唯居民全參與，才能實現社區民主自治

#參與式預算

#社區營造

唯居民全參與，

才能實現社區民主自治

文／雲林縣參與式民主協會

當我們開始推動參與式預算或者社區營造時，最常面臨的疑問就是「為什麼需要儘可能讓全社區居民都參與民主討論？」。如果我們從另一個角度來看「如果社區有部分居民不參與，會怎樣？」或許可以更深入思考這個不這麼做可能會造成哪些危害。

    我們人就住在社區裡，有很多共同面臨的社區需求、社區困境，然而因為長期以來各過各的生活，這些社區的共同需求與困境都無法被察覺更遑論解決。因此，我們事實上長期處於「將就」、「雖不滿意但能怎麼樣」而不自知。要解決這些社區困境、讓社區變得更宜居，自然不可能靠個別人來解決，而是需要大家一起挖掘問題、分析問題、共同找出解決方案。

如果社區中有人始終不參與民主討論，除了不可能讓其他人瞭解他的需求外，也無從提出他的觀察與建議，還會因無從瞭解其他人所受到的影響，因而無法對其他共同居住在社區的人產生同理心，更不可能願意瞭解、調查需求與困境的總體樣貌，自然不可能重視社區需求、產生積極解決問題的想法與心態，也不可能對當前大家提出的解方感到滿意。

因此，從不參與民主討論的人，由於不瞭解這個社區需求與困境對社區其他人乃至於整體的影響，很難擺脫原子化的思維與想法：只能從這個改變對我有利還是有害來思考、理解，如果覺得對我影響低，就很容易認為與我無關進而視而不見；如果覺得不符合預期，也只能期待他人來解決或者不斷抱怨。

參與社區民主討論提供社區中的一個互動、認識、交流的場合，因此，如果從來不參與社區民主討論，跟社區其他居民的互動機會也會因此銳減，很難產生社區的認同感。

也因為無從瞭解其他人面對共同需求與困境的態度，因此，對於社區能否通過大家共同的努力來改變現狀，也必然會趨於悲觀。

    一場接力賽要成功，最重要的是要全部人一起跑完，如果有人沒有跑，那麼這場接力就無法完成。所以，當我們知道如果有人始終不參與社區民主討論會對社區發生什麼影響怎樣時，也就更能理解為何需要每位居民都來參與。

照顧服務員實習奇遇記（五）

#讀者投書 全文照登

#照服員實習心得

編按：

本報讀者日安為受照顧服務員訓練的實習生，將其在受訓階段所觀察到的各種長照現象與自己的思考，以報導文學的書寫方式投稿本報。有鑑於台灣步入高齡化社會，長照已隱隱然成為台灣社會一項重大議題，對長照的需求與現況越瞭解，越有助我們思考如何共同努力解決、改善社區中的長照需求，故而本報在徵得日安同意的情況下，將此文以讀者投書全文照登的方式進行連載。 

前情提要：照顧服務員實習奇遇記（一）、（二）、（三）、（四）

照顧服務員實習奇遇記（五）

文／日安（長照服務員實習生）

隔天早上，一樣的地點集合，除了不緊張以外，跟前一天沒有什麼變化，因為太手忙腳亂，回家只發現自己什麼都沒有記得，前一天的很多片段，腦袋都是斷線的，只剩下：「怎麼辦？為什麼會這樣？會不會出事？」所以，雖然學姊講了很多，當下也能聽懂，但無法吸收。

混亂中，又開始了一天的鼻胃管餵食，相較於昨天，已經沒有那麼害怕碰到長輩，住民其實很多是有反應的，但我看不出來他反應的意思，只能說，我真的太幸運至於無法感同身受。

就在我以為我餵水上手，就自己行動，這樣學姐也方便做其他事，不過，餵食當餐最後一位住民時，遇到了我無法淡定的狀況，這位住民，是出車禍後癱瘓，會不時地咬緊牙關，並露齒搖頭，好像露出笑容，又好像是生氣的表情，我準備餵食當天的餐間水時，住民突然劇烈的搖頭，露出牙齒，眼睛直直地盯著我看，口水從嘴的兩側甩出，我手上拿著水跟空針，都準備好了，但我卻愣在那裡，我不知道是不是我弄痛他了：「對...對不起，是弄痛嗎？還是怎麼了？」明明知道，他不可能回答，但還是不知所措地問了，住民更加劇烈的搖頭，我擔心會出事，趕快大叫學姊：「學學學姐，那一間的阿伯一直搖頭，我是不是做錯什麼了？」學姊收好灌食用的奶袋回我：「好，我等下過去。」我覺得學姊們都有種力量，就是不管發生什麼狀況，都有辦法淡定照顧，並想出相對應的措施，不愧是長期跟著住民們相處。

「阿伯啊！你是看到妹妹太開心齁！沒看過這麼年輕的喔，這樣會嚇壞妹妹喔！阿伯乖不要搖頭啦！」稍微調整一下阿伯的位置，沒多久，阿伯就真的不搖頭了，但眼睛還是直直地盯著天花板，至今，我還是沒有辦法明白到底怎麼了。

「妳其實，不用那麼擔心啦！你就確保他的安全，不要讓他咬到了，等他一下，真不行，就先去餵隔壁床，或先去洗其他床的奶袋，他就是會這樣，不要愣在那裡。」我謝謝學姊並點點頭表示瞭解，趕緊去幫忙下一床住民餵食。

其實我真的非常害怕他們的不舒服，更害怕是我造成的，想快也快不起來，技術是沒有那麼難，但畢竟是碰到人，即使聽懂了怎麼做，做之前還是怕，沒辦法很順手。

這些住民床頭除了餵食資料，及身體情況地記錄以外，都放著家人的合照或年輕的照片，如果不是他們的家人，很難想像，眼前這位長輩跟照片中活潑可愛、英俊挺拔的人會是同一個人，不能問太多住民的事情，但對他們過去，都是充滿好奇的，若不是這樣，真的會忘記，我接觸的是一個個人，是某人的父母親，是長官同事，是兄弟姊妹，是好友，但他們的經驗，隨著身體退化都被封藏了，他們的大部分生活，充斥著我們這些素未謀面的人，觸碰他們的身體，洗澡更衣換尿布，食物也沒有什麼大魚大肉，連小魚小菜都不可能，只剩下益力康跟千卡達。

第一天只是靜靜地看著一切，而第二天學姊只要有機會，就會問我們要不要練習？我們都知道，其實她一個人來，會比我們手忙腳亂快很多，但還是都願意給們機會，這是除了被我們照顧的住民以外，我最感謝的事，看了許多網路文章，都在講說實習很容易遇到，貶低人罵人的學姊，但其實，學姊們都非常照顧，該講的都有講，但不帶情緒或否定，就事論事。

「換尿布囉！你們是不是還沒練過會陰清洗？」學姊在準備擦澡用具的時候提起，身為實習生的我們都點點頭，在證照的教學中，要準備棉棒，而且男女不同，但我只有看到學姊準備多條乾淨的方巾，以及拋棄用的手套，也沒有便盆。

意識到跟書上的不一樣，問了一下學姊：「要怎麼洗呢？」其實，現實的情況，會推來一台「便便車」裡面裝著垃圾袋，準備丟棄尿布跟手套，而旁邊放著裝好的熱水瓶，學姊叫我們先讓她試水溫，之後，我們就要按照差不多這個感覺去試溫度，而我們這邊雖然有便盆，但其實都直接把水淋在防水墊上，到時候再一起丟棄換新的，並提醒我們物資不要拿太多，尿布跟防水護墊都是家屬的消耗品，只要不要冷到住民，不要弄濕床單，都可以弄。

因為，跟書上教的差很多，忍不住問：「學姊，沒有棉棒，那要怎麼洗呢？」

學姊轉頭說：「妳也不熟練，床數又多，不會有時間按照書上洗的，當然帶手套用手洗啊！」

第一個洗的是一個阿公，他看到我們進來，好像想要叫，但臉像憋氣一樣脹紅，最後只發出了「啊.......」的長音，我們都知道他是學姐說的，全身會出力的「大魔王」，而且他沒有使用尿袋，而是尿布。

「阿公，來幫您洗澡換尿布喔！」跟我一起換尿布的實習生，和我對視的一眼，都知道接下來不容易了，阿公可能早就知道了，腋下夾得特別緊，我們動作太輕，根本無法幫他掀起衣服，但手又不敢太用力，阿公全身一直出力抵抗，我們也不斷地出聲安撫：「換衣服會比較舒服喔！」、「阿公一下就好了」，好不容易上半身掀起來，擦了背部，但不讓我們換上半身的衣服，同學的汗水都滴了下來，只好放棄，先保暖幫阿公蓋被子，先換下半身吧！

下半身，多半住民都沒有穿褲子，只有要家屬探望的時候才會穿，所以直接喬好姿勢，跟翻身換尿布一樣，並且觀察長輩的尿液及皮膚情況，如果尿很多，要再墊一層防水墊才能進行沖洗，同學曾經有做過看護，雖然不是照顧類似情況的長者，但是動作明顯比我熟練很多，上手很快，他來翻身，我來沖洗，要沖洗的時候，阿公的手不知道是僵硬，還是故意地想要遮住生殖器，我其實覺得很心疼，如果是我，我也不想被陌生人隨意地看，但我也沒辦法、他也沒辦法選擇，只是一直跟他說：「阿公放輕鬆，很快就換完洗完了喔！」心裡其實也是深深地無力，真的沒有讓他們更舒服地照顧方式了嗎？可是不能不幫他洗，早洗晚洗都要洗，看著他只能接受，我們也只能接受指揮，我覺得心裡有種說不出地難受。但我得說，現實就是，只要一人顧很多床（1:10左右），即使照服員拚死了，也是沒辦法針對每個人地需求調整。

長照的路，並不是技術的困難，而是在於面對不一樣狀態的「人」，要怎麼兼顧他們的生理需求、心理需求，以及我們可以做得到的範圍，三方之間的矛盾。

一樣我們沒換幾床，又要下班了，換班交接完之後，回家就累癱了，心情很悶，但無能為力，等待著隔天繼續的輪迴......

延伸閱讀：

照顧服務員實習奇遇記（一）、（二）、（三）、（四）

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