過動兒，怎麼辦？

「過動兒，怎麼辦?」
   
國軍桃園總醫院精神科臨床心理師鍾世明

      「老師說小明上課都不專心，上課像條蟲，下課像條龍，上課不到十分鐘就在打瞌睡，一下課就生龍活虎，跑啊衝的，像停不下來一樣，回家寫功課也寫不到幾分鐘就在打瞌睡!!」

一、過動兒怎麼變多了？

       隨著時代的改變，臨床上似乎越來越多小朋友被診斷為「過動兒」，「過動兒」變多有下面幾個原因：

1. 跟知識進步有關，相關知識越來越普及，因此越來越多家長在稍有徵兆時就能馬上協助就醫。

2. 與現在家長對小朋友的關心照顧多，而且較多的擔憂有關，可能有時只是小朋友稍微活潑好動，就覺得是過動兒。

3. 和現在科技發達有關，過去時代成長過程眼睛多用在讀書寫字上，但現在可能多了電視、電腦、線上遊戲…等等科技產物，這些科技產物與書本最大的不同，是畫面不斷跳躍，注意力也隨時在跟著跳躍，少單純專注在一個畫面上，因此可能間接影響了注意力的專注性，且因電腦遊戲的過度刺激，也可能使大腦持續的在過度活躍的狀態而無法安靜下來。

二、甚麼是過動兒？

       你家小朋友可能也有像小明一樣的情形，有些家長擔心小朋友是不是「過動兒」、「如果是過動兒怎麼辦」、「要不要吃藥呢」，這些問題是現在很多家長常常關心的，要回答或解決這些問題，首先，要了解什麼是過動兒。

       被稱之為「過動兒」時，有可能是過度擔憂而不是小朋友真的有相關問題，了解過動兒的區別方式，則顯得格外重要。要符合「過動兒」，包含下面三大類的問題：

1. 注意力的問題：難專注、專注不久、容易受到干擾分心…等。

2. 活動量的問題：活動量較大、靜不下來、常難以控制…等。

3. 衝動性的問題：想要什麼馬上就要無法延宕、行為衝動欠考慮…等。

       當上述三個層面的問題，已經嚴重干擾小朋友的日常生活(如家中、學校、或其他情況)，且經過評估已經比「同年齡」的小朋友來的嚴重，則小朋友可能有「過動兒」的相關問題。

三、是「過動兒」怎麼辦？家人可以做什麼？

       當經過確認小朋友是「過動兒」，這並不是宣判或世界末日，而是妳可以開始設計適合他的教育及管教方式的時候了。下面是一些家人可以試著作的幾件事：

1. 避免標籤：雖然小朋友有相關的問題，但被稱呼為過動兒，畢竟還是會影響小朋友的自我觀感及人際關係，因此可告知其只是有需要進步的地方即可。

2. 管教方式的調整：過動兒常常因其注意力、活動量及衝動性上的困難，會出現無法控制的行為，傳統的教育方式多用處罰或壓制的方式處理，但這並非長久之計，短期內看似有明顯的效果，但長期來看，卻容易造成負面的影響(小朋友覺得他不是故意的，但是卻遭受到處罰)。可以考慮設計獎賞制度，針對希望他(她)要表現的行為，提供漸進的鼓勵或獎賞，這樣不但可以改善小朋友的行為，也可以提高自信心和成就感。

3. 生活中做起：除了參與醫療或教育機構的注意力訓練課程外，對過動而來說，平常的訓練是更重要的，想像一下，如果小朋友每一天都可以在注意力專注性上有一點點的進步，哪怕一天只多專心1分鐘，一年下來，可就進步了365分鐘喔。

4. 注意力的訓練：仿間有許多針對注意力訓練的書籍，生活上也可以運用這些書籍，比如說，在一堆圖形中找出某個圖案，但也可以設計成在書房的書架上，找出某一本書，這不就是注意力搜尋的訓練了嗎。

5. 活動量與衝動性的控制：先教導小朋友學習深呼吸或數數的方式，可以先與小朋友說明溝通其比較「動」或「活潑」，太「動」或「活潑」有時候會影響到生活或人際關係，讓其對自己做觀察，當自己比較「high」時，練習用深呼吸或數數讓自己緩和下來。

6. 另外，若小朋友要進行靜態學習，在家可以先讓其進行動態活動，在讓其戀其呼吸，然後再進行靜態活動。

      上面是提供了過動兒的一些判斷及協助的方式，這些方法並不是全部，家人的耐心協助及支持，是陪伴過動兒度過快樂豐富童年的不二法門，請記得所有的訓練都是可以從生活中做起的，如果有需要協助的地方，也可以像各醫療或教育單位諮詢，相信你們也可以讓過動兒有快樂的童年。