疾管署憂腸病毒71型今年大流行

因考量腸病毒71型自2012年後已未出現大規模流行疫情，目前3歲以下的幼兒大多未曾感染，今年爆發大流行的機率可能升高，台灣疾病管制署宣布成立應變工作小組，並指定全國76家腸病毒責任醫院嚴陣以待。疾管署並呼籲家長及照顧者應特別注意個人衛生習慣及防護措施，若嬰幼兒出現重症前兆，務必儘速就醫。

疾管署提醒，重症前兆包括：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等。由於腸病毒傳染力極強，疾管署呼籲家中有嬰幼兒的民眾應注意自身及幼兒的健康狀況；若幼兒感染腸病毒，應避免與其他幼兒接觸，已就學者則應請假在家休養，以降低交叉感染的機會。

值得注意的是，疾管署發布腸病毒「71型」警訊之時，根據台北市教育局統計，今年2月15日開學後一個月內，各級學校通報「各類型」腸病毒病例336例，較去年同期的156例，已增加逾2倍。

疾管署在各醫院急診室的監測資料則顯示，目前急診腸病毒就診千分比（1.05）尚低於預警值（2.76），社區主要流行病毒株為克沙奇A型。至於腸病毒71型，2016年迄今共檢出4例輕症病例（1月3例、2月1例），尚無重症個案。

醫師則提醒，腸病毒傳染途徑多，包含水或食物汙染、咳嗽、打噴嚏，或接觸病毒汙染的環境。感染者發病後1周內傳染力最強，而患者經由腸道釋出病毒的時間，可能長達8到12週之久。 另外，成人感染腸病毒可能只有類似輕微感冒的症狀，因此幼童照顧者及接觸者要特別注意個人衛生，以免不小心把腸病毒傳染給小朋友。

大叔營養學／第二話：紅酒「千杯，千杯，再千杯」可減肥

文／呂秉原（美國GNC關島區首席營養師）

【前言】2016年2月的農曆春節假期，我隨手翻著丙申猴年農民曆時，驚見屬羊的自己虛歲五十了。於是我決定，這一年，要為「跟我一樣的五十大叔們」寫一些營養保健短文，因為我們已有許多「中年危機」問題必須面對，不能讓健康問題再來傷腦筋。

小英說「謙卑，謙卑，再謙卑」被KUSO成「千杯，千杯，再千杯」，不過這「千杯原則」用在「喝紅酒養生」上面是有學術根據的，喝一千杯紅酒可以獲得保健成份「白藜蘆醇」250毫克，而每天250毫克白藜蘆醇可以幫大叔減肥，讓大叔回春，助大叔遠離三高。

白藜蘆醇是從紅酒萃取出來的一種保健成份，愈來愈多證據支持白藜蘆醇能夠提升人體細胞對胰島素的敏感度，減少所謂「胰島素阻抗」的發生，而「胰島素阻抗」被認定是所謂「代謝症候群」最主要的成因。簡單來講，「代謝症候群」就是高血壓加高血脂加高血糖加大腰圍，跟大家經常聽到的「三高」差不了太多。

總結以上所述，就是「每天喝一千杯紅酒」攝取白藜蘆醇250毫克，就能減少胰島素阻抗，導正代謝症候群，也就是「對抗三高」。問題是，誰能「每天喝一千杯紅酒」呢？恐怕是每天吞一顆250毫克的白藜蘆醇膠囊比較實際；而且每天吞白藜蘆醇膠囊的大叔應該還會發現，由於白藜蘆醇有抗氧化作用，可以消滅導致老化的自由基，所以大叔還會愈吃愈顯得容光煥發。

另外，大叔「鮪魚肚」裡的內臟脂肪也是導致胰島素阻抗的原因之一，而且胰島素阻抗發生之後，會「回餽」內臟脂肪，讓它的囤積愈來愈多，產生惡性循環。白藜蘆醇正是足以斬斷這惡性循環的利劍，所以白藜蘆醇也能幫大叔減肥，尤其是內臟脂肪特多的「蘋果型身材」大叔。

值得一提的是，白藜蘆醇並不是唯一能減少胰島素阻抗的保健成份，常被台灣消費者鎖定用於「保肝」的薑黃，其實也具有調整代謝症候群的功效。

不過，話說回來，白藜蘆醇和薑黃也不是導正代謝症候群的萬靈丹，美國國家膽固醇教育計畫提出的「TLC (Therapeutic Lifestyle Changes)──治療性的生活型態改變」值得每一位大叔們好好看一下，它的主要內容包括以下三部分：

1. 飲食的調整

飲食四原則「一少一多兩限制」──減少油脂、減少飽和脂肪（就是低溫下會變成固態的油脂，如豬油）攝取；多吃蔬菜、水果、豆類、全穀物及果仁類；同時限制糖的攝取、限制鹽的攝取

《美國醫學會期刊（JAMA）》2003年便刊出論文指出，46位高血脂患者分成控制組、降血脂藥物statin組、以及飲食組合等三組，其中控制組及藥物組的飲食相同，以小麥榖片加低脂乳品為主，「飲食組合」組則是利用全穀物及豆類、堅果、蔬果等食材來搭配。歷經4週的研究顯示，飲食組合組與服用降血脂藥物組的壞膽固醇 (LDL) 分別降低了28.6%及30.9%，顯示了全穀物飲食組合與降血脂藥物的治療效果相近。

2. 減輕體重

3. 適當體能活動，每天至少維持30分鐘的中度運動（例如：快走，速率大約是每小時6.4公里）。

病人開始實施TLC時，需要一個健康的飲食計劃及適當的體能活動，並能控制吸菸及高血壓等其他心血管疾病危險因子。持續進行TLC計畫時，病人必須跟醫師、營養師定期追蹤LDL-C（也就是一般俗稱的「壞膽固醇」）數值是否降低；若沒達到目標，可考慮增加其他降低LDL-C的治療方法。

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