國際醫療專區，缺乏『價值』的極右派『價格』政策

國際醫療專區，缺乏『價值』的極右派『價格』政策
文/滕西華(民間監督健保聯盟發言人)

　　果不其然，國際醫療專區果真成了朱政務委員與邱署長上台的第一個衛生法案！包含總統競選在內，台灣向來缺乏價值政策，而無論政府或有心人士如何為國際醫療專區擦脂抹粉，都掩飾不了這是一個典型的極右派『價格』政策，完全缺乏價值！

　　說這是個極右派的價格政策，有兩個顯而易見的理由，其一是政府從上到下只告訴我們，這會有幾百億的『醫療產值』；另一個是拿『部分產值』當成贖罪的『道德稅』－挹注健保，以此說服立法院及民眾支持。推動國際醫療專區修法的人，若以為只要拿收入的一部分挹注健保，就能夠合理化，未免太天真；因為國際醫療專區對健保病人產生排擠的疑慮，不過是其眾多摧毀台灣醫療價值的壞處之一。

　　國際醫療專區所涉及的修法，包含在現行醫療法中全數是『非營利』價值定位的醫療體系法人中，竟然非常格格不入的開了一個可以正大光明宣稱『營利』的醫療機構，支持者如何能夠自圓其說，醫療仍是個非營利的普世價值？如果國際醫療專區可以合法營利，那麼，其他醫療機構何以有別？只因它不與健保特約？還是不夠富有的台灣人看不起？另一個挑戰是，其非營利的本質受到的專業保護與自主將全然喪失，國際醫療專區的醫療機構，政府竟然修法允許它以『公司』存在，一旦得以公司型態存在，醫療正式大喇喇成為商品，所有醫師或服務都只是標價，不但以追求最大利潤為依歸，還能上市上櫃，獲利回歸股東，董事會結構不再保障醫事人員的強勢百分比，醫療如何自主？如何確保以病人權利為中心價值？

　　國際醫療專區對健保的排擠只是第一步，它更深層的影響其實是，國家從醫學院開始培養的優秀醫療團隊，這些優秀的人才成熟時，便會由醫療公司以高薪挖角，去看有錢人和外國人，而健保病人永遠是這些醫療公司業主檢驗、遴選它優秀團隊的戰場，怎能沒有排擠效應？長遠來看，醫學教育如何能避免醫師或團隊不去歧視或選擇病人？如何不以價格做算計來治療病人？這都是更艱難的挑戰！

　　如果國際醫療的定義是『對外國人提供醫療』，那麼國際醫療專區成立是為了要服務外國人的理由，更是漫天謊言！至今台灣哪個優秀的醫學中心或醫院有拒絕一個外國人的就醫？還是沒國際醫療專區之前，大家都不能為外國人提供醫療服務？我們也對台灣的醫療水準感到驕傲，但以要將台灣的優質醫療推向國際為由，卻看似意圖成為某些財團量身訂造的暴利捷徑，這有何價值可言？

　　台灣因為實施全民健保，並且定義醫療為非營利，確保了醫療體系在政府可管理的價格或利潤內，提供台灣民眾一定品質的醫療服務，為民眾帶來健康，因此傲視全球！然在此情形下，醫療商品化與市場化的情形仍然急速惡化，貧富差距拉大已使醫療出現階級化，民眾自費比例亦逐年攀升；而這中間還包含了醫學科別的發展嚴重失衡、醫院大型化與連鎖化、醫療分級模糊化、醫療人員普遍待遇下降、醫療糾紛或抱怨增加等情形，這些雖不必然只與健保有關，但卻牽涉到整體醫療價值的改變，已經到了不得不檢討與收拾的地步，而我們政府十年來是一點對策也沒有，還掩耳盜鈴、飲鴆止渴！

　　沒有全盤考量，一手以健保管理價格、另一手卻企圖為某些人開啟醫療營利的窗口，無疑是價值混亂、與魔鬼交易，徹底摧毀台灣的醫療價值！克魯曼與麥可波特將會後悔稱讚台灣的健保與醫療體系！

　　為了台灣，國際醫療專區沒有妥協的空間！
 

編按

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