排除兒少參與的社區民主自治，無法完整

#參與式預算的民主實踐

排除兒少參與的社區民主自治，無法完整

文／雲林縣參與式民主協會

　　我們都很習慣將年齡作為判別一個人懂事與否的重要指標，但年齡數字只不過是個相對而非絕對的概念，比方說剛出生的嬰兒不懂語言、讀幼稚園前的兒童不識文字、上學之後的孩子欠缺生活經驗，都是必然，但是他們終究會因為學習而不斷成長，也是必然。因此，除非不具備學習的基本條件與能力，否則，兒童青少年若因年齡較小，就被成人認知為「幼稚」，進而剝奪他們學習、體驗的機會，這是社會集體的失職。

　　筆者不只一次聽聞，因為索討財物不成而對老父老母動粗的社會新聞，但現下身邊就有個八歲稚齡的孩子，她已經會煮麵給年邁勞苦的阿嬤吃，煮麵需要學習，體貼也同樣需要學習，孩子們在學習，我們也沒有理由因為年紀變大而停下學習的腳步。

　　如果我們都同意民主是要集體做主，也理解參與式預算本著打造一個又一個能夠實現民主自治的社區之精神，那麼在這段實踐旅程中，又如何可能排除同樣生活在社區裡的兒少呢？此外，實踐參與式預算的過程，首先就是要能看見除了自己之外的「別人」，終至看見社區、看見集體，通過理解別人、尋求共識，形塑一個我們所追求的社區樣貌，這個「別人」同樣無法排除社區兒少，「不排除」聽起來容易淪為消極性的原則宣導，但實際上是我們「需要」兒少的共同參與，才能讓社區民主自治的形塑漸趨完整化。因為，所有兒少都有著自己對家人與對社區的獨到觀察，而且他們往往更真誠無所顧忌。

　　記得有次與孩子們討論到社區公共需求時，有人提出覺得社區需要有醫院或診所，理由是很多阿公阿嬤看病都太遠太不方便，這個想法很快得到其他孩子的補充與附和。作為「大人」的我們當然知道，醫院和診所為了利潤考量，通常都開設在人口基數相對高的地方，一個小小偏鄉社區很難實現這個夢想，也因為不容易實現，所以「大人」往往變得連作夢都不敢。試問，不敢有夢想的大人，與勇於提出夢想的孩子，究竟誰離實現夢想比較近？這是社區追求民主自治，不能也不該排除兒少參與的積極理由。

照顧服務員實習奇遇記（七）、（八）後記

#讀者投書 全文照登

#照服員實習心得

編按：

本報讀者日安為受照顧服務員訓練的實習生，將其在受訓階段所觀察到的各種長照現象與自己的思考，以報導文學的書寫方式投稿本報。有鑑於台灣步入高齡化社會，長照已隱隱然成為台灣社會一項重大議題，對長照的需求與現況越瞭解，越有助我們思考如何共同努力解決、改善社區中的長照需求，故而本報在徵得日安同意的情況下，將此文以讀者投書全文照登的方式進行連載。 

前情提要：照顧服務員實習奇遇記（一）、（二）、（三）、（四）、（五）、（六）

照顧服務員實習奇遇記（七）

文／日安（長照服務員實習生）

　　我們今天是實習的最後一天，早上剛來，照服員的學姊就問起我們日後的打算，說了半天才圖窮匕見：「其實在這裡工作也是不錯，只是就是要上手，上手之後，其實可以休息的時間還是很多。」學姊說的可能是她的經驗，雖然我現在超級不上手，但可以想像，這些日常的工作，操練幾天，就有了明顯的改變，心理上，碰到或看到人的身體可以不再害怕，工作上，時間流程都記得起來，只是動作還不熟練，如果沒有人協助，可能還無法獨力完成。

　　工作上手是一回事，但，還是同一個問題在掙扎著。

　　不得不說，辛苦是其次，這個工作帶來的心理衝擊真的很大，不管是餵食、換尿布、協助下床等等，都會讓我覺得，人躺在那裏的時候，真的沒有決定權，有的阿嬤不想喝水，雖然表達不出來，但很明顯地就是抗拒喝水，她還是得喝，強迫她的人就是我們，就是慢慢磨時間，讓她喝，只能說「是為她好」，但，我自己也會不想喝水，不想喝可能有各種原因，但一天工作八到十個小時的人，要照顧十二床人，能怎麼辦？可以哄她，就是要她喝，她該喝水的時間，喝不夠、身體出問題，各方壓力就會壓上來，畢竟我們只是負責照顧的勞動力商品。而最不舒服的，一定是病患本人，這讓我納悶，什麼時候開始，人會變成像這樣，需求都是醫生、營養師、家屬說了算？自己的意願，不能超過醫生、營養師、家屬這堵牆。

　　我們拿起某個阿公的衣服，納悶到「為什麼衣服都是長袖？難怪阿公體溫都偏高。」學姊只有說：「有一種冷，叫做家屬覺得他冷。」甚至，還遇過阿公其實不適合穿太緊的衣服，我們不好幫他穿脫，他也不會舒服，但是，家屬只準備了L號，阿公都可以穿XL了，沒辦法，只能小心穿，看到床尾的骨折高危險群標示，我跟另一位實習生，真的幫他穿得膽戰心驚，而且過手過頭的時候，心臟都快停了。

　　算了，最後一天了，別想太多。拿起鼻胃管反抽胃液，調好粉泡奶，繼續工作。

　　護理師在隔壁床抽痰說：「這房隔壁兩床都抽過了，可以管餵，我現在抽的這個阿公痰比較多，先不要餵食喔！」我也就繼續灌我的粉泡奶，這邊雖然都說牛奶，但其實是營養品，沒有辦法用口進食的人，這是唯一的營養來源，因為是粉泡流很慢，發呆等它流的同時，靜靜看著阿公的臉色，他有在想什麼嗎？

　　護理師突然驚呼一聲：「阿公啊！不要嚇我啊！」抽完痰，護理師在收用具時，突然阿公吸一口氣，就喘不上來，沒有呼吸，我先把手上的鼻胃管蓋起來，把還沒餵食完的粉泡奶放一邊，「有...有沒有要幫忙的？我可以做什麼！」她用手壓胸做CPR，邊說：「去叫叫那個，櫃台那個拿那個，快快快快！就是那個那個.......」看她沒有辦法描述，我趕快大叫來幫忙，去櫃檯拿儀器，這時，早班的照顧服務員學姊就衝過來，一起幫忙。

　　阿公臉色越來越白，也沒有任何起色，學姊說：「直接推去急診。」

　　手忙腳亂地收拾通道，用最快速的時間把阿公的病床推出去，上電梯，護理師只是嘆氣：「啊這個應該是沒辦法，應該是.......唉！」說完就打電話聯絡家屬，學姊走了之後，另外一位照服員學姊說：「沒事了、別看了，快去工作吧！」

　　我繼續去把阿公餵完，冷了的粉泡奶更難流下去了，他邊睡我邊餵，旁邊就這樣空了一床。

　　帶我的學姊，帶著阿公去急診還沒回來，聽到另一位學姊還在跟夜班支援的學長開玩笑：「都是你，上次那個誰誰誰，也是在你值班的時候出事，你這個帶屎的。」看來他們都習慣了，轉過來對我說：「有嚇到嗎？這些事情，待越久、看越多，看的越淡。」

　　一整天，空了一床的感覺，很奇妙，餵食的時候少一個，餵水跟中藥的時候：「對齁！那床沒人了。」前幾天還碰過、擦洗過他的身體，就這樣消失了，不僅人消失，昨天碰過的東西，今天都成了遺物。

　　帶我的學姊休息時間回來了，跟我們一起吃飯時說：「阿公畢業了！跟你們一起畢業。」

　　我也不知道怎麼了，覺得全身輕飄飄的，可能是第一次看到人在面前走掉，那個最後一口氣的聲音，一直還在我的耳邊很魔幻，直到我下班，阿公的東西，從奶瓶、衣物、空管、氣切用的面罩、床上的小枕頭，我看了很久他原本放在床底下，那雙長滿灰塵的鞋子，都收進大紙箱裡，等家屬來載走，真的像畢業。

　　想著，我也要從實習畢業，最後一次簽退，但這也是另一段旅程的開始吧。

照顧服務員實習奇遇記（八）：後記

　　從長照實習中畢業了，面對了很多讓我害怕、深思的生命課題，我也很感謝這些，真的是緣分吧。除了，不免俗的感謝這些被照顧的長輩，以及帶我們的學姊跟單位。重點，我認為，是該提出一些方案。

　　其實，我們都無能為力決定目前現下這些老人的去處，能有養護中心住，或許都還算有一定經濟基礎的人，但我不知道他們是幸運還是不幸。

　　我最想念最不想想起就是我阿祖（外曾祖母），我不知道我記憶中活潑，照顧著我的長者，在她人生的最後一段被照顧的歲月中，是怎麼樣的生活，我只知道所有照顧者都盡力了，而我也就是有空的時候，去看她一下，當時她把照顧她的移工請出去，跟我說：「妳不知道，阿祖很想去死。」我只能是安慰她，拍拍她，但當時我真的不明白，她在想什麼？現在，可能搞不好懂一點。

　　這讓我對這個行業，又好奇想窺視體驗，又十分猶豫不前，人生最後的片段，在這裡都一覽無餘。

延伸閱讀：

照顧服務員實習奇遇記（一）、（二）、（三）、（四）、（五）、（六）

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