糖尿病藥物梵蒂雅、愛妥糖錠增加糖尿病黃斑部水腫風險

糖尿病黃斑部水腫是造成糖尿病患者視力不良的重要原因之一，可能發生在任何時期的視網膜病變。近日一項英國研究指出，使用含pioglitazone（愛妥糖錠）及rosiglitazone（梵蒂雅）成份的糖尿病藥物，會增加第二型糖尿病患者罹患糖尿病黃斑部水腫的風險。

這項研究回顧分析103,368位在研究開始時沒有糖尿病黃斑部水腫的第二型糖尿病患之資料。研究追蹤一年時間之後，結果發現，調整多個變項後，3,227位使用pioglitazone及rosiglitazone藥物的病患發展糖尿病黃斑部水腫的風險，比沒有使用這些藥物的病患，高出2.3倍，使用pioglitazone的勝算比為3.6；rosiglitazone為3.1。若結合胰島素與TZD類藥物，則調整後的風險增加4.4倍，但正在使用阿斯匹靈與ACE抑制劑可顯著降低風險。、、、（閱讀全文）

高血壓標準值的性別差異

5月一篇在美國高血壓學會(American Society of Hypertension)會議中發表的西班牙研究指出，藉由使用動態血壓監測器(ABPM)紀錄下來的血壓值來診斷是否有高血壓，收縮壓與舒張壓的數值標準可能出現性別差異，女性的標準應比男性低。

這項研究檢視1,718位男性與1,626位女性的高血壓病患，且隨機給予抗高血壓治療藥物。研究最初使用ABPM持續48小時測量病患的血壓值變化，之後每位病患每年至少會再測量一次，如果病患有調整治療的方式，測量的頻率較高。研究追蹤病患的心血管疾病事件發生之情形，追蹤時間的中位數為5.6年。、、、（閱讀全文）

美國預防工作小組：年長女性服用維他命D與鈣無助於預防骨鬆性骨折

6月11日美國健康預防工作小組(USPSTF)提出建議草案，認為現今已足夠證據顯示，停經後婦女每日服用最高400IU的維他命D與1,000mg的鈣，並無法預防骨鬆性骨折的發生，且可能增加腎結石的發生機率。

這項建議所依據的多數證據是來自於婦女健康行動研究(WHI study)，超過三萬六千名參與研究的婦女被隨機分配日服400IU的維他命D與1,000mg的鈣補充品，結果與安慰劑組比較，服用補充品的群體，髖骨骨折或全身骨折的發生率並沒有顯著降低。其他試驗也發現，使用低劑量的補充品無助於預防骨折。而針對高劑量使用的效益，目前也因無充足證據可證實，所以USPSTF目前無明確立場。、、、（閱讀全文）

[活動] 2012/08/11 第七屆查某人的健康四物營

年長女性也有飲食失調症問題

近日一項美國調查表示，飲食失調症非年輕女性的專利，多數五十歲以上的女性也有飲食失調問題，並同時在進行不正確且具傷害性的減重行為。

美國州立北卡羅來納大學的Cynthia M. Bulik教授是這項研究的主要負責人，研究蒐集1,849位50歲以上女性對身體形象、老化、飲食、減重態度及行為的意見資料。參與者的年齡中位數為59.1歲，92.1%為白人；BMI中位數為27.4 kg/m2，其中有超過半數女性是過重或肥胖，只有1.6%過輕。、、、（閱讀全文）

阿茲海默症的性別差異

失智症最大的危險因子，是我們與生俱來的基因組合，例如載脂蛋白E4變異基因(the E4 variant of the apolipoprotein E (APOE) gene)就是失智症中最多的阿茲海默症之最主要的基因風險因子。近日一項研究指出，認知健康的年長女性若有載脂蛋白E4變異基因，將影響腦部網絡連結的能力，但在男性身上卻沒有發現這個關連性。

研究團隊為年齡中位數70歲的131位健康成人進行功能連結核磁共振造影，檢查大腦的預設模式網絡(default mode network)連結狀況。同一研究團隊在過去的研究已發現，阿茲海默症患者的網絡連結功能較弱，而且隨病情加重而惡化。、、、（閱讀全文）

美國醫學會反對USPSTF意見 建議四十歲以上婦女進行乳房攝影檢查

乳房攝影檢查的問題各方存在歧見，2009年美國預防工作服務小組(USPSTF)曾建議50歲以下的婦女不需進行例行性乳房攝影檢查，遭到許多醫療團體包括美國癌症學會(ACS)、美國放射學學院(ACR)、美國婦產科醫學會(ACOG)的反對。此次，美國醫學會(AMA)在18日開會也提出與USPSTF不同的結論，建議40歲以上的婦女每年進行乳房攝影檢查。

此外，上個月USPSTF也提出最終建議，認為攝護腺特定抗原(PSA)檢查不會顯著降低死亡率，且可能導致不必要的進一步檢查，因此建議健康男性不需做例行性檢查。但歐洲有大型試驗研究追蹤11年後發現，例行性檢查會降低21%的攝護腺癌死亡率，所以USPSTF的這項建議同樣受到爭議。、、、（閱讀全文）

避孕藥增加動脈血管疾病發生機率

過去已有研究檢視荷爾蒙避孕藥與靜脈血栓栓塞風險之間的關係，但卻少有針對可能發生動脈血管併發症的研究，且結論不一。近日一項丹麥研究顯示，低至中劑量使用雌激素ethinyl estradiol與黃體素progestins的口服避孕藥，將提高2.3倍發生血栓性中風或心肌梗塞的機率。

這項研究檢視丹麥國家登入系統(Danish national registry)中1,626,158位15-49歲未懷孕女性的資料，在1995年之前她們皆無心血管疾病或癌症，研究從1995年開始追蹤至2009年。、、、（閱讀全文）

降血脂藥物Statins對男女同等有效？

近日一項來自美國哥倫比亞大學的回顧分析研究指出，使用Statins作為心血管疾病的初級與次級預防藥物對男女同等有效，但這項研究納入過少比例的女性受試者受到質疑，且女性服用藥物後的全死因死亡率及對中風風險的效益，並不如男性顯著。

這項研究分析11個使用Statins作為次級預防藥物的隨機雙盲控制研究，共包括43,193位病患，結果發現，使用Statins的男女在發生心血管事件與心肌梗塞、以及執行心血管介入治療術的機率，都比較低。但女性使用Statins後，全死因死亡率下降的數據(RR 0.92, 95% CI 0.76 to 1.13)，與男性(RR 0.79, 95% CI 0.72 to 0.87)相較，並不具統計顯著性，中風下降的數據亦出現相同情形(RR 0.92: 0.72)。、、、（閱讀全文）