打破毒癮世界的高牆

心理誌第43期夏季號-5：打破毒癮世界的高牆
 

受訪  | 陳秀卿 臨床心理師       
採訪  | 孫莉晴 臨床心理師

這一期心理誌專訪了在戒治所和毒品成癮者工作15年的資深臨床心理師陳秀卿，和我們分享在牆的另外一邊，毒癮的世界。

很多人很難理解，為什麼這些使用毒品者，會這麼困難脫離毒癮？

    “毒品”這個詞，是法律上給他的定義，但這個東西一般人會去用，一定有他吸引人的地方，某種程度對大腦和心理有影響，讓我們感覺到不錯，感覺到好，所以人才會想要繼續用下去，只是他後面卻衍生生理上、心理上、行為上、社會層面的傷害，所以醫學上我們稱之為”成癮物質”，成癮物質就是會讓人上癮，會讓人不顧後果的使用它，而所謂”毒品”這個名詞，是法律上給的刻版印象，其實它就是有吸引力的東西，但是造成的傷害太大。

"成癮"是大腦的疾病，雖然很多人很難接受成癮者戒了又再用，但它可能就像是其他慢性疾病一樣，是可能再復發的，再復發不代表著他沒有努力，沒有在進步，只是它疾病的性質就是這樣。當它再復發的時候，就是再醫療和再治療，找出這次再復發的問題是什麼，趕快康復起來，維持穩定的生活，努力去減少再復發的頻率，拉長間隔時間，這是美國藥物疾病管制局的觀念，只是國內很少在做這方面的宣導。

一般人該怎麼樣去理解和接近這些人?

    一般民眾都是站在圈外人的立場在看這個問題，他們很難了解，到底這些用毒品的人在想什麼？感受什麼？到底為何一直用？為何一直進進出出監獄？為什麼這麼難戒？這真的很難去了解！一般社會大眾都是站在圈外人的立場去看，如果說一般社會大眾真的要了解，是要站在圈內人的立場去理解他們的處境。

    要站在圈內人的立場，其實很簡單，就是我們心理學說的同理心，也就是要站在他們的立場去想，為什麼他會再進來?為什麼會一再的使用?為什麼他說要戒又再使用?所以到底他為什麼想用?他的困難在哪裡?或是他需要什麼樣的幫助?

身為吸食毒品者的親朋好友，該怎麼樣去幫助他們?

第一步：同理成癮者，站在他們的立場去想。

第二步：照顧好自己。我覺得當人和人之間有一些利益的衝突時，會很難去站在對方的立場去著想，成癮者的親朋好友，為這些人做太多的時候，就會產生利益衝突，心理就會覺得失望、生氣，所以我覺得要適度的關心支持他，但不要為他做過度的事情，不要太犧牲到自己，當你不會覺得太衝突，太委屈，你才有辦法去替他想，你才有辦法去支持他，關心他，但不是過度奉獻，才真的有辦法幫助他，你也不會因為做太多，而讓他變得沒有功能，這樣他才有辦法”自己”站起來。

第三步：接受再教育。家屬除了了解如何協助成癮者家屬之外，可能同時也需要接受支持與協助，才能在陪伴成癮者家屬戒癮的過程中站穩腳步、平衡生活。
1.戒治所會對收容人家屬辦理電話諮詢、家屬衛教。
2.各地毒品危害防制中心也接受家屬電話諮詢，並不定期辦理家屬支持與衛教團體。
3.法務部戒毒專線：0800-770-885。
4.其他戒癮的機構，如衛福部指定的藥酒癮專責醫院，晨曦會、主愛之家等宗教性的中途之家，除了提供藥酒癮者服務外，若家屬有疑問與困擾，也可以向機構人員請求諮詢與建議。
    但是前提是家屬願意克服自己心裡的障礙，去尋求協助，通常有一些家屬會覺得不敢讓其他人知道家裡面有人在吸毒，這是讓他們覺得很羞愧的事情，不想要讓人知道有親人吸毒或被關，家醜不可外揚，社會大眾對吸毒者都還有一些刻板印象，因此家屬常常不敢去面對這個問題，不敢去尋求協助。所以如果社會大眾可以真實理解吸毒者的處境，而不帶著有色眼光去看待，那麼不只吸毒者，就連他們的家屬都可以勇敢的站出來尋求協助。

你是如何幫助毒品成癮者?

    他們要擺脫掉毒品，首先要先有動機，認知到這個東西有吸引力，但是帶來傷害，他不需要依靠這些東西，去達到他想要的目的，人生其實有其他更好的方法，或是次好的方法，但是是比較沒有傷害的。先有動機，想要用其他方式來過生活，有動機之後，要去幫助他們了解在戒癮歷程中會遇到哪些瓶頸，像是，當他一旦下定決心之後，還是會受到毒品的誘惑，受到大腦牽制的影響，受到週遭朋友環境的影響，而在他心理上比較脆弱，或力量不足的時候，就有可能去用藥。他必須要了解到這些成癮的歷程，當他有這樣的知識，這樣的預警，他才知道要怎樣去面對它，怎樣去應付它，去改變他的環境，去調整他自己，穩穩的走下去。

    然而，不管你用多少改變的技巧和方法，好的關係都是最重要的，沒有好的關係，他無法信任你，沒辦法去揭露他自己，那再怎麼談都沒有用。

在這個領域工作了15年，最讓你感動的是什麼?

    還是這些同學的信任，想到這個會有一點心酸，也許他們真的是欠缺一些人的關心、支持和了解…………(沉默許久)

    人真的是滿脆弱的，雖然看起來他們是物質成癮的困難，但其實在他們的心裡面可能是空虛的，如果有人願意去關心他們，支持他們，對他們來說就是一個開始；想起來有些心酸的是，我們真的沒辦法信心滿滿的說可以做到什麼事情，但是其實我想，回歸到最基本的，就是陪伴著他，回到最初的助人的精神，讓他可以感受到有人陪伴著他，堅持在這條路上走下去。
 
 

採訪者及受訪者介紹

受訪 | 陳秀卿 臨床心理師
現任 | 法務部矯正署新店戒治所臨床心理師
學歷 | 國立政治大學心理學系諮商與臨床組碩士
經歷 | 臺灣新竹戒治所臨床心理師

採訪 | 孫莉晴 臨床心理師
現任 | 天主教輔仁大學學輔中心兼任講師，新店戒治所約聘講師/團體輔導員，北區國中小到校心理師，台灣正念工坊特約種子講師
學歷 | 天主教輔仁大學臨床心理系所碩士
經歷 | 衛生福利部台北醫院精神科臨床心理師、陳烱鳴精神科診所兼任臨床心理師、高風險家庭處遇計畫心理師、輔大診所心理衛生科兼任心理師、臺安醫院生殖醫學暨不孕症中心兼任心理師

  
本篇Blogger責任編輯| 饒家榮 臨床心理師

出版 | 臨床心理師全國聯合會
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