羊水中過多鈣結晶沉積可能導致早產

近日於母體與胎兒醫學社會(the Society for Maternal-Fetal Medicine)的科學會議上，耶魯大學醫學院產婦科與再生殖科學學系的研究團隊發表一項研究，發現羊水中的過多鈣結晶沉積可能是引起羊膜提早破裂(preterm premature rupture of the membranes，簡稱PPROM)，導致早產的原因。

過去研究已知感染、母體壓力與胎盤出血會引發早產，但孕婦經歷提早的子宮收縮與子宮頸擴張，以及羊膜囊受損所引起的早產原因仍屬未知。由於在許多女性身上，羊水中的蛋白質並沒有任何發炎的跡象，因此該團隊轉而注意羊膜內鈣結晶沉積造成早產的可能性、、、（閱讀全文）

更年期熱潮紅與乳癌、心臟疾病的關連

中年婦女停經後的熱潮紅有時會使女性感到困擾甚至影響日常生活，但近期有兩個研究指出，這由於荷爾蒙變化所產生的潮熱感可能是乳癌與心臟疾病發生的關鍵預示。

第一個由美國國家癌症機構(the National Cancer Institute)補助的研究發現，經歷熱潮紅的女性會發生最常見的乳癌類型之機率明顯減少50％，另一個由美國國家健康機構(the National Institutes of Health，簡稱NIH)補助的系列研究則認為，有熱潮紅症狀連帶似乎也會有較高的心臟病罹患風險。雖然這些結論尚需更多的研究以證實其準確性，但已促使科學家開始再度思考過去認為熱潮紅只是個惱人的症狀而非有益的此一想法、、、（閱讀全文）

過重與族群會影響不孕症治療成功率

2007年曾有一針對美國診所將近三萬兩千例不孕治療的研究發現，過重的女性接受不孕治療時可能失敗的機率比正常體重的女性高出20%，而若不將體重列入考慮，黑人、拉丁美洲人與亞洲人治療的成功機率比白人女性低。整體而論，白人、黑人、拉丁美洲與亞洲的女性中，受孕成功的比例各為45%、43%、38%與36%。在懷孕後的前二十二週未流產且順利生產的女性中，非白人女性所佔的比率較低，而懷孕至少二十二週以上並生產的女性，白人成功率為85%、亞洲與拉丁美洲皆為80％、黑人為76％。

近日一篇在生育與不孕期刊(Journal of Fertility and Sterility)中由密西根州立大學Barbara Luke教授所領導的新研究，證實了過去的研究結論，更發現甚至在正常體重之內，非白人女性成功的機率亦較低、、、（閱讀全文）

男性癌症倖存者產下先天性缺陷的孩子風險略高

近日美國國家癌症機構期刊(Journal of the National Cancer Institute)中的一篇來自瑞典的報告指出，有癌症病史的男性比起無病史的男性較易生出有先天性問題的小孩。男性癌症倖存者使用輔助生殖科技(assisted reproductive technologies，簡稱ART)方式生子，與小孩是否有先天性缺陷並無關係。

雖然過去少許研究曾證實男性癌症倖存者有較高風險會生出先天性異常的小孩，但這個新研究的不同之處在於，其特別關注因接受癌症治療後無法自然授精，而採用ART的男性使用者、、、（閱讀全文）

流產與家族心臟病史的關聯性

劍橋大學喬登史密斯教授(Dr. Gordon Smith)與他的同僚研究發現，在產下第一胎前有兩次流產經驗的女性跟一般女性相比，有較高機率擁有患心臟疾病的家長，在三次流產經驗女性的身上則此機率將又增高。這項新聞為針對基因如何透過家長傳遞給孩子，影響心臟疾病與流產問題的研究提供了線索。

史密斯與他的團隊曾於針對十三萬蘇格蘭女性的研究中，已發現經常性流產的女性隨著年紀增長比較可能罹患心臟疾病，這使得研究團隊懷疑這樣的女性是否較可能有家族心臟病史。因此，研究團隊採樣將近七萬五千位在1992至2006年間產下第一個孩子的女性，以及其中將近三分之二女性的父母的醫療資訊。發現跟無流產經驗的女性相比，流產過兩次的女性擁有死於心臟疾病或因心臟疾病就醫的家長之機率高出25%，三次流產者則高出56%，收入、教育與懷胎時女性是否抽菸都無法解釋以上兩者之間的關連性、、、（閱讀全文）

黃熱病是否會透過餵哺母乳傳遞給嬰兒？

正在餵哺母乳的女性應避免接種黃熱病疫苗一直以來都只有理論為依據，但近日在加拿大醫學學會期刊(CMAJ)一份案例報告中，Susan Kuhn教授與其它共同作者發現，一位母親透過餵哺母乳真的可能傳遞黃熱病病毒的疫苗株給了她僅五週大的嬰孩，此發現正巧支持現今的理論建議。

案例中的母親在她的小孩剛出生十日時，曾接受旅遊行前建議與旅遊疫苗，當中即包括黃熱病疫苗，之後出國到委內瑞拉旅遊一週，並同時持續餵哺母乳，但嬰兒並未接種疫苗。後來男嬰孩五週大時，出現發燒、過敏與抽慉等症狀，入院抽取脊髓液化驗，檢查出他在近期內感染黃熱病病毒、、、（閱讀全文）

年輕女性HIV感染者懷孕機率較高

約翰霍普金斯(John Hopkins)的研究顯示，年輕女性HIV感染者有較高的懷孕機率，同時也比非感染者更容易產生妊娠期併發症。研究人員分析了181名13至24歲感染HIV的年輕女性，她們均曾接受12年以上的治療，其中超過三分之一的女性均曾懷孕，且有些女性懷孕不只一次，該研究共有96次懷孕紀錄。

研究顯示，感染HIV的孕婦早產機率比起非感染者高出許多，約34％比22％；而其流產機率亦比非感染者高，約14％比9％。同時，經由吸毒、不安全性行為等危險行為感染的感染者，其懷孕機率比經由垂直感染者高出7倍，重複懷孕機率也較高，約37%比14％；另外，經由垂直感染者較容易選擇終止懷孕，其機率為41％比10％、、、（閱讀全文）

提供婦女符合「現實」的心血管疾病預防指引

心臟疾病為女性死亡首因

每年奪走了美國三分之二女性生命的心臟病，仍然是女性死因第一位，美國聖路克馬利克夫曼女性心臟中心(Saint Luke’s Muriel l. Kauffman Women’s Heart Center)心臟學家崔西史蒂芬(Tracy Stevens)指出，因為女性心臟病症狀多較細微且非典型，使她們不認為那些症狀會與心臟有關，因此常常延誤就醫。除了傳統的心臟病風險因子，例如高血壓、高血膽固醇、吸煙與糖尿病，女性還有一個共同的風險因子就是停經，停經後冠狀動脈內的雌激素流通量減少，會影響女性心臟血管疾病的風險。

其他在懷孕過程中有高血壓或糖尿病，接受乳癌化療或雷射治療，以及有多囊卵巢綜合症(polycystic ovary syndrome)的女性也有同樣風險，但若及早發現並控制得當的話，可預防超過85%以上的心臟病發作與中風、、、（閱讀全文）

乳癌治療可能引起髖骨骨折

一般髖骨骨折的症狀在年紀低於七十歲的女性身上多半不常見，但最近一項新研究發現，中年乳癌存活者卻可能面臨髖骨骨折的風險。芝加哥西北大學指出，造成此現象的原因可能是因為乳癌治療導致的提早停經，以及乳癌治療藥物的作用。

美國西北大學醫學院骨科健康與骨質疏鬆計畫主任暨醫學與整形外科手術副教授Beatrice Edwards指出，從乳癌倖存婦女研究個案發現，被診斷出乳癌初期的女性，在她們的髖骨受損前的一至四年間，都做過腫塊切除術、雷射治療或化療等治療，且都是在圍絕經期(perimenopausal)時發生骨折。此外，研究中的四位女性，為了抑制體內的癌細胞隨著雌激素增長而採取芳香脢抑制劑(aromatase inhibitors)的治療方式，但近期研究卻發現芳香脢抑制劑可能與女人骨質的流失有關。Edwards提到，大部分的乳癌女性雖可被完全治癒，但化療、過早停經與乳腺癌的輔助治療所造成骨頭結構的快速變化，及但預防治療方式與藥物所引起的骨質流失問題是接下來需要被密切關注的問題、、、（閱讀全文）

男醫師起薪大於女醫師

一份新的美國研究發現，2008年女性醫生的平均起薪為16,918美元，比男醫生來的少，且此落差比1999年的3,600美元還要嚴重。

這個研究調查在擁有較多住院系統與住院醫師的紐約州，取樣共4,918位男醫生與3,315位女醫生。發現1999年新進男女醫生的起薪落差達12.5%，在2008年則上昇擴大至將近17%、、、（閱讀全文）

英國研究：女性的主題可鼓勵女孩學習科學

統計學、物理學與資訊科技三項科學學科對一個國家的健全發展非常重要，但近來在英國學校選讀的學生卻愈來愈少，另外，長時間來女孩雖然在這些學科上表現出較低的興趣，但學科的實際表現卻與男孩一樣好，因此一項由盧森堡大學Sylvie Kerger教授發表於英國教育心理學期刊(British Journal of Educational Psychology)的研究則希望知道，讓這些學科與女孩們的關連性提高，是否會引起她們學習的興趣。

研究讓十四歲的134位男學生與160位女學生，完成一份測量他們是否有興趣的80個主題的問卷，舉例來說，為測量學生在物理方面的興趣，問了有關雷射功能的問題，在女性情境中的問題為「美容手術中雷射如何被使用」，男性情境中則為「雷射是如何讀取CD」，讓學生在不知道各個問題所歸類的科學學科的狀況下，填寫自己對各個問題的興趣程度、、、（閱讀全文）

叫「性工作」太沉重

性交易的議題討論、政策發展在除罰、除罪、一樓一鳳或專區的操作層次上作文章前，政府應先就社會的價值作一個釐清並凝聚共識：性交易可否視為一種工作？我們要不要性產業？我們要不要促進性產業來蓬勃經濟？這些共識是決定性交易政策方向的基礎。性行為是兩個人之間的事，私下互相同意而形成的交易，政府無須積極地介入。但是如果要將性交易視為是一種工作，那麼挑戰的不僅是倫理道德的問題，也有工作權的問題。

當性成為性交易

台灣的婦女/性別團體在性交易是否該合法化的議題上，也因為立場及關心角度的不同，多年來一直未有共識。部分人主張當女人(或其他性別)賣性是出於自願，應尊重其身體自主權及工作權；但部分人卻質疑其「自願」之內涵。

從2010年1月，台中單親爸爸小范在夜市擺攤當「人肉沙包」，以「自願挨打」作為交換金錢的代價，引起台灣各界譁然，台灣社會顯然不會單純因為當事人「自願」挨打而認同其身體自主權。相同的道理，如果有人「自願」當奴隸時，也不能因尊重其意願而將奴隸制合法化，因為當行為挑戰或衝擊到基本的人性尊嚴時，身體自主權並不是可以無限上綱的。

然而，一直以來有一群弱勢婦女為了餬口而從事比「人肉沙包」更危險、更容易受傷的「性交易」，部分團體卻認為性交易是身體自主權的行使，但其實是美化弱勢者捨棄尊嚴、不得已的求生選擇。更何況，在性交易時，賣性者是將自己的身體在性交的一刻賣給了買性者，由他的歡愉主宰自己的身體，何來「身體自主權」的奢談？

妓權倡議者常強調身體自主權，但是對於賣性者的處遇卻很少關心及討論。在美國，賣性者的死亡平均年齡是34歲，半數賣性者都有至少自殺一次的紀錄。在英國，8萬名性工作者中，有7萬6千名為吸毒者，多數為被毒品控制。在性工作合法的荷蘭阿姆斯特丹，多數賣性者經常性被皮條客及顧客恐嚇、毆打、及強暴，半數以上淪為性奴隸，並在合法的掩蓋之下被性侵害。台灣少有相關的研究，但從媒體上的瞭解，是相似的。再者，賣性者的身心健康一直以來也被忽略。一個人的身體部位在一定的時間裡，接受無數次被陌生人「侵入」的行為，長期的影響是什麼？賣性者是否能在心理上區隔有親密關係的「做愛」和交易關係的「性交」而沒有壓力？她的配偶是否能處之泰然？

無論我們如何包裝、美化「 性交易」，或者以同情的心態來看這件事情，但事實是，台灣社會普遍還是認為賣淫、買春只有發生在別人身上時可以接受，我們不但不會鼓勵我們的親友從事這樣的行為，甚而嚴厲地反對；不僅如此，既使認為性交易是難以遏止的，也不希望這類的行為發生在我家的鄰近。社會的價值不辯而明。

如果性交易成為一種工作

每一種工作都有發展的權利，也應受到政府的保障及協助。如：就業輔導、工作宣導、失業的救濟等。當然它也可以有廣告、招募及仲介等行為，並有選擇工作地點的自由。若性交易是一種工作，意味著，它應成為學校輔導就業的類別，勞委會職業訓練的項目；它可以為了促銷而廣告，也可成立公司經營。但是，我們的社會又是否認同？性交易一旦變成了工作，等於我們同意「嫖妓」是合法而且被保障的社會行為。賣性者可以為了更大的生涯發展而招攬買性者，擴充業務；買性者也可結群大辣辣地穿梭在妓戶間。而這是否合乎民眾期待？

內政部於2009年所進行的民意調查中，有68.5%贊成「成人性交易可作為行業類別加以管理」，卻同時有91%反對在不准掛招牌的條件之下，成年人可以在自家住宅從事性交易行為、47.8%反對廢除處罰賣性者的社會秩序維護法第八十條第一項第一款，顯示目前台灣民眾對於性交易的態度仍是有許多的衝突與矛盾，且無法將性交易當成一種工作來看待。如果以政府「特許」的方式來處理，如：設置紅燈區、定期性病檢查或一樓一鳳、禁止公開招攬等，其實等於是公然宣示對於性交易的歧視，就更不該是一種「工作」了。

一個政府如果無法提供弱勢者工作，卻將一個觸犯人性尊嚴底線、傷害女性身心健康的性交易行為，硬以「工作」包裝起來，然後叫他們去從事，陷弱勢的婦女於不自知、難以脫離的苦海裡。這是政府無能、推卸責任的行徑。

性交易除罰不等於性工作合法

性交易不應被視為工作，但是否應該被處罰呢？社會秩序維護法第八十條有性交易違反社會秩序而罰娼的規定。兩個人參與同一行為，弱勢的賣性者被處罰，強勢的買性者無罪，這種不公平的立法，是父權社會的產物。婦女團體主張性交易除罰，賣性者不罰，但是對於買性者及仲介第三者的處理上有不同的意見。我們除了認為應維持對於仲介第三者的罰則之外，應特別針對買性者提出課以社會捐，因為性交易向來都與人口販運、黑道、毒品、性病及剝削無法切割，社會必須付出龐大的成本來防制或處置，所以，因買性者的需求而衍生出來的這些社會成本，應由他們來承擔。

在諸多的討論中，常有人將「性交易除罰」與「性工作合法」等同。事實上，這是兩回事。性交易除罰是指對於私下交易兩造不予處罰，並沒有給予「工作」的地位。將「性交易」套上「工作」的外衣，並不能消除它對婦女或社會的傷害，也沒有提升它的社會形象，反而讓弱勢者更弱勢。性交易可以理解，但是「性工作」這樣的名詞不存在我們的字典裡。

政府應先提出核心價值

全球每年有200萬名5-15歲的女孩被投入賣淫市場；英國目前有超過5000名兒童被迫充當性奴隸，全球兒童性奴隸交易一年就能獲得50億英鎊利潤，它已經成為僅次於毒品交易的第二大國際犯罪行業。

2007年1月，立法院通過「消除對婦女一切歧視公約(CEDAW)」，其中第六條明定「締約各國應採取一切適當措施，包括制定法律，以禁止一切形式販賣婦女及意圖營利使婦女賣淫的行為。」；2009年，執政黨立委卻提案廢除社會秩序維護法第80條，欲使性交易合法化，甚至強調性產業可帶來每年180億之稅收。行政院在2009年拋出「紅燈區」的構想，2010年卻又提出讓性交易以「一樓一鳳」的「合作社」方式存在。所有的政策方向皆互相矛盾、看不出其核心價值、亦看不出其政策目標。政府如欲處裡性交易甚至性產業之問題，勢必先提出其核心價值及政策目標，否則就只是不負責任的敷衍了事而已。

(文章原刊登於新社會政策雙月刊14期)

患有週邊動脈症的性別差異