編按

沒有『永續』，只有『斷斷續續』的健保修法

沒有『永續』，只有『斷斷續續』的健保修法

文/編輯室

　　2011年的1月4日，立法院三讀通過全民健康保險法修正案，民間監督健保聯盟與台灣勞工陣線，發出新聞稿表示，該修法案完全放棄原二代健保中，家戶總所得與廢除六類十四目之費基與投保對象的規劃，將一代健保資源回收再利用，更創造顯而易見的不公平，建國百年通過的健保法，竟是無法使健保百年『永續』經營，只存在『斷斷續續』的健保，無疑是敲健保喪鐘，全然失去修法的意義！

法案創造階級不平等、所得不平等

　　有人戲稱：健保不是一代、二代，是政府『爬代、爬代』，且一代不如一代！因為國家花了龐大成本，卻將法案越修越不公平。一代健保六類十四目的分類已經使得民眾因為職業別不同，而有不同的保費負擔率；新法除了承襲一代的不公平之外，竟然創造了同一個人、同樣是所得，卻有不同的保費費率，形成所謂：『一樣是新台幣，白天晚上卻有不同的保費價格義務』的荒謬現象！新的健保法修正案除了將人依職業別分類，使得階級不平等外（有錢人不見得多繳、失業的比就業的繳更多、有所得者和無所得者負擔相同義務等等），也使得所得來源不同，也必須負擔不同保費義務，完全違反社會保險量能負擔之精神，套句年輕人的口頭禪：很瞎！

不健全的費基與費率，恐將健保推入次級醫療世代
　　由於費基的不健全，即便補充保險費最佳收繳金額為二百億，連要應付每年3％的醫療費用成長率都相當勉強，何況東扣西減的費基金額，加上挑三減四的費基項目，可預期的是不斷下降的補充保險費，與忙於計算該如何規避保費不公的民眾。尤有甚者，更有立委主張一般保險費費率要低於5％，甚至以4.61％開辦，若以任何低於5％的費率開辦實施，不如直接宣布健保倒閉，否則政府的負擔率就至少必須提高至40％以上，才可能維持健保每年至少五千億的基本費用。

　　督保盟與勞工陣線等民間團體感到憤怒的是，國家竟然允許政客將自己的政治利益以健保陪葬，當費率低於0.5個百分點，等於政府少收保費近五百億，若法案通過後二年實施新制，則實施時的醫療費用將近5300億支出，如何能以低於5％之一般保費開始？收不到保費的費基與費率，民眾將可能面臨給付緊縮與自費增加的窘境，而現在『健保給付的比較不好』的傳言，將會一語成讖，健保會面臨無法合理給付新醫藥科技，而醫療院所也會積極推廣自費來獲取利潤，健保恐將進入次級醫療的世代，如何能永續？健保只能苟延殘喘的斷斷續續經營！

新法違反憲法平等權，督保盟擬提釋憲
　　去年3月份衛生署欲將費率以差別費率方式提高時，便因為違反社會保險精神，遭到社會各界及法規部門的反對，未能實施，然而，今日全民健保法修正案採不同職業、不同費率；不同所得來源、負擔不同保費的作法。除了使民眾產生不同費率、不同義務外，同樣是所得，而某些不取、某些不設限的混亂制度，使得職業別與所得別有不同的價值，有人過度負擔、有人卻能投機的現象，不但違反社會保險齊一費率、風險均攤的量能負擔精神，並違反憲法保障之平等權原則。

　　督保盟與勞工陣線等民間團體，呼籲在野立委與民間團體合作，一旦新版健保法通過，應共同提起釋憲，以保全健保永續發展、保障民眾健康權益！

小額捐款挺勞陣　

勞工陣線推動各項勞動與社會政策的改革。我們不斷的努力，也希望各界對於勞陣的政策推動，給予批評與鼓勵，我們更期盼各位朋友，按以你所能，在經濟上支持勞陣。

★帳號:347118069803
★銀行:中國信託商業銀行公館分行
★銀行代號:822
★戶名:台灣勞工陣線協會

★捐款帳號：09310116958　
★銀行:第一商業銀行總行
★銀行代號:007
★戶名:台灣勞工陣線協會

★郵政劃撥:10139422