)出現嚴重肝臟傷害的案例,七月21日美國FDA再次提出該藥物會增加死亡及發生嚴重心血管副作用的警告。
七月份FDA的警告乃依據藥廠針對65歲以上、有永久性心房纖維顫動的病患所進行的研究初步發現,該研究目的為評估Multaq在降低重大心血管事件如中風、心肌梗塞或心血管死亡的臨床效益,但在與使用安慰劑的群體比較後發現,使用Multaq的病患出現死亡、中風、及因心臟病住院等的風險,相對增加兩倍。因此,FDA立即停止藥廠的研究,並建議非永久性心房纖維顫動的病患應立即與醫師討論是否可繼續使用該藥物,但不應自行停止服藥。、、、(閱讀全文)
抗憂鬱藥物與心臟病藥物併用恐增加出血風險
憂鬱症患者可能同時也有心肌梗塞症狀,近日一項加拿大研究指出,SSRIs類抗憂鬱藥物與抗血小板藥物療法如阿斯匹靈等同時使用的話,將會增加出血的風險。
研究以1997-2007年間魁北克省健康服務管理資料庫的人口資料為主,取樣27,058位病患資料,進行一項回顧性的觀察研究,研究中定義「出血」為消化道出血、出血性腦中風等其他導致住院、或在院中發生的出血事件。、、、(閱讀全文)
[記者會]2011/09/25 世界心臟日 女人「心事」知多少?(新聞稿)
不可忽視的婦女健康──心血管疾病
台灣的醫療體系在男性思維主導下,婦女健康被窄化成三點式的生育健康及婦癌防治。然根據2010年衛生署統計,女性十大死因中,心臟病、腦血管疾病名列第二、三!2009年心臟病與腦血管疾病的女性死亡人數為婦女癌症的3-4倍!然而,政府對於女性健康,還是停留在生殖系統相關的照護上,忽略了女性健康的大殺手─心血管疾病;再者,過去20年來的研究顯示,心血管疾病的症狀、檢測或用藥上有性別差異,已是不爭的事實,但是,台灣的醫療體系及醫學教育尚未予以重視,可能因此導致女性被誤診、延遲救醫或用藥不當,不能有效防治女性心血管疾病,傷害女性健康。因此,台灣女人連線特別在世界心臟日召開記者會,提醒社會大眾對於性別與心臟病差異的注意!
台大心臟內科張博淵醫師表示,心臟病無論是疾病風險因子、症狀、診斷治療上以及用藥上,都有性別差異(如附表),在美國醫界對女性心臟病的重視晚了將近20年,造成女性心臟病的五年存活率低於男性,近十年來,因為對女性心臟病的重視,才逐漸降低了女性心臟病的死亡率。張醫師表示,近幾年來台灣醫界也逐漸注意到性別差異的問題,希冀透過醫學教育及繼續教育加強醫師的性別敏感度,也能讓台灣女性受到良好的醫療照護。、、、(閱讀全文)
妳是否做了不必要的骨鬆篩檢?
北美更年期醫學會(North American Menopause Society, NAMS)在2006年所提出的骨鬆篩檢指引中建議,65歲以上女性應做雙能量X光吸收儀(DXA)骨鬆篩檢,此外,部分50-64歲有骨鬆風險的女性,包括吸菸、更年期時曾骨折、過瘦、雙親一方曾有髖骨骨折等,也可做骨鬆篩檢。然而一項針對美國康乃狄克615名做過骨鬆篩檢婦女的調查中卻發現,有41%的女性並不符合篩檢的條件,原因目前並不清楚,但有部分是女性自己要求做篩檢,也有部分可能是醫師對於骨鬆篩檢的條件不清楚,以為女性只要停經都應該要篩檢而做出要求。
研究者Dr. Schnatz表示,無論篩檢原因為何都不是值得鼓勵的現象,因為骨鬆篩檢有其缺點,包括不必要的花費之外,有可能導致婦女接受不必要的治療,增加使用藥物的副作用。Dr. Schnatz認為,女性應該要了解骨鬆篩檢指引的建議,此外,如果醫師要求做骨鬆篩檢時,也不要害怕詢問原因。然而,由於此份研究只針對單一地區,因此仍然需要進一步全國性的研究。、、、(閱讀全文)
有糖尿病的停經女性罹患乳癌風險較高?
過去有研究表示,有第二型糖尿病的女性乳癌的罹患風險有稍微提高的傾向,但近日一項加拿大研究指出,對於這項風險是主要與糖尿病發病或與女性停經相關,結論仍未明。
研究檢視1996-2006年間加拿大卑詩省(British Columbia)資料庫中,84,506位有糖尿病與無糖尿病女性的資料,年齡的中位數為61.8歲,兩群體分別追蹤時間的中位數為4.4年及4.5年。、、、(閱讀全文)
FDA希望限制雙磷酸鹽類藥物使用時間
雙磷酸鹽類(Bisphosphonate)是骨質疏鬆患者最常使用的藥物,(國內核准藥物如福善美錠Fosamax、克骨鬆錠Tevanate、骨力強注射液Aclasta、卓骨祂乾粉注射劑Zometa),國外自2003年陸續有研究發現雙磷酸鹽類藥物與顎骨壞死之關聯,美國美國食品藥物管理局(FDA) 於2005年針對此藥物對顎骨壞死的不良反應提出警語,並於2010年要求廠商加註警語提醒非典型股骨骨折的可能性。
2011年初,FDA要求在警語上註明此藥物最佳使用期限尚未確立,因此使用者皆應定期重新評估是否該繼續使用。然而直到現在,FDA諮詢委員會雖然同意應限制雙磷酸鹽類最長的使用期限,但由於缺乏數據,對於此期限尚未能達到一致的意見。 、、、(閱讀全文)
非類固醇類抗炎藥與腎臟疾病風險
近日美國兩項研究相繼指出,長期使用非類固醇類抗炎藥(簡稱NSAIDs)可能會增加腎臟癌的風險,且由於慢性腎臟病通常在末期才會出現症狀,因此部分腎臟病患者可能沒有察覺到服用NSAIDs對腎臟的傷害。
第一項研究採樣77,525位女性及49,403位男性,女性的年紀中位數為57歲,男性年紀稍微年輕一些,以問卷方式調查他們使用鎮痛消炎藥的種類與時間長短。結果發現,女性使用非阿斯匹靈類NSAIDs的比例為18.8%、男性為5.5%,在研究追蹤16-20年後,女性群體中有153位得到腎臟癌、男性有180位。其中女性不論使用時間的長短,若使用的頻率每月低於四天,則相對風險為1.08,每月使用超過15天以上者則為1.86。、、、(閱讀全文)
[活動]2011/10 偏遠地區女性健康照護需求座談會
在女性健康的範疇中,婦產科是與婦女最息息相關且針對女性特殊生理需求提供照護的科別,然,根據婦產科醫學會會員登錄執業地點查詢,目前全台有159個鄉鎮高達43%的比例,是沒有婦產科醫師執業的狀況,當遇有緊急狀況時,將無法立即提供當地婦女最適切的醫療支援,而這樣醫療資源的不均對偏遠地區婦女更是首當其衝令人憂心。
因此,為了了解偏遠地區婦女健康的需求與照護品質,台灣女人連線將10月份前往偏遠地區辦理3場「偏遠地區女性健康照護需求座談會」,並邀請中山醫學大學附設醫院婦產部