起床尿尿泡泡多，小心蛋白尿傷腎

尿裡泡泡很多不代表腎臟一定有問題，但如果出現「泡泡尿」又合併水腫，就要高度懷疑是蛋白尿，且儘速就醫，否則長期蛋白尿會造成營養隨著尿液流失，體力虛弱，腎臟發炎導致腎絲球功能受損，嚴重者有可能需要洗腎。

台中慈濟醫院腎臟內科醫師楊洵日前便表示，一名16歲高中生今年2月感冒，到診所看病，吃感冒藥1周之後，體重就失控，3周爆肥20公斤，雙腳嚴重水腫、還開始小喘，於是前往腎臟科就醫。檢查發現，高中生的尿蛋白超出正常值甚多，且血中白蛋白掉到1.3 g/dL（正常值為3.5至5.0 g/dL），腎臟切片檢查確診為「局部性腎絲球硬化症」。

楊醫師問診也發現，這名高中生「尿液中泡沬久久不會消散」的情形也有好一陣子了。其實年輕人發現「泡泡尿」，不見得腎臟一定有問題，但要觀察一大早起床的第一泡尿；若靜置5分鐘後，尿中泡泡仍未消散，才有可能是蛋白尿，此時便最好及早就醫。

如果是「泡泡尿」又合併水腫，更是不可輕忽。因為蛋白尿的緣故，白蛋白隨尿液流失造成血管內滲透壓改變，使得水份散逸到組織間質形成水腫，如果沒有找出正確病因從源頭「關掉」漏水，補充再多白蛋白也於事無補。

尤其「局部性腎絲球硬化症」屬於難治的類型，發病原因通常不明，且有6成病 在10年內將進入洗腎階段。醫師依病程判斷，這名高中生，很有可能是病毒感染或藥物引起的微小病變性腎病。