如何終結長照人倫悲劇？

#落實民主深化 #參與式預算

如何終結長照人倫悲劇？

文／雲林縣參與式民主協會

台灣近年發生多起長照殺人案件，就在本月初，台北市又發生一起阿嬤榔頭殺夫案。與其他案件多起於口角、爭執不同，長照殺人案多半是長期獨力照顧親人，不堪身心壓力重荷，加之深感被照顧者復原無望，在絕望下而起殺機。事後再多懊悔，遺憾卻早已造成。

人倫悲劇從何而來?

這些陷入絕望的照顧者，多半是獨力負擔起照顧長照家人，照顧時間短則數年，長則數十年。只要是稍稍接觸長照的人都能體會，許多照顧者都會為避免一個微小的疏忽或恍神，使被照顧者受傷甚至病情加劇，照顧的工作幾乎是處於二十四小時待命，照顧者也會因為長期無法休息，體力與心理負擔都特別巨大。而身邊的人，因為不瞭解、沒有體會過，也容易歸責於照顧者，使得照顧者不僅不能獲得來自親友的支持與寬慰，反而成為壓力源。在長期照顧的責任壓力，加上幾乎不能離開被照顧者，照顧者也會因為難以外出，面臨人際關係逐漸斷絕，猶如身處以愛為名的孤絕監牢，長此以往，這樣的照顧品質不可能好。

而在家庭經濟幾乎不可能負擔更多照顧者的狀態下，為減少被照顧者的照顧風險，也只能減少外出，過著深居簡出的生活。在一成不變的被照顧日子裡，看著家人為自己付出而日益憔悴。試想如果自己成為這樣的被照顧者，失去生活的樂趣，背負拖累家人的心理壓力，怎麼可能會有積極復健的健康身心？

要避免照顧者與被照顧者陷入孤立無援的絕望處境，就必須翻轉目前完全由家庭全權、全責負擔照顧責任的現況。或許戰後嬰兒潮世代尚可通過兄弟姊妹的互助來共同承擔照顧責任，但當台灣家庭人數遽減，甚至為了工作出現大量候鳥家庭，仍維持由家庭作為唯一承擔照顧責任，必然會使大量在經濟上、人力上都承擔不起的家庭陷入困境。隨著少子化世代逐漸成為社會的中堅，這種現象也越來越不是個別家庭的困境，而是普遍到足以動搖國本的國安問題。

社區大家庭讓照顧者與被照顧者都能身心安頓

然而，要讓照顧者與被照顧者都能身心安定、健康生活，甚至最大程度的讓被照顧者燃起復健與生活動力，絕不可能是靠一個月幾個小時的喘息服務，更不可能仰賴將本求利的照顧機構。那麼，唯有重建社區共同體，讓社區成為新的無血緣大家庭。

在這樣的社區大家庭裡，人人相互認識、相互關懷，能夠且願意將照顧工作視為生活與生命體驗之一部份，接納被照顧者是社區的一份子，積極設想如何讓被照顧者能自在的在社區生活。如此，被照顧者可以自然的融入社區生活中，與眾人接觸、交流、互動，在社區活動就像走自家灶咖，頻繁又自然地參與社區公共生活，不再是「等著被照顧」的「病人」，是仍能貢獻己能，持續追尋生命價值，帶給他人溫暖與幫助的公民。如此一來，自然萌生生活趣味、復健動力。

在這樣的社區大家庭中，照顧工作不再被視為僅僅是照顧者的責任，而有社區中各種年齡層、擁有各樣生活經驗的社區新家人，共同關心、一起努力、相互慰藉與分擔。讓「照顧」不再是生命苦囚與負累，而是生活的一部份，有苦有淚但也有樂趣與歡笑。

這樣的社區大家庭下，當然就不可能發生絕望殺人的人倫悲劇，反而通過這樣的接納與融合，讓社區的關係更緊密、環境更安全，成為真正宜居之地。

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