H7N9病例擴及河南、北京，與病人密切接觸恐遭感染

中國H7N9禽流感疫情往華北擴散，北京、河南陸續發現確定病例，且防疫人員分析病例間的相互關係發現，與確定病例密切接觸的家人已遭感染，故疫情朝「侷限性」人傳人的方向發展。

中國所發布的疫情資料顯示，目前兩起家庭群聚感染中，一起是上海一名男子遭妻子直接傳染且發病，另一起則是北京所發現的一名四歲小男童帶有H7N9病毒，不過並沒有出現臨床症狀，而這名小男童的父親，是販賣家禽已遭感染的確定病例；這名男童的對面鄰居，曾經向北京H7N9首例病患買過活雞。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所所長蘇益仁向媒體表示，世界衛生組織（ＷＨＯ）及日本感染症專家都發現，H7N9病毒的基因已出現變異，H7N9原只能與人類肺部等下呼吸道受體結合，現在已可與咽喉等上呼吸道受體結合，病毒演變為有效人傳人的可能性大增。

衛生署疾病管制局局長張峰義回答媒體提問時指出，病毒會不會人傳人除了要看基因，還要看臨床表現。事實證明，目前大陸的H7N9個案幾乎都有禽鳥接觸史，就算家庭群聚感染，也屬於侷限性人傳人，也就是過度密切接觸才會造成傳染。

世界衛生組織(WHO)針對疫情的最新風險評估指出三項重點：(一)預期中國大陸仍陸續會出現人類病例：該病毒於動物流行病學(含主要宿主、地理散播等)，雖尚不明確，但多數人類感染病例與動物接觸史有關。(二)目前無證據顯示有持續性的人傳人：對於可能的家庭群聚，顯示可能有侷限性的人傳人發生於家庭或醫療照護機構中曾與病患密切接觸的人。此外，病毒基因改變的資料顯示，該病毒有可適應於哺乳類動物的可能，後續病毒變異仍可能會發生。(三)目前無跡象顯示該病毒已造成國際傳播：有症狀或無症狀的病患可能會經由旅遊將病毒傳入其他國家，但若病毒無法持續人傳人，則不太可能發生廣泛的社區傳播。

累計到4月16日止，中國已有61人感染H7N9流感病毒，13人死亡。已有確定病例的省市包括上海、江蘇、浙江、安徽、北京、河南。