文．張瓊方　圖．林格立

高齡化，是全球現象。二次大戰之後出生的嬰兒潮世代，轉眼陸續邁入65歲的老年門檻，對此波人口結構的巨變，有人以「銀色風暴」、「高齡海嘯」來形容其影響力。

根據經建會2011年的統計，台灣人口老化程度暫居全球第48名，但22年後可能就會超越日本，成為全球最老的國家。

世界各國都在設法減輕老人照顧的重擔，2002年，世界衛生組織因應全球老化趨勢而提出「活力老化」的概念。

活力老化為什麼是化解高齡危機的解方？

87歲高齡的平慶雲，8年前老伴過世後，就一人獨居30坪大的房子。「小兒子住在附近，常會回來陪我，很孝順，」育有6名子女的平老太太心滿意足地說，自己雖然獨居，但並不孤單，2010年還拿到台北市頒發的模範母親殊榮。

小學老師退休的平慶雲，領有終身俸，生活無虞，加上身體硬朗，來去自如，至今衣服仍自己洗燙，生活打理得有條不紊。她每天一早就會到住家附近的青年公園跳元極舞、做健康操，定期到教堂擔任志工，負責共餐打菜，與教友們打打麻將、唱唱歌。

對於處境欠佳的老鄰居，平慶雲不吝伸出援手，她會為行動不便的獨居老鄰居買菜、添購日常用品，一起聊聊前塵往事，抒解老來無伴的苦悶心情。

90歲高齡的曹桂嵩，是戰功彪炳的退役軍人。退休後曾在圖書館擔任二十多年志工，還拿到「松鶴獎」。這些年雖有高血壓、心臟病纏身，但依然能四處趴趴走，與老伴相互扶持，日子過得豁達自在。

台灣，急速老化中

台灣目前65歲以上人口占11%，預計2017年就會來到14%的「高齡社會」國家門檻，老化速度超乎想像。

估計，台灣260萬名老人中，失能者約占一成，其餘9成都是像平慶雲、曹桂嵩這樣耳聰目明、老當益壯的健康老人。

過去無論是政府或民間的老人福利機構，多著力在失能老人的照顧上，絕大多數健康老人的需求相對未受重視。近年情勢逆轉，因為意識到防病於未然，防老於未老，才是根本之道。

放眼國際，近十年歐美各國紛紛轉移老人政策重心，致力於活躍老化，強化老人的健康維護、社會參與，以及安全建構。

台灣也跟上這股浪潮。2009年，內政部的「友善關懷老人服務方案」，即以活躍老化、友善老人、世代融合為主軸，為健康老人規劃全方位服務，以期營造無年齡歧視的親善社會。

但是，如何才能活力老化？

台灣大學社工系教授林萬億指出，參與、健康與安全，是活力老化的3大支柱。

「參與，是歐盟談活力老化中非常重要的一環，」林萬億表示，包括就業、擔任志工、健康促進、教育訓練等，有活力、有生產力是活力老化的核心價值。

所謂用進廢退，2000年起登上世界最老國家寶座的日本，其經驗可供借鏡。

日本自1980年起補助各地設立「銀髮人才中心」，鼓勵老人投入公園打掃、除草、停車場管理、翻譯、木工、接待等部分工時工作，讓老人有零用收入，還能減少醫療照護支出。

老人福利聯盟秘書長吳玉琴指出，目前日本共有1,597個銀髮人才中心，會員數78萬人，其會員平均每人一年的醫療費用為22萬日幣（約台幣6萬6,000元），遠遠低於日本高齡人口醫療費用總平均的64萬日幣（約台幣19萬2,000元）。

然而，要讓已離開職場的台灣退休老人再投入工作，須先打破根深柢固認為高齡就業是「老歹命」、「搶年輕人飯碗」的觀念。

內政部「老人狀況調查」統計（2009年），我國65歲以上就業人口比為11.17%（約為20萬人），以從事農林漁牧業居多（51.3%），其次是服務業（14.8%）、非技術工（11.2%）。長者繼續工作，主要為的是賺取生活所需；其次才是促進活力、防止老化、社會參與、結交朋友等。

行政院主計處2012年統計，我國65歲以上的勞動參與率8.1%，明顯低於鄰近的韓國（30.6%）、日本（19.9%）與新加坡（17.6%）。

銀髮智慧，退而不休

銀髮族究竟該不該、能不能繼續工作？並不單純是個人選擇的問題，人口結構改變對企業經營、政府資源分配都有很大衝擊。

台灣民眾的平均餘命年年增長，目前男性76歲，女性83歲，但國內勞動族平均57歲就離開職場，離職後二十餘年的生活安排、人力資源再運用，勢必成為重要議題。

在銀髮人口快速增加，年輕人口迅速萎縮之下，95歲辭世的美國管理學大師彼得杜拉克，2002年在其著作《下一個社會》就曾預言，只要健康許可，未來勞工將是75歲退休，因為唯有透過延後退休年齡，增加工作人口才有辦法支撐日益沉重的退休金負擔。

環顧國內檯面上，不乏高齡人士仍堅守工作崗位。台灣半導體教父張忠謀，82歲依然在董事長崗位上兢兢業業；痛失「帽子王國」事業的前中小企業協會理事長戴勝通，68歲還力拚二度創業。

退而不休的，也大有人在。

95歲高齡的東海大學前校長梅可望，奉獻教育一輩子；1992年又創辦智庫「台灣發展研究院」，號召學者專家投入尖端科技和重大建設研究，至今仍擔任董事長職務。思路敏捷、耳聰目明的他，養生秘訣就是「快樂至上」，讓眾人見識到何謂「不知老之已至」。

「快快樂樂去睡覺，歡歡喜喜醒過來，」也是75歲的沈富雄好心情的秘訣。

立委退任後，沈富雄過了幾年早上看盤炒股、下午進電視台錄影臧否時事，情緒天天高潮迭起的日子。

「起也擰、落也擰，」後來他把股票都賣了，因為「賺很大、也虧很大，而且心有罣礙對老人家很傷身。」唯一不變的是他天天清晨五點多出門，跑跑走走共9公里才回家。醫生本業的他，深知運動的好處；尤其是稍微激烈的運動，能讓心臟打出去的血液到達大腦部位，維持腦部血液循環良好，有助健康。

撇開企業經理人、創業者不論，一般銀髮勞工有沒有繼續就業的條件？

「活力老化應提前在四、五十歲就開始進行，」林萬億指出，空姐「歐巴桑化」在歐美航空公司很普遍，目前台灣中高齡（45～64歲）勞動比例約為三分之一，很快就會超過40%。勞工隨著年齡增長，眼力、骨骼、感官等生理條件都會退化，「職場環境該有相對應的改變措施。」

「重要的是，高齡就業是開發，而非取代，」林萬億指出，老人轉任部分工時或社區在地工作都是可行的方式。

依照杜拉克的說法，昨日的工人把工作當成謀生；今日的知識經濟工作者，則把工作視為一種生活方式。

人生是無止盡的學習

銀髮世代積極參與社會，除了工作外，志工也是一種。

林萬億的研究（2008年）顯示，台灣志工以四、五十歲最多，三、四十歲次之，銀髮志工的比例只有11.5%，與瑞典30%、美國24.8%，相去甚遠。

弘道老人福利基金會自1998年就開始推廣志工銀行，透過「時間也能當成貨幣儲存」的概念，讓大家都能以交換勞務、技術等方式貢獻社會，儲蓄及善用時間貨幣，賦予生命新意義。目前志工銀行1,800名常態型志工當中，銀髮族僅占十分之一。

究其原因，林萬億指出，外在交通與環境不利長者行動，有心者也不知道能做什麼，以致高齡志工的比例偏低。

弘道基金會2012年所做的調查顯示，高齡者最常使用的交通方式，以機車為主（30%），其次是步行（22%）、自己駕車（10%）、騎腳踏車（9%），仰賴大眾運輸系統者僅占8%。

該基金會執行長林依瑩表示，建構便捷的大眾運輸系統、安全的人行步道等友善環境，才能讓高齡者願意走出家門，投入社會。

「志工機會的可獲性、可近性，是促發個人融入社區志願服務的要素，」政治大學社會所教授呂寶靜說，2005年起，內政部補助地方政府建立社區關懷據點，提供社區老人參與志願服務機會，舉凡關懷訪視、電話問安、餐飲服務等，可以讓老人服務老人，是很好的開始。

高齡者活力旺盛，從熱烈學習的舉動即可看出端倪。

教育部結合社區活動中心、民間團體、公共圖書館，設置樂齡學習中心，2012年，計有一百二十多萬人熱情參與；全台的樂齡大學也增至225所。

7月盛大舉辦結業典禮的新北市松年大學，已堂堂邁入第15屆，共計吸引11萬名長者參與。

今年結業的學員有9,816人，102歲的劉鵬華是年齡最高的長者；99歲時他偶然經過永和敬老護幼協會松大分校，受到上課歡樂氣氛的感染，因此報名參加口述歷史班，學習如何將個人從大陸隨政府到台灣的歷程，以說故事方式與他人分享，也交到許多朋友。

不老夢想，列車啟動

活力老化的終極目標，在於維持高齡者的身心健康，縮短老人纏綿病榻的時間。

林依瑩指出，台灣老人平均失能時間為7.3年（男性6.4年、女性8.2年），只有積極做好健康促進，才能減少後端的負擔。

衛生福利部（衛生署）很早就積極推動「老人健康促進方案」，由衛生所結合診所或醫院，以衛教或體檢方式傳授老人對於飲食、口腔、心理健康、預防保健等健康概念。

林萬億認為，健康促進的形式必須更實際與直接，例如芬蘭會在社區中心訓練老人防跌、促進心肺功能技巧、健康飲食示範等實際的操作，更能達到健康促進的目地。

成立已18年的弘道老人福利基金會，近年舉辦的各項活動，十分精準地切中活力老化目標。

2007年，弘道舉辦「挑戰八十、超越千里」活動，挑選17位平均年齡81歲的不老騎士，挑戰騎摩托車環台一周；弘道為老人圓夢的活動已連續舉辦4屆，透過分享不老精神，引起廣大迴響。

「不老夢想是最好的預防照顧，」執行長林依瑩表示，透過培力、賦權來活化老年生活，讓老人家整個年輕起來。

88歲的不老騎士康爺爺，原是一位不善與人互動的老人家，環島前2個月的培訓，讓他整個「活」了起來，現在見人就出示不老騎士的報導剪報，聽到音樂就開始扭動跳舞，人生由黑白變回彩色。

算一算老本

銀髮世代若想安養天年，餘裕的「老本」是不可或缺的安全支柱之一，包涵了人身安全與經濟安全兩隻腳。

2009年內政部的調查顯示，國內老人與子女、親人同住者占29.83%，夫妻同住占18.7%，獨居占9.1%；與2005年的調查相比，老人與子女同住的比例（22.49%）增加了7.34個百分點，獨居比例（13.66%）則下降了4.5個百分點，顯然共享天倫仍是老人家的最愛。

然而，少子化已是不可逆的趨勢；現在老人生養3名以上子女仍占多數（78.55%），但是當30世代日後步入老年時，可能僅餘一名子女，未來老人獨居或與配偶同居的可能性將大幅增加。

「未來是獨居世代，」弘道基金會執行長林依瑩表示，有形、無形（有子女同住，但多數時間仍孤單一人）的獨居越來越多，因此，社區互動網絡的推動非常重要。「目前台灣7,835個社區，只有1,700個老人據點，距離一社區一據點的目標尚有一段距離。」

在經濟來源方面，內政部的調查顯示，國內老人的生活費以子女奉養為主（42%），其次為自己的退休金和儲蓄保險（28.73%）、政府救助與津貼（17.12%）和工作所得（6.99%）。

若問到日常生活費夠不夠用？63.5%的老人認為，大致夠用，21.9%認為不夠用，13%認為相當充裕。若與2005年的調查相比，認為相當充裕者增加4.6個百分點，非常不夠用者增加1.9個百分點，國內老人生活負擔似乎有Ｍ型化的現象。

值得注意的是，台灣民眾並沒有將自己的老年生活重擔交由政府負責的想法。中研院「台灣社會變遷基本調查」（2008年）顯示，一般人對於老人照顧的責任歸屬態度，無論是「醫療照護」或「生活需求」，多數均認為「一半是政府的責任，一半是個人與家庭的責任」。

而個人需儲蓄多少老本才夠，並沒有標準答案。不過，心理上的老本倒是人人可以預存。

從懼老到迎老

年屆五十的作家簡媜，今年初出版《誰在銀閃閃的地方，等你》，寫作源起於她在兩年內相繼送走數位親人，體認老病之苦後，早早就為自己的初老、漸老作準備。她提醒初老者，「好天要積雨天糧」，而「健康與否決定了老本厚薄，有無家人照顧，左右著錢財流失的速度。」

儲備老本外，簡媜建議更要加上「快樂本」，因為老人常不自覺掉入哀嘆、抱怨的陷阱，「快樂本像一條繩子，綁在腰上，墜入陷阱時才能拉著繩子自行攀上來。老人，也要自立自強。」

繼紀錄片《不老騎士》引發熱烈迴響後，弘道基金會接下來要倡導「預備老年」，讓大家不怕變老，積極地迎老。

深諳顧客心理的日本廠商，新創「GG世代」一詞，以充滿正向能量的「優秀世代」，來取代灰白的「老人」、「銀髮族」等稱號。超市7點就營業，陳列架高度降低、冰櫃中擺放迷你包裝飲料，唱片行陳列1960年代以來的懷舊CD。

瑞典的百貨業，則在上班時間改陳列適合銀髮族的商品；公車司機也會在尖峰上班時間過後，改由不會緊急煞車、態度溫柔的女性駕駛員，貼心照顧銀髮族的需求。

老化中的台灣，社會氛圍在轉變中，面對高齡海嘯，我們的根要扎得更深、更廣、更穩固。

（本文節錄自台灣光華雜誌2013年09月號）

1. 台灣22年後可能就會超越日本，成為全球最老的國家。
   Taiwan is on track to become the world's most aged, surpassing even Japan, in the next 22 years.
   ◎ on track　情況照預期發展
   He's on track to become the world's number one tennis player.
   
   
   
2. 她提醒初老者，「好天要積雨天糧」。
   She reminds people just entering their later years that they need to make hay while the sun shines.
   ◎ make hay while the sun shines　諺語：趁晴天時堆好乾草，比喻把握時機做該做的事
   He had a few hours to vacuum the floor before the kids came home so he might as well make hay while the sun shines.