身心障礙人權：支持服務

本文作者：身心障礙聯盟研發專員  黃兆志

台灣在民國97年6月通過了「身心障礙者權益保障法」，從過去保護的心態轉變為權益保障，從過去傳統「就養與安置」到「福利服務」也轉變為「支持服務」， 而支持服務也分為個人支持、家庭支持及社會參與層面，等於是將身心障礙者從原本的客體思維轉變為以身心障礙者為主體（郭洛伶，2011）。也就是說，台灣 社會對於身心障礙者的照顧，從看見他們的障礙轉變為發掘他們的能力，並且提供更多必要的資源讓身心障礙者發揮他們的潛能，融合社會，融入社區。

聯合國以人權及基本自由為出發的身心障礙者權利公約(Convention on the Rights of Persons with Disabilities, CRPD)，在其條文中也明文規範各國必須給予身心障礙者必要之支持服務。另外，身心障礙者權益保障法在第50條規定縣市主管機關應提供身心障礙者獲得所 需之個人支持及照顧，促進其生活品質、社會參與及自立生活，第51條亦指出提高身心障礙者家庭生活品質之項目為臨時照顧、照顧者支持、照顧訓練及研習、家 庭關懷訪視及服務、以及提升家庭照顧者能力與支持之相關服務。身處在重視人權的台灣社會，我們應該提供更多有效的支持與服務，並監督國家政府確實落實，以 協助身心障礙者自立及自主。

身心障礙者支持服務之相關議題

身心障礙者的支持服務面向涵蓋的層面甚廣，以下針對「自立生活與融合社區」、「尊重家居與家庭」、「適足之生活水準與社會保障」，關於身心障礙者在此方面之相關議題，以下列點分別說明：

自立生活與融合社區

台灣的身心障礙者生活照顧多由家人提供，少數住在機構的身心障礙者多半並非出於個人意願，而是家庭缺乏支持的能量（王國羽、林昭吟、張恆豪，2012）。 換句話說，當家庭沒有能力照顧身心障礙者時，往往會將他們放到機構，也因此產生身心障礙者與其家屬失聯的情形，又或者，居住在家中的身障者很容易因家庭的 困境而無法滿足各種生活所需之生心理需求。然而，社區適應這樣的概念不斷被提及，乃非僅指物理性的適應，或僅指將個體置於社區中，而是指全然的適應及個體 於物理、心理上在社區生活的融合（鄭淑芬，1999）。聯合國身心障礙者權利公約第19條第1項：「身心障礙者有機會在與其他人平等基礎上他人平等基礎上 選擇居所，選擇於何處、與何人一起生活，不被強迫於特定之居住安排中生活」。對於某些身心障礙者而言，他們必須透過相當的資源與服務來協助其生理上之缺 陷。然而，國內的研究多半指出，以社區為基礎的服務，沒有機構化隔離的缺點，且障礙者自己本身較願意在社區而非在機構中，對於提升生活品質有明顯改善。也 就是說，台灣社會必須回應身心障礙者的需求，使其能夠真正回歸社區、獨立生活，並且提供更多適切性與可行性之需求。【閱讀全文】

2015身障潛水 夢想潛進~~心得分享6

作者：第二屆身障潛水學員  孫千惠

當初看到殘盟宣傳這屆潛水活動,讓我回想起第一次潛水時候,因為人在國外語言不通加上完全心裡没準備好,最後還是潛水没成功,造成我心中留下一個遺憾。

這次正好有這機會可以學潛水何嘗不去試呢?我心中有一個聲音在叫我,想去就去學吧,不要留下任何遺憾.就去報名了.結果被錄取後真的很開心。

剛開始第一天在泳池訓練時確實很緊張,還會被嗆到水.又很擔心面鏡會一直進水.一直顧慮太多~我儘量讓自己別想太多,慢慢地深呼吸,想想第一次潛水失敗的遺憾,千萬不要放棄。

一直學習跟重覆練習,漸漸上手.漸漸習慣用嘴巴呼吸.漸漸地比較不害怕了。【閱讀全文】

國民健康署漠視身心障礙者健康權?

本文作者：身心障礙聯盟研發專員  林恩淇

所謂「健康平等」係指每個人擁有權利相同的機會達到最佳程度之健康狀態，而「健康」是實現人權的一切基礎。何謂「健康不平等」？世界衛生組織(WHO)定 義所謂健康不平等(Health Inequality)，是指社會不同群體之間的健康狀態或健康決定因素的分佈出現差異，而這些健康差異的出現，是基於社會因素而導致不平等結果，例如： 性別、年齡、族群、職業、經濟條件、居住地、教育程度。造成不平等的原因是複雜的，必須建立長期健康監測，藉由公共政策制定規劃，才能減少健康不平等差距。

我國憲法亦有相關條文規範政府應負有保障國民健康之義務，2014年8月20日公布「身心障礙者權利公約施行法」並於12月3日施行，向世界宣示我國保障 身心障礙者人權的決心。身心障礙者權利公約第25條強調「身心障礙者有權享有可達到之最高健康標準，不因身心障礙而受到歧視。」且在「經濟、社會暨文化權 利公約」第12條、「消除對婦女一切形式歧視公約」第12條、「兒童權利公約」第24條都詳盡規範並要求國家應負擔健康人權保障與實踐之義務。

世界衛生組織(WHO)於2011年於《身心障礙者健康報告》指出，多數人對身心障礙者健康需求產生誤解，而做出身心障礙者不需要健康促進和疾病預防的各 種假設，且身心障礙者的健康需求，經常被狹隘定義為就醫需求，導致身心障礙群體健康差距與一般民眾越拉越遠，其原因與身心障礙者會高頻率地面臨或經歷不同 的健康狀況，包括：主要功能損傷、活動限制（健康檢查方式）、參與限制（場所無障礙問題、健檢儀器設備..等），而導致健康風險增加（主要健康狀況、繼發 健康狀況、合併健康狀況）。身心障礙者的障礙情況，不僅持續影響身心障礙者的主要健康狀況，也可能引起其他次要健康問題或合併健康問題，而導致身體機能提 早衰退老化，罹患慢性疾病的機率也隨之提高，但我們的衛生主管機關卻持續漠視，長期以來消極回應。【閱讀全文】

真人圖書介紹~~左耳的世界~~黃妤庭 (先天性小耳症)

小耳症是先天性，耳垂形狀奇怪，右耳沒有耳道及耳膜，所以聽不到聲音，外觀有 著明顯差異，清楚知道自己和別人不同，總會隱瞞右耳，如果約朋友吃飯，會挑選位置讓朋友順其自然坐我左邊，印象中最討厭玩傳話遊戲，對方講話很小聲，就得 靠我的左耳聽，這遊戲讓我覺得很困擾。常有人對我說「叫你好幾遍，你怎麼都沒聽到」，跟同儕相處容易受影響，同學說一些無心的話「好噁心，是怪物嗎…」這 話卻在我心中留下陰影，日子久了，越來越喜歡獨處，不喜歡應付別人的疑問。

媽媽看出我對鋼琴有興趣，也送我去學鋼琴，後來順利考上音樂班，記得那時很辛苦，要進入音樂班之前我就很害怕，音樂圈競爭很激烈，我努力去跟上別人的腳步，自己苦撐一度想要放棄。多年來從未主動提起我的耳朵，直到大學，鼓起勇氣提到耳朵缺陷的事...【閱讀全文】