世衛：H7N9禽流感暫無人傳人風險 加拿大：中國列第二級旅遊健康通告國

中國驚傳人類感染H7N9禽流感病例，世界衛生組織（WHO）駐中國代表藍睿明（Michael O'Leary）4月8日與中國國家衛生和計劃生育委員會共同召開記者會，WHO提出書面報告指出，有些H7N9禽流感確診病例接觸過動物或動物所處的環境，且上海某市場的鴿子身上檢出病毒，這些情況提示了「動物到人傳播的可能性」，但尚無證據顯示，疫情有持續人傳人散播的風險。

中國國家衛生和計劃生育委員會「H7N9禽流感疫情防控工作領導小組」的統計顯示，截至9日下午，中國共發現24例人類感染H7N9禽流感病例，其中上海占了11例，江蘇8例，浙江3例，安徽2例。上海的11例中5例死亡；浙江的3例中2例死亡。

加拿大已對中國發出「第二級」旅遊健康通告，建議前往中國前六週到旅遊門診評估健康風險，抵中後避免涉足活禽畜市場，避開鳥類和鳥糞，食物要完全煮熟才食用。加拿大旅遊健康通告從第一級至第四級，第一級是「採取一般防禦」，第二級「採取特別防禦」，第三級「避免非必要旅遊」，第四級「全面避免旅遊」。

台灣統計顯示，各醫院通報疑似病例34例，主要是民眾自大陸病例區返台後，因身體不適而就醫；其中30例已排除，經檢查為一般的季節性流感或其他病毒、細菌感染引起的呼吸道症狀。另由機場通報者有6例，全數排除感染H7N9。

誤用小兒退燒藥恐致「藥中毒」

衛生署國民健康局提醒，寶寶發燒時，很多家長會因為緊張，習慣在第一時間餵服退燒藥品，如果一兩個小時後沒退燒，還會再次餵服，以為這樣可以加強退燒效果；甚至有些家長基於方便，會直接將成人用藥品減量給幼兒服用，上述行為很可能會因用藥過量造成嬰幼兒「藥中毒」。

國民健康局引用藥害救濟基金會的資料指出，發燒的定義為中心體溫達攝氏38度以上，是一種正常的免疫反應，代表免疫系統正在發揮功能對抗入侵的病原，適度發燒可以增強免疫力，所以不一定要馬上吃藥退燒，一般來說可以分階段處理：倘若體溫未達39度，可以先用「物理性」方式降低體溫，例如調低室溫、保持通風、冰枕，以及洗溫水澡等方式，都可以輔助退燒。

資料中還強調，很多阿嬤會選擇古老偏方「酒精擦澡」幫寶寶退燒，但台灣兒科醫學會提出建議，『酒精會引起血管收縮，阻礙散熱，而且若寶寶不慎吸入還有中毒之虞，因此不建議酒精擦澡退燒』。如果體溫持續升高，可以考慮用藥，但要注意劑量和用藥間隔。

乙醯胺酚(acetaminophen)是小兒常用的退燒藥，也就是一般民眾熟知的「普拿疼」®成分，安全性高，因此常用於退燒、鎮痛，一般成人劑量為500毫克/粒，幼兒建議劑量為10~15毫克/公斤，每次用藥需間隔4~6小時。乙醯胺酚過量可能引起肝損傷、噁心、想吐、神智不清，此時需趕緊至醫院使用解毒劑，否則可能造成肝臟永久性傷害。

此外，兒科常用的退燒藥還有非類固醇類鎮痛抗發炎藥物(non-steroid anti-inflammatory drugs)，例如ibuprofen，建議劑量為5~10mg/kg，每次間隔6~8小時。

衛生署建議，3歲以下嬰幼兒應經醫師診治後開立處方，遵循處方小心使用，不宜自行使用，而且因嬰幼兒代謝藥品的能力與大人不同，所以應避免拿大人的藥品剝半或減量給小孩服用。

有些家長會因為急著退燒，會在短時間內給予多種藥品，例如退燒藥併用綜合感冒藥，以為可以有互補效果，其實這些藥品只是包裝或劑型不同，但成分是類似的，不但不能「互補」，還有可能因過量造成傷害。例如同一種乙醯胺酚成分，就可能被製成感冒糖漿、退燒藥、止痛藥、退燒塞劑等不同廠牌、不同包裝、不同名稱或不同劑型的藥品。一般來說，綜合感冒藥為了要緩解感冒帶來的頭痛或發燒等症狀，大多都已含有退燒藥「乙醯胺酚」成份，倘若為了退燒，在沒有專業人員指示下，自行併用退燒藥，很可能就會導致乙醯胺酚過量，造成肝臟負擔。