植牙停看聽避免併發症

撰文／大林慈濟醫院院長室江珮如

編修／慈濟基金會秘書處

　　人工植牙雖然可以帶給大家方便與美觀的飲食生活，但是有些人卻在植完牙後長膿、顎骨流失、壞死。 

　　一名六十七歲男子，原本想藉由植牙換得一口健康又潔白的牙齒，卻沒想到植完牙幾年後，植牙部位流膿腫脹、植牙動搖，經過移除植體、清創手術，及抗生素治療後，雖已恢復健康，但卻面臨植牙感染後顎骨流失產生的缺損、難以再植牙的問題，若要進行植牙，需進行補骨手術。

術前模擬審慎評估

　　大林慈濟醫院牙科主任鄭朝鴻表示，人工植牙是一種行之多年的牙科醫療技術，主要目的是為幫助有缺牙的病患，讓病患缺牙的齒槽間可增加人工的牙齒，讓病患可以使用新的牙齒咀嚼。

　　但隨著接受植牙患者越來多，植牙併發症也越多，包含手術中遭遇的問題，植牙手術傷及鄰牙牙根、傷及神經、植牙掉入鼻竇中，或手術後因植牙位置不適當，使得產生假牙不易清潔的死角，長期下來產生植牙的牙周病與植牙的感染。

　　鄭朝鴻說，若等植牙後發生併發症再來處理，通常較為棘手，若能在植牙之前，先做詳細的植牙手術前規劃，就可以降低植牙手術後併發症產生。所謂植牙手術前規劃包含數位式模擬植牙手術，及3D電腦斷層(CT)植牙定位。3D電腦斷層CT植牙定位不是光照電腦斷層就可以，同時還要有影像定位器、手術模板，與導航器(navigator)。

　　牙醫師會在模型上做多次的模擬手術，再比對至電腦重建的3D顎骨數位模型中，看看規劃的植牙位置是否完美。而手術前的模擬，可以避免手術中遭遇問題而產生併發症，例如傷及鄰牙牙根及神經，或植牙位置不佳時，產生假牙不易清潔的死角，進而產生植牙的牙周病。

　　鄭朝鴻指出，由於植牙並非人人適用，民眾若是想要進行人工植牙，可以先找專業的植牙牙科醫師進行評估檢查，最重要的是要告知醫生是否有相關疾病，像骨質疏鬆、癌症、糖尿病等患者，因產生併發症的風險提高，所以植牙前須審慎評估。