癌症篩檢的觀念應漸改變 須提供效益風險資訊─姑嫂玩健康報─智邦公益電子報
enews.url.com.tw · April 27,2016美研究:鈉攝取量過多或少都會增加心血管疾病風險
依據美國一項研究分析顯示,鈉攝取量每日超過6,500毫克、或低於3,000毫克,都將使心血管疾病罹患風險開始上升。而這與世衛(WHO)及美國心臟協會(AHA)分別建議的每日不得高於2,000及1,500毫克鈉攝取量,相差甚遠。
該研究分析來自ONTARGET與TRANSCEND兩項試驗研究的資料,參與者為28,880位罹患心血管疾病或高風險糖尿病之病患,在研究最初先估量鈉及鉀的攝取量,研究追蹤時間為56個月,結果發現,最後有16.4%的病患因心血管疾病死亡、得到心肌梗塞或中風、或先天性心臟病發作住院。、、、(閱讀全文)
年長女性血糖過高增加大腸癌風險
過去已知大腸癌與肥胖、糖尿病及代謝症候群具有關連性,但與循環胰島素或血糖的關係仍未知。
一項來自美國紐約的縱貫性研究,分析參與婦女健康行動計畫(WHI)其中的4,902位女性資料,在研究最初及後續追蹤都測量這些女性的空腹血糖值與胰島素值,研究追蹤時間的中位數為11.9年。這項分析囊括多個變項,包含年紀、BMI值、飲酒量、活動量、族群、及大腸直腸癌的家族病史。、、、(閱讀全文)
癌症篩檢的觀念應漸改變 須提供效益風險資訊
近日一項刊登於國家癌症組織期刊的研究評論表示,有關癌症篩檢的觀念應有根本性的改變,應從過去篩檢率或篩檢能降低死亡率等訊息的強調,慢慢轉變為告知民眾篩檢所帶來的效益及可能風險,幫助民眾對於是否進行篩檢能做出適當的決定。
過去針對癌症篩檢出現多項爭議,有些重要資訊常受到忽視,以乳癌為例,至少要有1,900位女性,在40-49歲間開始進行乳房超音波檢查,十一年後才能避免1例死亡案例,且在追蹤期間會發現2,000個偽陽性結果,進而導致非必要的切片檢查、過度診斷及過度治療等狀況產生。50-59歲間的女性,以十年為一個階段,每1,000位中有5位死於乳癌,而每年進行乳癌篩檢可減少其中1例死亡案例,這顯示有近1,000位進行篩檢的女性事實上並從中無得到益處,而且還必須面臨高達50%出現偽陽性檢查結果的機率,後續可能又得承受非必要的治療。、、、(閱讀全文)
加國專家建議:40歲女性不須做例行性乳房攝影檢查
近日加拿大預防保健工作小組(CPCTF)在新的指引中建議,40-49歲的女性不須進行例行性的乳房攝影檢查,因為對於該年齡層乳癌平均風險的女性,乳癌篩檢所導致過度診斷與不必要治療之比例增加幅度,相對比死亡率降低的比例來得高。
從2010年開始,關於40-49歲女性是否應做篩檢性乳房攝影檢查有許多爭議與討論,今年許多相關研究同樣呈現正反兩種聲音。今年夏天美國婦產科學院(ACOG)提出最新建議認為,女性應在40歲開始每年1次乳房攝影檢查。、、、(閱讀全文)
食品藥物管理局說明Avastin與太平洋紫杉醇合併治療轉移性乳癌之情形
美國FDA今日決定刪除 Avastin用於治療轉移性乳癌的適應症。美國FDA表示,根據最新上市後研究結果,認為Avastin用於治療乳癌病人在效果上弊大於利。但Avastin藥品仍然可以使用,但限用於治療其他癌症(包括: 大腸直腸癌、 非小細胞肺癌、腎癌及惡性神經膠母細胞瘤等適應症)。
針對美國FDA對該藥品的處理,食品藥物管理局曾於今(100)年6月1日召開藥品諮議小組及藥品安全評估委員聯席會議討論。依據當時所得國內外資料評估後認為,上市後臨床試驗的資料顯示,該藥品對於轉移性乳癌病人的整體存活期(overall survival,OS)的延長,雖無統計上的意義,但對於無疾病進展存活期(progression-free survival,PFS)卻達統計意義,顯示仍有臨床上的效益,因此維持該藥品用在與paclitaxel合併治療轉移性乳癌的適應症,同時要求藥商需執行風險管理計畫(risk management plan,RMP),內容應包括:病人用藥資訊充 分告知病人接受該藥品治療的風險,以加強對於此藥治療患者的風險監控。、、、(閱讀全文)
美FDA撤銷癌思停之乳癌適應症標示
癌思停在2004年成為癌症治療藥物,2008年一項臨床試驗資料顯示,使用癌思停可延緩症狀惡化,延長乳癌病患壽命,美國疾病藥物管理局(FDA)因而快速通過成為治療乳癌的標靶藥物,但後續須提出藥物試驗研究結果資料。
本月18日美國FDA新聞稿,宣布撤銷癌思停治療轉移性乳癌的許可,除了因基因科技公司(Genentech)所提供的兩項藥物效益與安全報告中,癌思停並無最初所宣稱可減緩腫瘤成長速度、或延長病患壽命時間等效果,也指出癌思停會出現副作用風險,包括高血壓、出血、心臟病、身體各部位如鼻、胃、腸穿孔等。但撤銷乳癌適應症的決定並不影響癌思停仍用於治療某些類型之直腸癌、肺癌、腎臟癌與腦癌,該藥物仍舊可在市面上見到。、、、(閱讀全文)